郴州市第一人民医院
骨科
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髌骨骨折有几种类型：
1、髌骨的不完全性骨折或者是裂缝骨折，这种骨折不要手术，给予石膏或者夹板外固定，固定以后6-8周可以下床负重，开始行走；
2、如果髌骨骨折，骨折分离、移位，将给予手术治疗，手术一般用克氏针、钢丝固定，固定后术后第一天可以开始膝关节的伸屈活动，具体伸屈活动的强度，这要根据手术中医生固定骨折的强度来定。如果固定的非常牢可以加大力度锻炼膝关节，如果粉碎性骨折固定不是太牢，将逐步开始缓慢的锻炼膝关节。所以髌骨骨折的活动时间，根据不同的情况，手术的固定的牢固程度来决定，绝大部分手术患者手术后将可以活动关节，没有做手术的髌骨骨折，一般6周以后也要开始逐步行膝关节伸屈锻炼。
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髌骨骨折，如果骨折之后得到正规的治疗，例如手术内固定或者用石膏外固定，固定4-6周左右的时间，复查X线片。如果看到有骨折线模糊或者骨痂生长的情况下，局部也没有压痛，没有叩击痛的情况，代表骨折端已经达到了临床愈合，这时就可以拆除外固定开始膝关节的活动功能锻炼。如果手术内固定比较坚固，例如手术用的张力带内固定，或者髌骨爪内固定的情况下，术后不需要做石膏外固定的情况，证明内固定比较牢固。这时在手术之后一周左右，等局部的伤口完全稳定，就可以开始做膝关节的活动功能锻炼。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/29收听(77686)
在临床上病人发生髌骨骨折是一种比较常见的骨折，原因多数都是由于直接外力造成的。病人发生髌骨骨折后采取手术治疗，术后最佳康复时间在临床上没有统一明确的时间。因为骨折程度不一样，手术术式不一样，最佳康复的时间也是不一样的，比如病人发生单纯的髌骨横断骨折，骨折端有分离，采取切开复位，给予张力带内固定术，在术后1周左右就可以嘱咐病人活动膝关节进行康复训练。如果病人发生髌骨粉碎性骨折，在手术术式上采取切开复位，然后进行环绕包扎内固定，最佳康复时间是在术后3-4周可以进行康复训练，所有的康复训练应该在医生的指导下进行，以免发生意外。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/18收听(78796)
活动义齿的最佳修复时间需根据不同情况而定：1、即刻义齿：在拔牙之前就加工完成好，... 周倜│烟台市口腔医院 2023/10/07播放(63252)
活动义齿的最佳修复时间需根据不同情况而定：
1、即刻义齿：在拔牙之前就加工完成好，...
周倜│烟台市口腔医院
2023/10/07播放(63252)
如果是因为牙周病等自身因素，导致牙齿掉落，最好在修复之前到医院就诊，排外残留牙根、牙根囊肿，甚... 徐俊峰│浙江省立同德医院 2023/03/02播放(52200)
如果是因为牙周病等自身因素，导致牙齿掉落，最好在修复之前到医院就诊，排外残留牙根、牙根囊肿，甚...
徐俊峰│浙江省立同德医院
2023/03/02播放(52200)
"髌骨骨折之后，取出内固定爪最佳时间，不可一概而论，主要取决于患者的恢复情况。髌骨骨折是临床当中很常见的四肢骨折之一。发生髌骨骨折很多时候是因为髌骨遭到直接或间接的暴力，导致出现骨折。髌骨骨折可能需要进行切开复位内固定的手术，重建髌骨的解剖结构，这些内固定物当中有一种叫做髌骨爪。如果髌骨骨折做髌骨爪的复位手术，多久可以把它取出来，要取决于做完手术之后患者的恢复情况。如果在术后定期复查，发现髌骨愈合的非常好，早期比如半年左右可以把髌骨爪取出来。如果觉得愈合不是很理想，可能要定期的复查，有时一年、两年，甚至可以终身不取髌骨爪。髌骨骨折患者日常饮食应以清淡、易消化为主，忌食辛辣、油腻的食物，多吃富含钙质的食物，有助于身体恢复。"
李晔│北京协和医院
2020/05/07收听(32090)
"如果是髌骨骨折选择了保守治疗，锻炼为其次，首先要保证骨折愈合，而且骨折没有太多的移位。下肢的骨折保守治疗达到临床愈合的水平，一般要求6-8周。所以对于髌骨骨折保守治疗，带着石膏或支具固定，大概经过6-8周，骨折达到一个临床愈合比较稳定的情况下，可以进行功能锻炼。这时候功能锻炼的也要循序渐进，先练膝外的屈曲，就是在6-8周以后去掉了支具和石膏，在去掉四周之内是锻炼最佳时间。患者要先锻炼膝盖屈曲、伸直，屈曲在6-8周之后的两周之内，先屈曲达到90度，最多到90度，不要超过90度。然后可以试着直腿走路，弯腿不要超过90度，不能下蹲。过了这两周以后，大概相当于8-10周以后，可以慢慢把屈曲的角度超过90度去锻炼，先不要蹲，先在不踩地的情况下做一个功能锻炼，超过90度以后，再过1-2周偶尔可以练蹲、膝盖用力的这种动作，基本上慢慢恢复正常，所以6-8周之后的四周是最佳的康复时间。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/09收听(62636)
"髌骨骨折如为横行骨折，愈合时间为6-8周，如为粉碎性骨折，则需要8-10周。对于髌骨横行骨折，如骨折没有发生移位或移位程度较轻，可以进行保守治疗，如长腿石膏固定，4-6周后即可去除石膏，进行膝关节屈伸活动，预防膝关节僵硬并恢复膝关节的活动范围，骨折后6-8周可以完全愈合。粉碎性骨折患者骨折移位明显，需要进行手术切开复位，并行内固定治疗，可以选择张力带钢丝、记忆合金抓髌器，术后用膝关节铰链支具固定，固定比较牢固。术后一周左右即可进行膝关节屈伸活动，骨折一般在8-10周后可以愈合。髌骨骨折患者做完手术之后一定要注意休养，注意局部的保暖，避免膝关节用力太多，要适当按摩周围的肌肉，防止出现萎缩或者血液循环不好而引起疼痛，还要注意饮食的营养。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(85812)
"髌骨骨折手术方式要根据骨折的程度，比如单纯骨折可以采取张力带的固定方式，或者是髌骨爪、髌骨环的固定方式都是可以的，总体的操作时间也是在1个小时之内便可以完成的。但髌骨骨折基本上都是粉碎性骨折，所以髌骨粉碎性骨折需要的时间就比较长了，因为粉碎性骨折第1点是比较难复位，第2点是比较难固定，所以手术时间要相对要长一些。髌骨骨折有一些其他的术式，比如环扎术等，手术时间要根据具体操作的难易程度而言。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/24收听(97960)
髌骨骨折骨痂开始形成并在影像学X线片上能够显现，需要1.5-2个月左右的时间。髌骨骨折的愈合需要经历3个过程：1、血肿形成机化期，这是在骨折后的0.5-3个月内，由于骨折后出血水肿明显，关节内积液，随着时间的延长，成纤维细胞增长，逐渐变成骨痂的最早形态。2、原始骨痂形成期，持续2-3个月左右，血运越好骨痂形成的时间越早，但需要1.5-2个月的时间在影像学上才能够明显的看到骨痂的形成，骨痂形成以后骨折断端就会变得相对稳定，可以逐步的进行功能锻炼。3、骨痂成形塑形期，要持续3-6个月的时间，主要是成骨细胞和破骨细胞之间的交替活动，来维持骨痂的稳定和修复没有功能作用的骨痂，但是此阶段不影响正常活动。
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(53056)
"髌骨骨折愈合以后活动的时候膝关节出现肿胀，这是一个比较常见的现象，主要是由于在髌骨骨折治疗期间，膝关节需要进行制动和固定，时间都在两个月以上，由于长时间的制动和固定，膝关节会出现相应的僵硬、粘连。膝关节的关节囊、韧带会出现弹性下降、轻度挛缩、粘连等这些改变，在活动的时候就会对关节以及软组织造成相应的拉伸。相对来说这种运动量和活动度对于挛缩的韧带、关节囊产生一定的损伤，从而出现炎症反应，导致膝关节出现肿胀。出现这种情况，可以采取适当的抬高患肢进行相应的休息，局部可以进行物理治疗，进行对症治疗减轻肿胀。但是不能因为出现肿胀而中断膝关节的功能训练，一定要在支持对症处理的前提下，坚持膝关节的功能训练。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(10680)
针灸治疗的最佳时间有几个方面可以参考：1、症状最明显的时间可以进行针灸，能够看到针灸的效果；2、每天最好有固定的时间，这样针灸可以起到规律的治疗作用；3、在针灸里有子午流注学说，针灸可以按照不同的时辰来进行取穴治疗，这样的效果非常好；4、患者可以根据自己的时间进行安排，也是每天上午或者每天下午，或者是傍晚的时间，在自己比较合适的时间，就可以进行治疗；5、可以考虑医生，比如医生治疗也要在医生精力最充沛的时间来进行治疗，效果也非常好。
许军峰│天津中医药大学第一附属医院
2019/06/17收听(81356)
髌骨骨折如果采取手术治疗，10天下床活动，一般无特殊情况发生，但如果保守治疗则不可以。...
髌骨骨折如果采取手术治疗，10天下床活动，一般无特殊情况发生，但如果保守治疗则不可以。
2024/01/26播放(39379)
"打蛔虫最佳时间是每年十月下旬。因每年夏秋季节人们喜欢吃生冷的瓜果、蔬菜，也比较喜好户外活动，难免接触到蛔虫虫卵。十月下旬正是秋末冬初，这时打虫正和时节，又能更好的防止蛔虫病及其并发症的发生。尤其是婴幼儿，蛔虫病还会导致肠梗阻、肠穿孔和阑尾炎等严重疾患。除了秋末打虫外，春季也可以打一次蛔虫。吃打虫药应晨起、空腹服用，用药一小时后再进食，并避免吃油腻不易消化的食物。平素还应注意个人卫生，不吃没有清洗的瓜果、蔬菜，不喝生水，饭前、便后用肥皂清洗双手。如果患者有蛔虫也可以随时打蛔虫，一年四季都能打蛔虫。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/29收听(52726)
如果本次怀孕是计划外的妊娠，而且必须选择终止妊娠，建议尽早进行人工流产手术。人工流产适宜的时间... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/23播放(69370)
如果本次怀孕是计划外的妊娠，而且必须选择终止妊娠，建议尽早进行人工流产手术。人工流产适宜的时间...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/23播放(69370)
血压受人体生物钟的影响，一般会呈现“两峰一谷”这样的特点，两个峰的第一个峰一般出现在早晨的6-8点，第二个峰会出现在下午的4-6点，而一个谷一般是指夜间睡眠时候血压下降。基于对正常人体血压峰谷分布的认识，现在测量血压一般要覆盖这几个时间点，包括晨起6-8点的时间段，还有下午4-6点的这个时间段。对于夜间的血压，应该了解是否有低谷，因为夜间测量不方便，现在采取动态血压的监测方法，就是为了了解是否呈现一谷的状态，如果没有，也属于异常。所以现在一般建议血压的测量是早晨一起床的时候，大多数都是在6-8点的时间段，还要覆盖到下午4-6点，睡觉前有时候也会测，所以标准是这样的3个时间点，这是比较重要的。对于一些在吃降压药的患者，可能由于降压药对于血压的影响，时间点或者血压升高或降低的节律，不再完全按照自然生物钟的变化规律，可以让病人不舒服的时候随时测，或者带一个动态心电图来整体评估24小时的血压情况。
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/06收听(15792)
"在临床上终止妊娠的方法，有药物流产和人工流产。药物流产在怀孕5-7周之间，都可以口服药物终止妊娠，但是最佳的终止妊娠时间是在5-6周之间。在怀孕5-8周之间，都可以通过人工流产的方式来终止妊娠，但是最佳的时间是在7周左右。因为此时宫颈已经软化，扩宫比较顺利，所以这段时间终止妊娠是最好的。另外，由于妊娠只有7周左右，所以手术的时候出血也不会很多。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/08收听(64002)
"堕胎药使用的最佳时间也就是药物流产的最佳时间，药物流产需要在B超检查下确定是在宫内怀孕，而且怀孕的天数是五周到49天之内，都可以药物流产。但是孕妇年龄如果超过40岁，不建议进行药物流产，因为这个年龄可能药流效果欠佳。另外药物流产一定要在医生的指导下用药，并且要做血常规的检查、凝血时间的检查，并且了解阴道是否有炎症。如果都正常的情况下，才可以口服药物进行药物流产。"
2018/10/27收听(68206)
因为母儿并发症需行剖宫产手术，要以病情需要决定手术时间，如前置胎盘大出血、胎盘早剥、脐带脱垂、胎儿窘迫都需要立即行剖宫产终止妊娠，挽救母儿生命。妊娠期肝内胆汁淤积、妊娠期心脏病、高血压等需要根据母儿病情轻重程度决定手术时机。若无母儿并发症，行择期剖宫产手术的建议在母儿监护正常的情况下，待孕39周后终止妊娠。虽然孕37周，胎儿已经足月。但37至38加6周之间分娩的新生儿呼吸系统疾病的发病率高于39周后分娩新生儿，故建议择期剖宫产手术的39周后进行。
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/25收听(91272)
西方科学家研究表明夫妻双方同房的最佳时间大概是晚上十点左右，但是并不能够代表所有人群，因此夫妻同房的时间要根据夫妻双方的身体情况和状态进行判断。同房本身是提高夫妻感情的方式，规律的性生活可能会使夫妻在生活中变得更加亲密，也有利于夫妻感情的和谐，因此在日常生活中可以根据夫妻双方的状态选择是否进行性生活，也能够使性生活起到积极的作用。在性生活的过程中要注意双方配合，尽量不要过度的紧张和焦虑，要适当的放松自己。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(10790)
上环是一种宫腔操作，要把环送到宫腔里实际上是逆行过程，逆行感染盆腔炎最常见，所以上环一定要干净... 王悦│北京大学人民医院 2023/12/08播放(58934)
上环是一种宫腔操作，要把环送到宫腔里实际上是逆行过程，逆行感染盆腔炎最常见，所以上环一定要干净...
王悦│北京大学人民医院
2023/12/08播放(58934)
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