北京协和医院
肝脏外科
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传统意义上与肝癌最相关的肿瘤标记物就是甲胎蛋白，它由三个英文单词组成叫AFP。甲胎蛋白特异性较大，但敏感性不高。也就是说肝癌病人中50%左右的病人，自始至终甲胎蛋白是不增高的。但对于那些没有原因情况下甲胎蛋白增高非常多的，又排除其他疾病的前提下，对肝癌的诊断还是有非常大的帮助的。近年血清学的检查和基因的检查对肝癌的诊断提供了帮助，但目前，还没有一个飞跃性的划时代的检查的方法。也就是说公众可以知道，通过查血可以准确辨明是否为肝癌的，查血结果为阳性，则为肝癌；阴性则不是肝癌，这样情况是没有的。
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肝癌相关的肿瘤标志物中，比较常用的是甲胎蛋白(AFP)，它反映肿瘤的负荷和严重程度。临床上常发... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(76590)
肝癌相关的肿瘤标志物中，比较常用的是甲胎蛋白(AFP)，它反映肿瘤的负荷和严重程度。临床上常发...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(76590)
"临床上与肝癌相关的肿瘤标志物有血清甲胎蛋白即AFP、血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原即DCP等。其中，血清甲胎蛋白是当前诊断肝癌和疗效监测最常用最重要的指标。近年来肝癌新型标志物，对于辅助肝癌诊断展现了较高的临床价值。如循环游离微小核糖核酸(miRNA)、循环肿瘤细胞(CTC)、循环肿瘤DNA(ctDNA)等，晚期肝癌部分病人消化道肿瘤标志物，如CA199、CA724、CA125等也会增高。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/07/27收听(21120)
"肝癌相关的肿瘤标志物很多，但是在临床上常用的不多，在临床常用的包括甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原、高尔基蛋白体，以及α-糖苷酶，上述标志物在临床上运用的比较多，而且针对肝癌诊断的准确率和有效率也相对比较高，但并不能通过肿瘤标志物，判定是否有肝癌。肝癌的诊断更主要的是靠影像学检查，肝癌确诊需要两项以上的影像学检查明确或单向的影像学确定，并且结合甲胎蛋白明显的升高才能进一步的确诊。所以，更主要的是看影像学检查结果，看肝癌的肿瘤具体在肝脏的位置、大小及是否侵犯血管，进一步判定肝癌目前的分期和严重程度。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/10收听(36118)
肿瘤标志物的检测注意事项如下：1、肝功能衰竭、肾功能衰竭的患者可以引起几乎所有的... 覃西│海南省肿瘤医院 2023/04/10播放(94080)
肿瘤标志物的检测注意事项如下：
1、肝功能衰竭、肾功能衰竭的患者可以引起几乎所有的...
覃西│海南省肿瘤医院
2023/04/10播放(94080)
"肝癌的肿瘤标志物主要包括特异性肿瘤标志物和非特异性肿瘤标志物。所谓特异性肿瘤标志物，指检查某项指标升高的时候通常高度提示肝癌，即这项指标只有是肝癌的患者中才会出现。在医院检查时，肝癌的特异性肿瘤标志物主要指甲胎蛋白。检查结果判定阳性的时候，主要是根据下述情况：第一、甲胎蛋白水平超过400ug\/L或者甲胎蛋白水平超过200ug\/L，并且持续时间超过4周以上，同时要排除生殖系统的恶性疾病、活动性肝炎以及妊娠。因为甲胎蛋白主要是由新生肝细胞产生，所以上述疾病时同样可以出现甲胎蛋白持续升高；第二、非特异性肝癌肿瘤标志物，比如CA19-9、CA99同样可以出现在胃癌、胰腺癌中间。所以，肝癌的肿瘤标志物包括特异性肿瘤标志物和非特异性肿瘤标志物，主要以甲胎蛋白为标准。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/29收听(82188)
肝癌的肿瘤标记物临床上包括以下几类：1、甲胎蛋白，临床上也称为AFP，是肝脏特有的一类糖类标志物，AFP正常值为0-20μg/L，当肝癌发生时可能AFP测得值会升高5-10倍，呈进行性升高的状态，结合患者的病史以及影像学表现，可能会对定诊肝癌起到决定性的作用。2、其他非特异性的肿瘤标记物，包括CA199、CA125等，这类肿瘤标记物虽然在肝癌患者当中也会出现明显的升高，但是对于胃癌、胰腺癌等其他消化道肿瘤也会相应的升高。当出现肿瘤标记物明显升高时，一定要引起高度的重视，应该积极结合影像学以及其他生化指标，进一步的排除。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/21收听(40808)
肝癌肿瘤标志物以及具体数值如下：1、甲胎蛋白：正常值是20ng/ml，在胎儿时会... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/05/07播放(63406)
肝癌肿瘤标志物以及具体数值如下：
1、甲胎蛋白：正常值是20ng/ml，在胎儿时会...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/05/07播放(63406)
肝癌的肿瘤标志物包括甲胎蛋白、CA19-9、癌胚抗原等，不同来源的肿瘤标志物存在较大差别，需进... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(39185)
肝癌的肿瘤标志物包括甲胎蛋白、CA19-9、癌胚抗原等，不同来源的肿瘤标志物存在较大差别，需进...
王东│北京大学人民医院
2023/08/25播放(39185)
"肝癌患者的肿瘤标记物分为两类：1、特异性的肿瘤标记物，临床上称之为甲胎蛋白，也就是AFP的测得值。AFP正常值是0-20μg\/L，当肝癌发生时有可能会升高5-10倍左右，结合病史以及相应的影像学就基本能够定诊，考虑肝癌的可能性。2、非特异性的肿瘤标记物，包括CA199、CA125等糖类抗原，这类抗原在肝癌、胃癌、胰腺癌都可以升高。如果升高的比较明显时，也要结合特异性的标记物，并结合增强CT的进一步确诊。如果对于诊断和鉴别比较困难，也可以在影像学的CT或彩超介入下，对肝脏占位性病变取病理的方式，达到最终的确诊。"
2020/01/21收听(23452)
肿瘤标志物中甲胎蛋白在肝癌的普查、诊断、疗效判断以及预测复发都有重要的地位。甲胎蛋白是诊断肝细胞癌的特异性标志物，在排除妊娠、生殖腺胚胎瘤的基础上甲胎蛋白＜400ug/L是诊断肝癌的条件之一，其浓度与肝癌的大小也是成正相关。肿瘤标志物五项在临床中常包括胚胎抗原、CA199、CA125、CA724、糖类抗体，但是甲胎蛋白是最关重要的，肝癌的诊断还需要根据临床表现以及其他辅助检查综合考虑。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/14收听(56016)
"肝癌可以分为原发性肝癌、肝胆管癌、肝转移癌，原发性肝癌的肿瘤标志物主要是甲胎蛋白、异常凝血酶原等。胆管癌的肿瘤标志物，主要是CA199，以及胆管癌的相关抗原。肝转移癌的肿瘤标志物升高，主要取决于其原发部位的肿瘤，是哪一种肿瘤标志物升高，所以肝癌具体的肿瘤标志物有这些。平时主要需要进行甲胎蛋白、癌胚抗原，以及CA199等相应的肿瘤标志物的常规检查。如果有相应的肿瘤标志物升高，需要进一步的进行影像学检查，来确定肿瘤的具体位置，以便给予及早的治疗。肝癌还可以通过影像学的检查来早期发现，包含肝胆CT、彩超、磁共振等。"
2020/06/02收听(31438)
"对于有肝癌高危因素的患者来说，建议其每3到6个月复查腹部超声及甲胎蛋白，如果甲胎蛋白提示明显升高，或者是腹部超声发现有大于1厘米的肿物，见其完善增强的腹部CT或者是MRI检查，如果腹部CT及MRI提示肝癌可能，则作为肝癌诊断。对于腹部超声发现小于1厘米的肿物来说，继续每3到6个月复查腹部超声及甲胎蛋白，如果没有阳性发现的话，继续每6个月复查腹部超声及甲胎蛋白。"
马军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/21收听(83584)
肝癌的临床诊断方法如下：1、查临床病史；2、进行临床检查:如查体时... 龚军│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/10/05播放(85536)
肝癌的临床诊断方法如下：
1、查临床病史；
2、进行临床检查:如查体时...
龚军│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/10/05播放(85536)
肿瘤标志物正常并不能排除肝癌，肝癌诊断需要靠影像学的检查来确定肝内肿物的性质。有部分肝癌患者，其肿瘤标志物是正常的，并不是所有的肝癌患者肿瘤标志物都会出现异常。所以不能仅仅靠肿瘤标志物正常来排除肝癌的诊断，还需要进一步行肝胆彩超，以及肝胆CT，或者磁共振平扫加增强等多项检查来共同明确肝内肿物的性质，才能确定是否有肝癌。所以一定要定期复查、密切体检，不能仅靠抽血检查就确定没有其它问题，需要体检中结合相应影像学检查，才能进一步达到体检的目的。
2020/04/13收听(91498)
肿瘤标志物正常并不能排除肝癌的诊断。肝癌可以分为原发性肝癌和转移性肝癌，不同来源的肿瘤细胞肿瘤... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(30014)
肿瘤标志物正常并不能排除肝癌的诊断。肝癌可以分为原发性肝癌和转移性肝癌，不同来源的肿瘤细胞肿瘤...
2023/08/25播放(30014)
"垂体瘤的相关护理措施，最主要的还是要根据具体病情进行具体看待，在手术之前并没有特殊的护理措施，主要还是完善检查，为手术进行相应的准备。但是在手术之后，相应的护理措施就必须要跟得上，这样才能保证患者一般情况的稳定。首先控制生命体征的稳定，严格观察血压的波动，最好是控制在收缩压120-140mmHg之间，而且密切观察病情变化，要注意视力的改变。一般做完手术之后并不会出现视力的改变，而如果并发了头痛、恶心、呕吐、视力的改变一定要及时告知医生，复查头部CT，有可能是术后的再出血情况。一定要每隔两个小时翻身拍背，争取早日下地活动，减少肺部感染的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/21收听(57818)
"肿瘤标志物是肿瘤细胞分泌的一种糖类蛋白，只有一部分胃癌患者肿瘤标志物增高。因为肿瘤的异质性，有很多胃癌患者从发病到去世，整个病程中的肿瘤标志物都不会增高，所以肿瘤标志物只能提示一部分病人可能有恶性肿瘤，包括胃癌。肿瘤标志物只能对高危人群进行初步的筛查，而即使肿瘤标志物增高，胃癌的诊断也需要进行胃镜活检才能确诊。肿瘤标志物不高也不能排除胃癌的可能，如果患者有腹痛、腹部包块、贫血、乏力、消瘦、烧心、恶心、呕吐、纳差等症状，应该进行全面检查。"
2021/06/30收听(55780)
"肝癌的诊断标准包括有乙型肝炎、丙型肝炎或者有任何原因引起的肝硬化患者，至少每隔6个月应该进行一次超声及甲胎蛋白的检测。如果发现肝内直径小于等于2cm结节，动态增强核磁、动态增强CT，超声造影及普美显动态增强核磁四项检查中，至少有两项显示有动脉期病灶明显强化，门脉期或延迟期强化下降的快进快出的肝癌典型特征，就可以做出肝癌的临床诊断。对于发现肝内直径大约2cm的结节，上述四种影像检查中，只要有一项有典型的肝癌特征，就可以诊断为原发性肝癌。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(58326)
"肝癌的诊断主要包括两个方面，一方面是影像学诊断，另外一个方面是肿瘤标志物的诊断。首先影像学诊断包括了B超、ct、磁共振等。临床上首先选择B超，因为B超无创、方便、廉价，如果B超发现肝脏有占位性病变或者性质不明确的时候，应该进一步行其他的影像学检查，如增强ct检查、增强磁共振检查等，大多数能够明确性质，如果性质仍不明确可以行petct检查。另外一个方面就是肿瘤标记物检查，以甲胎蛋白为代表的肿瘤标记物，对肝癌的诊断是比较灵敏的，如果有肝脏占位性病变，同时又有甲胎蛋白的升高，应该高度怀疑肝癌。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/09/28收听(44596)
"根据目前对肝癌的诊断来说，它主要满足以下三项之中的任意一项，即可诊断肝癌。这也是国际上广泛使用的肝癌的诊断标准。第一、具有2种影像学表现，病灶＞2cm，这些影像学的检查主要包括超声，也就是肝脏的超声，肝脏的增强CT，肝脏的核磁，或者是选择性肝动脉造影。第二、1项影像学表现，病灶＞2cm，但是甲胎蛋白必须要＞400ng/ml。第三、肝脏活检是阳性的。这以上三项标准中，只要达到其中任意一项，即可诊断为肝癌。对于这种情况，肝癌尽量以早期诊断为主，通过这些影像学检查出来，大多肝癌已属晚期，治疗效果不理想。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/14收听(41498)
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