重庆市肿瘤医院
综合科
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左锁骨上那个位置就从解剖学来讲，更多的是来源于内脏的恶性肿瘤，发生了淋巴结的转移。比较常见的是胃和食管的肿瘤，容易往左锁骨上淋巴结转移，肺和乳腺来源的肿瘤，也有可能往左锁骨上淋巴结转移，所以一旦发现左锁骨上不痛不痒的肿块，应该尽快到医院来明确诊断，如果条件不允许，首先应该做一些相应的处理，比如戒烟、注意生活饮食习惯的改善，还有就是要注意有没有结核的可能，因为有些结核也容易出现颈部锁骨上的淋巴结甚至腋窝淋巴结的肿大。
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"如果无意中发现锁骨上的淋巴结肿大，首先建议做淋巴结的彩超进行初步的判断，往往通过淋巴结的边界、纵横比、有无钙化、看能否基本判断是良性增生还是恶性肿瘤转移的可能。因为如果是良性增生，可以观察看看。有时候是恶性肿瘤转移的可能，左锁骨上淋巴结有可能是胃癌的转移或者乳腺癌的转移。彩超初步怀疑是恶性，需要进一步相关方面的检查，怀疑胃癌来源，需要做胃镜的检查，怀疑乳腺癌来源，需要行乳腺的彩超检查。有时候这些检查可能判断不出来，必要的话需要做淋巴结的穿刺活检，送病理再进行基本的判断。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/04收听(40672)
"胃癌是消化系统疾患中的常见病、多发病，一般胃癌早期不容易检查出，如果出现了左侧锁骨淋巴结的肿大，多预示已经有胃癌的远处转移。该类情况在消化系统肿瘤中还是比较常见的，因为引流淋巴管多会聚集到该处部位，引起该处的淋巴结肿大，一般以左锁骨下淋巴结肿大作为远处转移或者预后不良的一种表现或者征象。所以如果出现左侧锁骨淋巴结的肿大，建议一定要及时到肿瘤科或消化内科行专业的综合性治疗，切勿因为自认为是炎症，而误以为是简单的疾患。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/09收听(30548)
左锁骨上的淋巴结肿大，如果是单独的存在，也就是不存在其他淋巴结肿大，一定要小心胃的恶性肿瘤，因为胃癌的恶性肿瘤容易转移到左锁骨上的淋巴结。如果淋巴结摸起来质地比较硬，又没有疼痛，也没有压痛，恶性疾病的可能性相对比较大。如果遇到这种情况应该及时的去医院就诊，可以考虑就诊于消化科，消化科的医生可能会建议做胃镜的检查，甚至有可能在胃镜下面做病理学的检查，看一看到底是不是有恶性的情况。如果左锁骨上淋巴结肿大，同时伴随了其他多个部位的淋巴结肿大，要考虑的就是其他的疾病，比如淋巴瘤、病毒感染等。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/09收听(32324)
"左锁骨上淋巴结肿大常见于以下可能：第一、结核菌感染所导致的，当患有肺结核时，结核菌可顺着淋巴管道到达其他部位的淋巴结，尤其是锁骨上、下的淋巴结，所以这需要去医院查胸部X光片、胸部CT、斑点试验和结核菌素试验等，如果为该疾病需要积极的抗涝治疗。第二、恶性肿瘤的淋巴结转移，例如肺癌、胃癌等，需要查肿瘤标记物、胸腹部CT、胸腹部核磁共振，必要时需要行淋巴结的穿刺活检、切除淋巴结做活检，明确其性质。第三、细菌或病毒感染所导致的，可以通过查血常规及体表彩超等进行明确。总之，如淋巴结持续肿大不消退，需及时去医院就诊，明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/29收听(94172)
左锁骨上淋巴结肿大，常见的原因有以下几点：一、局部的皮肤感染造成炎性淋巴结肿大，多见于局部的表皮样囊肿并感染，或蚊虫叮咬造成的过敏反应。控制局部感染后，左侧锁骨肿大淋巴结可缓慢消退，对人体的影响不是很严重。二、肿瘤侵犯造成的淋巴结肿大，常见的恶性肿瘤有胃恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。肿瘤细胞通过淋巴管，侵犯到左锁骨上淋巴结引起淋巴结的癌性肿大。这种患者预后较差，即便手术切除了原发病灶，术后给予患者化疗治疗，也无法彻底治愈疾病。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/13收听(10204)
"如果左侧锁骨上出现无痛性的淋巴结，并且进行性增大，应当考虑是肿瘤转移引起的，以食管癌和胃癌转移比较多见，一般在肿瘤晚期的时候会出现左侧锁骨上淋巴结肿大。原因主要是左侧锁骨上的位置是胸导管注入颈内静脉的地方，所以肿瘤可以沿着胸导管转移，表现为左侧锁骨上出现淋巴结肿大，应当行腹部CT、胸部CT以及胃镜检查来寻找原发病灶，必要的时候可以把肿大的淋巴结切除以后送病理检查进一步明确。如果淋巴结表面发红，有疼痛，可能考虑是炎症感染引起的，一般需要口服头孢类抗生素就可以，比如头孢克肟、头孢拉定，在治疗的过程中淋巴结可以缩小，疼痛可以减轻。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(46180)
"患者锁骨上面伴有淋巴结肿大，一般临床上常见的原因和处理方法主要有以下几种情况。一、甲状腺恶性肿瘤的患者可伴有锁骨上淋巴结转移，可以通过甲状腺彩超检查，明确甲状腺恶性肿瘤的病变性质，以及淋巴结转移的数目、位置大小。患者需要尽快行甲状腺恶性肿瘤根治加淋巴结清扫手术，术后可结合碘131放疗，大部分患者常可取得较好的治疗效果。二、胃恶性肿瘤晚期的患者，肿瘤细胞可顺淋巴管侵犯至锁骨上淋巴结，可通过胃镜或腹部CT检查，明确胃部恶性肿瘤的病变情况。由于患者属于中晚期肿瘤，丧失手术根治的机会，临床上多选择全身化疗和局部放疗的方法，延长患者的生命。"
2020/01/10收听(73744)
锁骨淋巴结肿大，首先需要明确淋巴结肿大的原因，常规需要做一些简单的检查，如血常规、C反应蛋白等检查来判断有没有感染。如果没有感染，就需要进一步的做穿刺或活检来明确。因为引起锁骨淋巴结肿大的原因有很多，如普通的细菌感染、病毒感染、结核感染、淋巴瘤、恶性肿瘤的淋巴结转移以及HIV感染等等。所以对于锁骨淋巴结的肿大，最主要的还是需要完善相关检查来明确病因。对于常见感染导致的淋巴结肿大，不需要针对淋巴结做特殊的治疗，只需要及时的进行抗感染的治疗就可以，大部分患者经过短期的治疗以后，淋巴结都会逐渐消退。
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/12收听(91436)
出现胃部的恶性肿瘤晚期，肿瘤细胞可以顺着淋巴管侵犯到锁骨上淋巴结，可以通过胃镜、腹部的CT明确胃部恶性肿瘤的病变情况，由于患者属于中晚期的肿瘤，丧失手术根治的机会，临床上多选择全身化疗、局部放疗的方法延长患者的生命。甲状腺恶性肿瘤的患者可伴有锁骨上淋巴结的转移，可以通过完善甲状腺的彩超检查，明确甲状腺恶性肿瘤的病变性质，以及淋巴结转移的数目、位置、大小，患者需要尽快行甲状腺恶性肿瘤根治加淋巴结清扫手术，术后可以结合碘-131放疗，大部分的患者可以取得比较满意的治疗效果。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(75198)
"锁骨上淋巴结不可触及，如果锁骨上出现无痛、肿大的淋巴结，很有可能是转移性的淋巴结。通常胃癌、食管癌、肺癌、乳腺癌，以及甲状腺癌可以转移到锁骨上。锁骨上淋巴结肿大也有可能是急性或者慢性的淋巴结炎，往往有明显的感染病灶，淋巴结局部肿大，而且伴有疼痛和压痛。经过抗生素消炎治疗，肿大的淋巴结会逐渐消退。如果锁骨上淋巴结比较大，或者多个淋巴结相互融合，考虑是恶性肿瘤转移引起。需要进一步穿刺或者手术活检，以明确诊断，再进行相应的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/04收听(27798)
锁骨上淋巴结肿大的原因有很多，消化道肿瘤容易向左侧锁骨上淋巴结转移，表现为局部融合的包块，也会有明显的胃肠道刺激症状。常见的是食管的疾病，有吞咽困难，进食后胸骨后烧灼感以及明显的疼痛感和异物感。早期诊断应该积极选择手术，如果出现局部淋巴结的转移或锁骨上的转移，可以选择明确病理类型，进行放疗以及化疗。还可能是呼吸道的疾病导致，也就是发生肺组织的恶性肿瘤，容易向右侧锁骨上或者右侧颈部转移，病人也会有咳嗽、咳痰等症状，尤其是分化不良的恶性肿瘤转移比较严重。也需要明确病理类型，选择辅助的治疗手段，尽量减轻病人的痛苦。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(90522)
"左锁骨上淋巴结经常肿大并且伴有腹泻，不一定是一个疾病引起。左锁骨上淋巴结肿大引起的原因有上肢的感染、淋巴结炎以及胃部、肠道等其他病变，导致淋巴结的肿大。经常腹泻有可能是肠炎引起，肠炎可以使人体腹泻，并且也可以使左侧的淋巴结肿大。先应该到医院去就诊拍彩超，并且将肿大的淋巴结取出行病理检查，以排除其他疾病转移而导致的淋巴结肿大。如果排除后可以采取胃肠部的保暖，以防止腹泻的发生，另外也可以吃些治疗肠炎的药物来控制腹泻。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/08收听(93116)
"人体内的淋巴系统是一个免疫系统，不同部位的淋巴结所属区域不同，也提示着所属区域器官是否有病变。正常淋巴结是质软、无痛，当淋巴结肿大，提示机体有病变、炎症反应等。左锁骨上淋巴结肿大提示腹腔内脏器官有病变，尤其是所属区域的器官病变，比如颈部淋巴结肿大提示颈部器官有鼻咽癌等病变，腋窝淋巴结肿大提示乳腺有病变，肿瘤细胞等沿着胸导管上移，比如肝癌、胃癌、结肠癌等。也有可能是全身炎症反应引起淋巴结肿大，或者血液系统疾病引起的全身淋巴结肿大。淋巴结肿大就像是身体的一个报警器，一旦有肿大、疼痛，可去医院做相关检查，确诊病情，对症治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/13收听(18524)
锁骨处淋巴结出现明显肿大，应进一步完善检查，常见是消化道肿瘤，或肺组织肿瘤，其出现锁骨区域淋巴结的转移所导致，是淋巴液回流的主要的途径，应该及时进行胸部CT或内窥镜检查。对于消化道肿瘤，若出现锁骨上转移，可以选择肠道手术，术后进行全身静脉化疗，能够控制肿瘤发展。对于发生于肺组织的肿瘤，主要是肺癌，容易出现右侧锁骨上淋巴结转移，晚期可选择淋巴结活检，进一步明确病理类型，选择静脉化疗或局部放射治疗。有些病人也可以适合生物免疫治疗，及靶向治疗，都能控制肿瘤发展。
2019/05/07收听(32556)
左锁骨上淋巴结肿大，有几个方面的原因：1、颈部淋巴结肿大还是炎症的问题，淋巴结炎... 李欣│北京大学第三医院 2023/08/01播放(59636)
左锁骨上淋巴结肿大，有几个方面的原因：
1、颈部淋巴结肿大还是炎症的问题，淋巴结炎...
李欣│北京大学第三医院
2023/08/01播放(59636)
"锁骨淋巴结肿大的原因，有可能是炎症感染引起的，也有可能是肿瘤转移引起的。如果是炎症感染引起的淋巴结肿大，一般表现为淋巴结红肿、疼痛，可以口服头孢克肟、头孢拉定治疗，主要原因是细菌感染，也就是革兰氏阳性的球菌或者杆菌，比如金黄色葡萄球菌。如果是肿瘤转移引起的，一般左侧锁骨淋巴结肿大见于胃癌晚期的转移，右侧锁骨淋巴结肿大见于肺癌的转移。发生淋巴转移的时候，说明肿瘤已经处于晚期，这个时候要行新辅助的化疗，等做2-3个疗程以后，再重新做腹部增强CT、全身PET-CT，重新评估肿瘤的分期以及能否行手术。"
2019/07/05收听(78092)
锁骨上淋巴结肿大是怎么回事，这个问题我们往往要从几方面分析。第一、有可能是良性的... 唐显军│重庆市肿瘤医院 2023/09/05播放(75932)
锁骨上淋巴结肿大是怎么回事，这个问题我们往往要从几方面分析。
第一、有可能是良性的...
唐显军│重庆市肿瘤医院
2023/09/05播放(75932)
锁骨上淋巴结肿大常见的原因一般来说有以下几种情况：一、恶性肿瘤侵犯造成的淋巴结肿大，如胃恶性肿瘤，肿瘤细胞可顺淋巴管侵犯到左侧锁骨上窝而引起淋巴结的肿大。乳房恶性肿瘤的患者，肿瘤细胞可顺淋巴组织侵犯到锁骨上和锁骨下淋巴结。对于恶性肿瘤造成的锁骨上淋巴结转移，需要尽快的行原发肿瘤切除加淋巴结清扫，术后结合化疗、放疗的方法，可取得较好的治疗效果。二、局部炎症感染所造成的淋巴结肿大，如锁骨上窝皮肤的软组织感染，也可引起局部淋巴结反应性增生。此时通过积极的抗感染治疗后，皮肤感染得到控制，肿大的淋巴结可自行消退，对人体产生的影响较小。
2019/09/03收听(41758)
"在临床上病人出现锁骨淋巴结肿大的情况，说明锁骨淋巴结部位由于外伤、感染而导致局部出现了炎症反应，临床上会感觉在锁骨部位有明显的疼痛感，局部的皮肤会出现红、肿、热等表现，体温会升高，可以通过采血化验进行血常规检查，其中白细胞值会出现明显的增高。治疗上应该进行抗炎对症治疗，同时要嘱咐病人减少负重活动，以避免加重局部的炎性反应。另外，病人也应该及时就诊，及时得到正确治疗就能够治愈这种病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/08收听(63674)
"锁骨下淋巴结肿大属于比较常见的淋巴结疾病之一，主要是由于以下两种原因导致的：1、锁骨下方浅表皮肤软组织出现化脓性感染时，会引起淋巴结的肿大，通常还伴有局部皮温升高、疼痛，建议患者局部外敷如意金黄膏，口服阿莫西林等药物，促进淋巴结感染的较快吸收，从而缓解淋巴结的肿大症状。2、乳房恶性肿瘤，肿瘤细胞转移至锁骨，导致出现局部淋巴结肿大、增生，检查过程中触及乳房会发现质地较硬的肿块，其边界不清、活动度较差，可伴有压痛症状，建议患者及时去进行乳腺彩超和钼靶检查，可明确乳腺肿块性质，尽快行乳腺癌根治术加淋巴结清扫，术后结合化疗，大部分患者可取得一定的治疗效果。"
2020/12/24收听(58486)
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