半月板撕裂是不是需要手术，也是需要综合判断的。

第一个要通过本身的临床症状，患者是不是出现卡压或者是无力、打软，还有弹响症状。

第二个就是体征，医生会在就诊的时候做体格检查，如果出现半月板的阳性体征，就有可能考虑要手术治疗。

第三个就是磁共振检查，磁共振检查会将半月板的损伤分为三度。

一般情况下，一度、二度的半月板损伤，如果没有明显的临床症状，不需要手术治疗。如果是磁共振检查，提示半月板损伤是三度损伤，同时又合并有半月板损伤的临床症状，比如出现卡压、打软，或者是弹响、走路时候有疼痛的症状，这种半月板损伤是需要手术治疗的。

当然半月板损伤的治疗方式也跟这个病人的年龄有一定的关系。一般来说，如果病人没有任何临床症状，即使磁共振检查提示是三度的损伤，也不考虑手术治疗，尤其是老年人，因为他活动量少，像这种情况下，他的半月板损伤可能是因为关节磨损引起，这种情况不需要手术治疗。

如果是急性的损伤，出现临床症状，磁共振检查又提示是三度的损伤，像这种情况建议手术治疗。还有一种情况就是病人只有轻微的临床症状，磁共振检查只是提示一级跟二级损伤的情况下。

建议病人先保守观察3个月，如果3个月过后这种症状消失，也不考虑手术治疗，如果3个月后这种症状还持续存在，我们就会建议病人尽快手术治疗。