北京大学第一医院
神经内科
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小脑是协调运动系统的不自主运动的一个重要器官,小脑一旦发生萎缩,它有两大症状,一个是小脑蚓部的萎缩。
另外一个就是小脑半球的萎缩,这两个地方出现了问题以后,可以引起生活、工作各个方面的重要的生理活动障碍,比如小脑蚓部出现问题、出现病变,它的功能受到影响,患者不能坐着只能躺着,生理活动严重受影响,生活无法自理。
如果小脑半球出现问题,就会引起共济失调、肌张力改变,患者走路、生活、工作都会出现大问题。小脑萎缩是一个慢性的进行性的过程,原因很复杂,有的是原发的,有的是其他疾病引起。
临床上要高度重视,要及时检查,及时、合理、科学的进行治疗,防止病情发展,以免影响患者的生活质量,导致患者生活不能自理,生活出现问题,工作也会受到影响,增加家庭负担和个人负担。
小脑是锥体外系系统的控制器官,它对我们的行动、运动、肌张力等有重要的调节作用,一旦出现问题,在临床上非常棘手,是非常重要的疾病的表现,值得高度重视。
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"小脑萎缩是一种比较通俗的说法,准确的神经外科专业的学术名称,称之为橄榄体脑桥小脑萎缩。这种疾病以明显的桥脑以及小脑萎缩为病理特点。多为散发病例,有一部分病例表现为家族性发病,为常染色体显性遗传,称之为家族性橄榄体脑桥小脑萎缩。一般多为成年起病,男女均可受累,进展比较缓慢。临床表现主要是小脑性共济失调和脑干功能受损,可以有自主神经功能损害、帕金森综合症以及锥体束征,包括明显步态不稳,基底部增宽,眼球震颤和意向性震颤。后期可能会出现肌张力增高、腱反射亢进、巴宾斯基征阳性,有的时候还会球麻痹的症状。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(61734)
"引起小脑萎缩大致可以分为两类原因:一类是生理性改变,随着年纪的增长,小脑开始老化,从而出现小脑萎缩的情况。另一类是非生理性改变,比如外伤导致小脑损伤,继而开始出现萎缩的情况。脑梗塞、脑出血等脑血管疾病,导致脑组织、脑细胞、脑神经等受损,也会出现小脑萎缩。还有癫痫、一氧化碳中毒、小脑肿瘤等等原因,都会导致小脑萎缩。还有一种和生活习惯有关,比如长期饮酒、酗酒,对整个脑部都会造成极大的伤害。脑部损伤是不可逆的,从而出现不仅仅小脑萎缩,而是整个脑部萎缩的情况。其他比如抽烟、生活不规律、经常性熬夜、睡眠减少等等,都会对脑部造成损伤,从而出现小脑萎缩的情况。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(95226)
"小脑萎缩是脑部CT或者磁共振成像上发现的一种影像学表现,说明小脑发生了退行性病变,可以见于遗传性、变性性的疾病,也可以见于某些急性病程或者药物、毒物中毒等,也有可能是人体的自然老化所致,小脑萎缩的共同特征是神经影像学检查发现小脑的容积减小、脑沟增宽增深。能否治愈取决于病因,如果是遗传、变性性疾病所导致的,目前并没有有效的治疗方法。如果为中毒、营养物质缺乏、炎症导致的,可以针对病因进行治疗,有可能能够延缓病情的发展。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/16收听(10568)
"小脑萎缩是一种影像学的诊断,而不是临床的疾病。在影像学中发现小脑的容积变小,脑沟增宽,脑回加深就称为小脑萎缩。小脑萎缩后,患者可以没有任何临床表现,也可以表现出很多临床症状,比如步态不稳、共济失调、言语不清、肌张力减低等。如果患者出现了临床表现,需要根据临床表现及时治疗,可以配合针灸、理疗、按摩、康复等综合治疗。如果是脑梗死导致的继发性脑萎缩,可以按照脑血管病规律治疗。同时患者需要控制好血压、血糖、血脂,改善不良生活方式,定期复查。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/08收听(69088)
"小脑萎缩的原因,可能与遗传、变性性疾病有关,也有可能因某些急性病程,如急性小脑炎的后期及药物中毒引起。基本原因包括遗传性疾病,比如脊髓小脑变性等,变性性疾病包括多系统萎缩小脑型,缺血性疾病包括急性脑梗死、脑出血、一氧化碳中毒等等。药物方面的原因,如苯妥英钠等药物可以出现小脑萎缩的临床表现,炎症性疾病则包括急性小脑炎的后遗症,酒精性小脑变性可以因为酒精中毒引起,其他例如神经系统副肿瘤综合征等等都可以引起小脑萎缩。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(84852)
"脑梗和小脑萎缩是两种不同的疾病,脑梗包括大脑梗死、小脑梗死、脑干梗死,是由于各种原因引起的脑部血液循环障碍,从而引起脑缺血缺氧性改变,进而导致局限性脑组织缺血性坏死或软化。不同部位的脑梗死临床表现不同,大脑梗死时一般表现为一侧肢体感觉障碍和运动功能障碍,也可以出现偏盲和言语功能障碍。小脑、脑干梗死时可以出现头晕、平衡障碍、共济失调,以及吞咽困难、饮水呛咳,严重时可能会出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大脑皮质状态和植物状态。小脑萎缩大多数是老年性的脑改变,患者主要表现为意向性震颤,同时可能会出现头晕、平衡障碍和共济失调等情况。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/11/28收听(14616)
"小脑萎缩有生理性的原因也有病理性的原因。生理性的原因主要是由于机体随着年龄的增加,大脑细胞普遍性的进行凋亡,而导致了脑细胞的数量减少,脑部的体积减少,脑重量减轻,出现了全脑萎缩的症状,小脑也避免不了出现萎缩,这是正常的生理现象,没有必要进行治疗。也有的患者存在病理性的现象,例如遗传性共济失调,这时患者小脑萎缩会明显,发病年龄可在20岁-30岁也可以在50岁,患者表现的是肢体平衡差,步态不稳的状态,也有的患者不能行走需要做轮椅。另外,一氧化碳中毒也会导致小脑萎缩;外伤性的小脑萎缩也很常见;药物中毒也会引起小脑萎缩现象。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/18收听(20916)
"小脑萎缩的前期症状,可能会表现在走路姿势上以及患者平衡能力上,小脑的主要功能就是起到一个平衡作用所以首先出现问题的可能是他的平衡能力以及动作的协调性。患者可能会出现步态蹒跚,以及身体左右摇摆,双下肢以及上肢在运动的时候也会有不协调的表现发生,有的可能还会影响到语言中枢,出现运动性失语的表现,患者应该及时到正规医院神经科进行检查。首先是针对脑组织影响的检查,可以做核磁共振以及其它相关检查等,配合针灸治疗应该有一些效果,以及使用治疗脑萎缩的药物等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(79568)
"小脑主要是参与人体的平衡调节还有肌张力调节,使随意运动保持一个协调发展。小脑萎缩最严重的症状是患者会出现共济失调,表现为行走不能或者是站立不稳、摇晃,会出现立足的困难,一般很难单腿站立。还有就是患者会出现写字的时候辨距不良,表现为字迹越来越大。小脑性构音障碍患者会表现为吟诗样语言和言语缓慢,还有就是会出现眼球运动障碍、辐辏障碍和眼外肌障碍,患者可能会有双眼粗大的眼震。还有就是患者会因为肌张力减低,出现类似震颤麻痹的情况。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/03收听(87178)
小脑萎缩是由多种原因引起的小脑全部或者是局部萎缩,而导致临床出现协调能力不佳,即共济运动不佳。... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/01/02播放(97120)
小脑萎缩是由多种原因引起的小脑全部或者是局部萎缩,而导致临床出现协调能力不佳,即共济运动不佳。...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/01/02播放(97120)
准确来说,小脑萎缩不是一种疾病,而是一种神经影像学的表现,既可见于一些遗传性变性性的疾病,也可见于某些急性病程,与急性小脑,得了小脑炎的后期及某些药物中毒,甚至某些临床无症状的人,影像学检查也可见小脑萎缩,尤其老年人多见一些。它的共同特征是神经影像学检查,发现小脑的容积减小、脑沟增宽,可分为局限性和广泛性小脑萎缩,由于小脑主要参与具体的平衡和肌肉张力的调节,因此小脑萎缩患者临床都出现:第一、共济失调;第二、小脑性供应障碍;第三、眼球运动障碍;第四、肌张力减低;第五、非运动性表现等症状。
潘春联│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/14收听(64216)
小脑萎缩其实不是一种疾病,更准确是一种神经影像学上的表现。老年人比较多见,常常表现为共济失调、步态失常、言语不利等症状。经常存在于一些疾病中,比如遗传性疾病、变性疾病或者见于某些药物中毒后,或脑炎、脑膜炎等疾病的后期进程中,甚至无临床症状的人,影像学上也可能会出现小脑萎缩的表现。小脑萎缩与遗传、药物或酒精中毒、炎症、缺血缺氧等有关,如CO中毒、苯妥英钠中毒、酒精性小脑变性、神经副肿瘤综合征等。可以分为局限性或者广泛性小脑萎缩,可以通过做神经系统的相关检查来帮助诊断,比如指鼻试验、跟膝胫试验等。
2019/04/15收听(76448)
"小脑萎缩总的来说不是一种疾病,而是一种综合症。一般来说老年人多见,是由于各种原因导致参与调节躯体平衡或肌肉张力的小脑出现病变所致,小脑萎缩患者临床多表现出步态不稳、供给失调、言语不清等症状,既可见于一些遗传病变性病,也可见于某些急性病程,如急性小脑炎的后期,也见某些药物中毒等等,甚至某些临床症状的患者也可出现小脑萎缩。影像学检查可见到小脑萎缩的特征性改变,可发现小脑的容积减少,脑沟增宽。可分为局限性和广泛性小脑萎缩。"
万继峰│北京中医药大学东直门医院
2017/08/22收听(36944)
小脑萎缩是指由于各种原因导致小脑细胞数量减少及体积变小,而引起的一系列临床症候群。 王梦阳│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/29播放(80190)
小脑萎缩是指由于各种原因导致小脑细胞数量减少及体积变小,而引起的一系列临床症候群。
王梦阳│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/29播放(80190)
引起小脑萎缩可能是由于外伤导致的,还可能是由于患者脑部疾病引起的,例如脑部水肿、脑溢血、脑部血管痉挛、脑缺氧、脑部肿瘤,或者是脑部组织缺血、坏死引起的一种症状。还可能是由于药物或者化学试剂中毒、病毒感染、细菌侵袭等多种原因引起的现象。患者在日常生活中还可能是由于存在发育不良引起,或者遗传学疾病导致的萎缩,应该治疗原发病然后再进行药物帮助治疗,可以配合脑部CT检查来寻找出病因。此外小脑萎缩还可能是由于白质病变,或者是脑血管破裂引起的一种症状,应及早进行治疗、促进病情恢复。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/02/21收听(57492)
"小脑萎缩主要是因为各种原因造成的小脑部位的脑室、脑沟、脑回变化,主要表现为小脑的脑室变宽以及小脑的脑沟变深、脑回变细,表现为小脑的部位出现空洞,空间变大,然后小脑的组织变小,这个状况叫小脑萎缩。通常情况下一般可见于先天性的因素,有一种叫小脑性共济失调,跟遗传基因有关系的造成小脑萎缩。后天性的因素叫神经退行性疾病,也可以表现为小脑萎缩。小脑萎缩会造成共济失调的症状,表现为醉酒样的步态、眼球震颤、吟诗样的语言,以及运动协调障碍,包括对指不能以及出现肌张力的下降等这些表现。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(32290)
小脑萎缩目前病因并不是较明确,比如 母艳蕾│北京医院 2023/04/22播放(34304)
母艳蕾│北京医院
2023/04/22播放(34304)
"人小脑的主要功能是调节肢体的运动以及身体的平衡能力,也就是说小脑具有调整动作、稳定身体平衡的作用,如果出现小脑萎缩,患者会出现步态的改变,如蹒跚的步伐,以及患者还会出现头晕,证明它在调节平衡的能力下降了。小脑萎缩的进一步发展,也有可能导致大脑的萎缩,患者也会相应的症状,如出现记忆能力的减退、计算能力的下降以及影响到其他所支配的肢体或者脏器的异常等,所以小脑萎缩的患者要高度重视,积极的预防脑萎缩。如果形成的萎缩,要积极的治疗,可以口服药物以及配合针灸治疗,并且让患者进行康复训练,都是对于延缓脑萎缩的进展,提高患者的生活质量都是有帮助的。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/09收听(25026)
"造成小脑萎缩的原因可以非常多,小时候出生时外伤,会造成小脑萎缩。遗传性因素,如遗传性共济失调,表现为脊髓小脑萎缩。还有就是年纪大了以后,出现退行性疾病,表现为小脑萎缩、脑干萎缩,会表现为共济失调,还有吞咽困难、饮水呛咳等。还有些像大脑缺血缺氧,引起大血管硬化,以及高血压、糖尿病等因素引起小脑萎缩。炎症性因素,像小脑发炎、自身免疫性炎症等,都会造成小脑萎缩,出现小脑症状。还有些小脑萎缩与外伤有关系,外伤以后也会导致小脑萎缩。"
2021/01/04收听(78056)
小脑萎缩指小脑的细胞的数量减少,小脑的体积变小,萎缩的程度也不一样,可以有轻度的、中度或者重度的,它会产生一系列的小脑相关的症状,比如说共济失调,表现为动作的不协调性,平衡能力差,说话的声音、语调发生变化,也会出现眼球震颤,它的症状比较多,但是通常都是与运动的协调性有关,而不严重影响患者的智力。
2017/10/18收听(28154)
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