惠州市中心人民医院
关节外科
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半月板损伤的严重程度,必须要通过病人的症状、体征,还有相关的辅助检查来确认。
出现半月板损伤,首先要有一个临床症状,比如在走路的时候出现这种弹响或者说是卡压,就是一个卡顿的现象,或者出现上下楼梯无力、打软的这种现象,然后到医院里面做检查,医生进行体格检查的时候,发现有半月板损伤的体征,比如有膝关节的压痛,或者研磨试验阳性。
磁共振检查会提示半月板有损害,磁共振会根据损伤的程度,将半月板损伤分为三度。一般情况一度到二度,只是轻度的损伤,像这种损伤一般不需要做特别的处理,只需要通过休息或者配戴支具就会慢慢恢复。
如果是三度损伤,一般就是一个严重的损伤,像这种情况如果出现相应的临床症状,就需要通过手术治疗。
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"半月板在解剖位置上是位于股骨与胫骨之间的纤维软骨结构,主要是对人的行走起到缓冲的作用,但是这个地方血液供应非常差,仅仅是周边的软组织可以进行一部分的血液供应,因此损伤以后很难愈合。在临床检查中,半月板大多数Ⅲ度以上的损伤,需要进行手术治疗。当然这个只是一种大概,因为部分Ⅱ度损伤的患者,临床症状也会比较剧烈,像这样的也要进行手术治疗。Ⅰ度的损伤由于症状比较轻微,可以采取保守治疗的方式,比如药物以及理疗等相关的处理。建议及时去医院进行就诊,根据损伤的类型进行相关的对症治疗。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/04收听(27808)
半月板损伤多由外伤引起,是临床常见的运动损伤,半月板损伤的诊断通过核磁检查,通过核磁可以判断半月板损伤的部位以及程度。半月板损伤分为三度,Ⅰ度损伤为半月板点状损伤,Ⅱ度为半月板线状或者斑片状损伤,未到达关节面,Ⅲ度半月板损伤到达关节面。临床上半月板损伤Ⅱ度有症状和Ⅲ度建议行关节镜微创手术治疗。对于Ⅰ度半月板损伤可以采取固定、休养、理疗等办法,尽量休息,避免膝关节过度负重而加重病情。
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2020/03/24收听(27662)
"半月板是我们膝关节附件里非常重要的一个组成,我们经常说的内侧性外O,指的是内侧半月板的形态和外侧半月板的形态,内侧半月板和外侧半月板起到的作用都是缓冲震荡,保护我们膝关节软骨。它的作用更多的是保护我们直立行走的时候或运动的时候,整个膝关节不受到外力的损害。半月板损伤就是半月板的功能受到影响,半月板是一个类软骨的东西,在极少的暴力情况下都可能出现损害,尤其对于老年人。半月板的水分丢失之后,它容易出现脆性,极小的暴力就可以出现半月板的撕裂,撕裂或者损伤也有很多,比方水平裂、放射裂等等。什么样的动作可以出现半月板损伤?我们举个例子,足球运动员在屈曲旋转,也就是在横扫球的时候,就可能出现半月板的损伤。我们在日常生活当中,可能就是蹲着扭一下腿,也可能会出现半月板的损伤。出现半月板损伤之后,就会出现一些症状,比方走路出现打软,走着走着突然没劲了,严重一点出现弹响,疙瘩疙瘩响。再严重一点,出现半月板严重撕裂的时候,半月板翻转之后会在关节里面造成绞索,就是走路卡住了,甩甩腿,活动一下,这个时候还能再继续走。当然这种疼痛、这种不适都会严重影响患者的日常生活。出现这种情况建议进一步去明确诊断,X片和核磁共振明确诊断之后,可以到相关的医院,找相关专业的医生,进行关节镜的镜下半月板的修整、重建或缝合。"
王德利│北京大学深圳医院
2018/01/16收听(16308)
"半月板是由纤维软骨构成,位于膝关节内,是关节内正常的解剖组织,形状呈C字形,在膝关节的内外侧各有一个,对膝关节软骨有保护作用。当剧烈运动的时候,比如说踢足球或打篮球的时候,尤其当膝关节处于扭转、暴力的情况下,可以造成膝关节半月板损伤。伤后膝关节剧烈疼痛,活动功能受限,膝关节肿胀,有的患者有“交锁”感,就像膝关节内有东西卡住一样,稍微活动活动能够减轻。一般情况下,根据临床病史和体检,结合膝关节的核磁共振检查就可以做出明确的诊断。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(77668)
"半月板损伤了需要尽量的减少外伤的动作,比如剧烈的跑跳、剧烈的深蹲、剧烈扭转,当半月板损伤Ⅰ度和Ⅱ度的时候,尽量避免以上的动作,避免它发生产生Ⅲ度损伤,当出现Ⅲ度损伤以后,需要手术来治疗,包括半月板的修补、半月板切除、半月板成形等。根据半月板损伤的不同部位、不同类型而采取相应的治疗方式,在Ⅰ度和Ⅱ度损伤的时候,一定要注意避免以上的这种动作,来减轻或者减缓损伤的发生。正常情况下,比如慢跑、快走或者适当的爬楼梯、游泳等一些舒缓动作是都可以做,只是说不能过度的剧烈的运动,要把这个运动控制在自己能掌握的范围内。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(31730)
"造成半月板损伤的原因主要有以下三种:一、最根本的原因是膝关节半月板的各种急、慢性损伤,在日常生活中或者体育运动中,膝关节和半月板所受的力量相对较大时,尤其是剧烈挤压和研磨时特别容易造成半月板损伤。二、半月板损伤还有可能是慢性半月板退变导致的,时间积累、损伤积累后容易导致半月板质量下降,造成损伤。三、半月板损伤还有可能是先天发育异常,比如盘状半月板。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/20收听(38148)
膝盖半月板损伤有几个常见症状,通过自己的表现,可以初步判断是不是半月板损伤:1、... 张志文│惠州市中心人民医院 2023/09/23播放(59508)
膝盖半月板损伤有几个常见症状,通过自己的表现,可以初步判断是不是半月板损伤:
1、...
张志文│惠州市中心人民医院
2023/09/23播放(59508)
半月板是人膝关节的结构组织,由纤维组织构成,分为内侧和外侧,内侧呈C型,外侧是O型,起到保护软... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/08/08播放(80186)
半月板是人膝关节的结构组织,由纤维组织构成,分为内侧和外侧,内侧呈C型,外侧是O型,起到保护软...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/08/08播放(80186)
"半月板损伤一般是指膝关节内的半月板损伤,半月板损伤要根据损伤的部位不同,采取相应的治疗方法。如果是靠近关节囊缘的损伤,尤其是一些同比例的损伤,可以进行关节镜下的缝合手术。如果是靠近关节腔关节内游离缘的损伤,一般这个时候根据它的解剖结构,尤其是靠内侧1\/3的地方血运减少,这个时候就不需要进行半月板的缝合术,一般建议进行半月板的成型修整术。半月板主要就是在关节中起到缓冲、润滑以及改善关节活动的作用,相当于汽车里面的滑膜垫片。如果出现损伤就会出现关节卡压、活动受限,以及局部的炎症表现,所以治疗比较重要。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/07/23收听(26572)
膝关节半月板为纤维软骨组织,充填于股骨髁与胫骨髁之间,有吸收震荡、缓冲压力、增强膝关节稳定、防... 王德利│北京大学深圳医院 2023/05/20播放(81804)
膝关节半月板为纤维软骨组织,充填于股骨髁与胫骨髁之间,有吸收震荡、缓冲压力、增强膝关节稳定、防...
2023/05/20播放(81804)
半月板是膝关节里股骨和胫骨间的软骨组织。半月板最初是盘子状,随着行走因缺血、磨损、坏死、吸收,... 张轶超│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/15播放(72778)
半月板是膝关节里股骨和胫骨间的软骨组织。半月板最初是盘子状,随着行走因缺血、磨损、坏死、吸收,...
张轶超│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/15播放(72778)
一、什么是半月板?半月板有什么用?股骨与胫骨关节间隙内的半月形纤维软骨,叫做半月板。其边缘较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。每侧膝关节拥有两个...
符培亮│上海长征医院
2019/12/03阅读(4914)
"半月板损伤是膝关节常见的运动性损伤,半月板的主要作用就是缓解关节内压力,稳定关节,保护软骨,其血液供应主要来自于周围关节囊内的血管,因此越靠边缘的半月板损伤越容易愈合,越靠中心的半月板损伤越难以愈合。半月板损伤可分为三度,Ⅰ度、Ⅱ度损伤并不引起什么症状,不需要治疗,Ⅲ度损伤可引起疼痛、交锁等症状,需及时治疗。具体情况如下:1、关节镜微创手术,手术方法主要包括半月板成形、缝合、切除等,手术方法的选择主要取决于半月板损伤的类型、位置、患者年龄等因素;2、损伤部位,如损伤位于红区或红白交界区,该处血液供应尚可,有愈合机会,并且撕裂的半月板复位后形态尚完整,患者相对年轻应该先考虑半月板缝合,半月板愈合后尚能保留正常的形态及功能。如半月板损伤位于白区,该处无血液供应难以愈合,需要进行半月板成形,将损伤部分切除,将残留的半月板修整成接近正常的形态,部分保留半月板的功能;3、如半月板严重损伤、碎裂,无法复位或即便复位也无法愈合,需要进行半月板切除。"
郭浩山│聊城市中医院
2020/02/10收听(39644)
半月板损伤在核磁上分为三级:Ⅰ级是指半月板内点状信号;Ⅱ级是指半月板内线状或者较大的斑片状信号,不与关节面相通;Ⅲ级是指半月板损伤信号到达关节面。在临床上半月板损伤Ⅱ级和Ⅲ级,建议关节镜微创手术治疗,手术治疗的方式可以分为半月板部分修整或者半月板缝合。具体要视患者的年龄、运动要求以及半月板本身的愈合能力等方面来共同决定,可以通过探查最终做相应的处理。
2020/03/30收听(34150)
"确定半月板损伤,可以通过临床病史、临床表现、影像学检查等方法进行,具体如下:1、临床病史:病人通常有明确的外伤病史,膝关节长期过度负重,运动量不大等;2、临床表现:病人会有膝关节疼痛、打软腿、关节交锁感、关节积液和关节活动受限,检查时会发现膝关节伸直时疼痛,被动、内收及外展、过度屈曲时也会疼痛;3、影像学检查:如核磁共振,会显示半月板低信号中线状高信号影贯穿至关节面,或呈领结状影像变形。通过以上几个方面综合判断,可以确定半月板发生损伤,确诊后应根据损伤的严重程度选择相应的治疗方法,如避免患肢负重以及关节镜微创手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/31收听(79504)
"半月板损伤的处理原则依据损伤的类型和程度来决定,半月板的Ⅰ度和Ⅱ度损伤,不需要手术治疗,保守治疗就可以达到治愈的目的,生活当中预防扭转、剧烈运动,以免再次受伤。当出现半月板Ⅲ度损伤的时候,建议积极的关节镜下修补或关节镜下切除手术。因为半月板手术的治疗原则是尽早的治疗,取得的效果要比以后,再手术治疗效果会更好,这是需要值得注意的问题。建议一旦关节半月板发生Ⅲ度损伤,不要有任何犹豫可以做关节镜下修补,比保守治疗或者晚期治疗,会取得更好的明显效果。"
2020/12/28收听(84068)
"半月板损伤之后一定要注意禁止下地行走,如果半月板损伤较轻,可以做严格的保守治疗。保守治疗中,最重要的就是不允许患肢负重,可以在床上不负重的活动膝关节,但是绝对不能下地走路,否则会引起半月板损伤的不愈合。半月板本身血液供应相对较差,只靠有限的边缘的一点血液供应,绝大多数的血液供应是通过关节滑液获得的。所以半月板损伤之后,一定要避免负重,微波理疗,活血化瘀药物治疗,必要的时候可以关节腔内注射药物。如果半月板损伤较重,可以考虑做膝关节镜的手术治疗。手术治疗首选做半月板损伤的修补,但做完手术之后,仍然在一段时间内需要避免下地行走。"
2019/04/09收听(85086)
半月板损伤是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年。人体的膝关节包括两个半月板,内侧与外侧各一个,... 刘小云│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/01播放(93890)
半月板损伤是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年。人体的膝关节包括两个半月板,内侧与外侧各一个,...
刘小云│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/01播放(93890)
半月板为纤维软骨组织,充填于股骨髁与胫骨平台之间。其在膝关节的生物力学、稳定性方面有很好地维持... 沈炜亮│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/15播放(82314)
半月板为纤维软骨组织,充填于股骨髁与胫骨平台之间。其在膝关节的生物力学、稳定性方面有很好地维持...
沈炜亮│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/15播放(82314)
半月板损伤主要是两个原因,第一、旋转暴力;第二、半月板的退变、老化。对于年轻人主要是关节的旋转暴力,比如像足球运动员或者篮球运动员,奔跑突然转身的时候,半月板容易损伤。还有蹲下的时候,膝关节屈曲突然摔倒。还有一些特殊的动作,比如做瑜伽,膝关节特别扭曲,在这时候半月板容易卡在股骨和胫骨之间,受到股骨和胫骨的旋转暴力,引起半月板的撕裂。还有一种就是老年人,半月板由于老化,集中于经年累月的半月板长期的磨损,半月板本来就已经退变不结实了。这些老年人有时候轻微的旋转、扭伤,就会造成半月板的撕裂损伤。
张清港│上海市第十人民医院
2018/05/22收听(61678)
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