成都市第三人民医院
眼科
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黄斑裂孔的治疗方式需要通过对黄斑裂孔进行分期来确定。通常对于Ⅰ期的黄斑裂孔，不需要进行特殊治疗，可以通过观察，因为这一类的黄斑裂孔通常有自愈趋势，会通过自身进行修复，达到愈合。对于Ⅱ期和Ⅲ期的黄斑裂孔，需要采取手术治疗，通常采取玻璃体切除联合内界膜撕除手术，这一类型的病人有百分之八九十的愈合可能。但是如果到达 Ⅳ期的患者，也需要采取手术治疗，但是其愈合情况不尽人意，所以需要长期观察以及追踪，看在哪期采取哪样的手段，进行治疗。
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"治疗黄斑裂孔有效的方法就是手术治疗，手术进行的是玻璃体切除，联合黄斑区内界膜的拨除，并且手术当中填充气体或者硅油来帮助视网膜裂孔的恢复。目前，黄斑裂孔的手术成功率还是比较高的，因为近些年由于玻璃体手术的医疗仪器的改进和技术的提高，使得黄斑裂孔的手术成功率大大的提高了。目前的手术成功率是90%-100%，也就是大部分的黄斑裂孔的患者经过手术治疗，黄斑裂孔都是可以封闭的。"
李骏│北京大学第一医院
2017/12/01收听(32756)
一旦出现了黄斑裂孔，就需要进行手术治疗，单纯的保守治疗，不会让黄斑裂孔愈合。但是有一些黄斑裂孔... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/07播放(43311)
一旦出现了黄斑裂孔，就需要进行手术治疗，单纯的保守治疗，不会让黄斑裂孔愈合。但是有一些黄斑裂孔...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/07播放(43311)
对于黄斑裂孔的治疗，咱们主要通过手术的方法来治疗，因为不同程度的疾病，手术的方法是不一样的，我们说Ⅰ期黄斑裂孔的患者，我们可能通过正常的观察随访的方法，部分患者有一定的自愈性，可能不需要通过手术的方法就能获得病情的恢复。但是随着病情的发展，有一部分患者从Ⅰ期可能会变成Ⅱ期和Ⅲ期。如果发生发展到了Ⅱ期和Ⅲ期，可以通过手术的方法来干预这个疾病。我们需要做的就是玻璃体切除手术联合视网膜内界膜的剥除术，内界膜的剥除术是非常难的，因为内界膜对于咱们正常人来说是非常薄的一层组织，可能也就10微米左右的厚度，如果把它剥下来是一个比较难的手术，但是目前咱们已经有了这种治疗方法，可以通过玻璃体切除术联合内结膜的剥除术，取得良好的闭合率。Ⅱ期、Ⅲ期的患者可能闭合率会达到90%多，基本上所有的患者都会达到一个比较好的预后。如果病情进一步发展，到了Ⅳ期裂孔，就是一个比较大的裂孔的情况，我们除了通过玻璃体切除术、内结膜的剥除术，有可能还需要再做一下视网膜内界膜的填充、移植，以及眼内的一些过滤空气的填充，或者说硅油的填充；如果您的裂孔大于800微米以上这种巨大的裂孔，或者说有继发周边的视网膜脱离，或者说您是2次手术复发的裂孔，以及外伤性的裂孔，我们归类为难治性的黄斑裂孔。如果您属于难治性的黄斑裂孔，你可能一定需要视网膜内结膜的剥除联合它的填塞手术，来促进黄斑裂孔的愈合，取得术后比较好的效果。
尤冉│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(66250)
"黄斑裂孔是眼科的常见疾病，这种疾病在中老年人比较多见。对于这种疾病的治疗，目前主要以手术治疗为主，最常用的手术方法为玻璃体切割术联合内界膜剥离术。在手术中将黄斑表面的内界膜剥除，这样就能够解除黄斑区的牵拉，这样就能够使裂孔逐步的修复。所以这种手术在结束的短期之内，视力不会太好，要经过3-6个月左右的恢复，视力才能得到不同程度的恢复。而且这种疾病的预后不会太好，也就是说视力很难再恢复正常。所以对于这种疾病，建议要早发现、早治疗，只有及早治疗，才能尽量减少对视网膜组织造成的损伤。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/10收听(23284)
黄斑裂孔的治疗方法与其分期密切相关：1.Ⅰ期：可观察随访，部分患者有一定的自愈性；<... 尤冉│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/25播放(82112)
黄斑裂孔的治疗方法与其分期密切相关：1.Ⅰ期：可观察随访，部分患者有一定的自愈性；<...
2023/07/25播放(82112)
黄斑裂孔是指眼球最中心的发生了一个裂孔，发生了承接离断。黄斑裂孔主要的影响对视力的影响，视力急剧下降，看东西有中心的暗点和变形，也是引起视力障碍的主要原因。特发性老年性黄斑裂孔大部分或者是绝大部分不会引起视网膜脱离，黄斑裂孔的治疗是靠手术治疗，成功率是非常高的，达到了90%以上。
戴虹│北京医院
2017/07/10收听(24256)
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜结构发生缺失，严重损害患者的中心视力。根据病因可分为：1.特... 尤冉│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/22播放(88942)
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜结构发生缺失，严重损害患者的中心视力。根据病因可分为：1.特...
2023/08/22播放(88942)
"黄斑裂孔是黄斑正中央的一个部位有一块圆形的组织缺失。缺失有几种原因：1、是人到了一定岁数，到了50-60岁以上玻璃体液化，玻璃体后脱离，玻璃体跟视网膜在黄斑地区接触的是最紧的和胶水一样黏的最牢。别的地方视网膜和玻璃体都分离开了，当眼球运动的时候就有一种牵拉力，就像拔出萝卜带出泥，最后这地方就导致了黄斑区的组织被玻璃体后脱离的时候带出来了，撕裂得一个圆形的组织脱失了，这就叫黄斑裂孔，也可以叫老年性或者叫特发性黄斑裂孔。2、还有一种情况是外伤，眼球受得很强的外力、震荡，只有黄斑区造成裂孔。还有的患者高度近视，视网膜一直在变薄，眼底脉络膜双膜变薄，变薄以后这地方也有牵拉，最后形成了孔。黄斑的裂孔，因为黄斑区功能非常重要，一旦形成裂孔，一块最要紧的组织缺失了，视力就会受到严重的损害，这是严重损害的一种眼底的疾病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
陈有信│北京协和医院
2018/06/24收听(59796)
黄斑裂孔指黄斑结构上神经上皮层完全裂开，根据裂孔大小，可确定分级和严重程度。引起原因有继发性和... 彭红│宜春市人民医院 2023/09/02播放(54808)
黄斑裂孔指黄斑结构上神经上皮层完全裂开，根据裂孔大小，可确定分级和严重程度。引起原因有继发性和...
彭红│宜春市人民医院
2023/09/02播放(54808)
咱们眼底视网膜最中心的那一片区域我们叫黄斑，在黄斑区的视网膜的正中心，出现了正常的视网膜结构的缺失，这类疾病都叫黄斑裂孔。对黄斑裂孔来说有以下几种情况可能会出现，一个就是我们叫特发性的黄斑裂孔，可能找不到其他的病因，自己发生了一个黄斑区的视网膜局部的缺失，形成了一个裂孔，我们说这一类叫特发性的黄斑裂孔；还有一部分患者可能是受了外伤、外力的作用以后，逐渐出现了视网膜黄斑区的裂孔；再有就是一部分患者是因为眼内玻璃体做了其他的手术，造成了继发性的黄斑裂孔，或者说是因为眼内有过血视网膜出血、视网膜静脉阻塞或者说黄斑变性等等其他的原因造成了出血，黄斑区逐渐随着出血的吸收，形成机化膜牵拉出来视网膜的裂孔，也有一部分患者是因为继发性的原因造成的黄斑裂孔。不管什么原因，一旦造成了黄斑区视网膜的缺失，形成了裂孔，我们就叫黄斑裂孔。
2017/06/20收听(37828)
黄斑裂孔形成的原因是多种多样的，其中有80%左右的患者用我们现在的方法可能找不到明确的原因，所以把这一部分叫做特发性黄斑裂孔，也就是没有明确的原因产生的黄斑裂孔。而另外一部分叫做继发性黄斑裂孔，就是能够明确的找到产生黄斑裂孔的原因。产生继发性黄斑裂孔的原因最主要的就是外伤，比如钝挫伤、拳击伤或者是其它的撞击伤，这样导致黄斑区视网膜的撕裂。另外还有激光，有的时候小朋友不懂，家长可能对这些也不是很明白，拿着激光笔给小朋友玩，小朋友就会用激光笔冲着自己眼睛看着，觉得很好玩，但实际上激光的光线对视网膜的破坏是非常强烈的，所以激光也可以产生黄斑裂孔。还有一些人在观察日食的时候，也会有强烈的光线进入到眼内，产生类似激光的这种光损害，导致黄斑裂孔，这些情况都是由外伤引起的。除了外伤引起的黄斑裂孔，还可以有其它的眼底疾病产生黄斑裂孔，比如高度近视，也是发生黄斑裂孔的最重要的一类高危人群。另外，其它的视网膜疾病，比如静脉阻塞、糖尿病视网膜病变导致的长期慢性的黄斑水肿，而黄斑水肿一直没有被控制好，视网膜就会发生因为长期水肿而导致的破裂，出现继发性黄斑裂孔。还有一类就是黄斑前膜，黄斑前膜对黄斑区中心凹视网膜表面产生的切线的牵拉力，也可以让黄斑中心凹发生撕裂出现裂孔，这是黄斑前膜继发的黄斑裂孔。另外，还有一些其它的玻璃体疾病，比如玻璃体在老化过程当中出现的玻璃体后脱离，也可以对黄斑区的视网膜产生一定的牵拉力，导致黄斑区中心凹出现撕裂，导致黄斑裂孔。
2017/12/01收听(71382)
黄斑是视网膜上非常重要的一个位置，平时说的视力其实就是指黄斑视力。黄斑裂孔是指黄斑区的视网膜出现裂孔，按照发病的原因分为继发性和特发性黄斑裂孔。继发性黄斑裂孔可以是因为眼外伤、黄斑变性、长期的黄斑水肿、高度近视等原因引起。特发性黄斑裂孔是发生在老年人，没有其他的眼病，相对健康的眼睛，原因不是很清楚，多见于女性，目前认为可能是玻璃体收缩对黄斑的牵引力造成的可能性居多。黄斑裂孔又分为板层裂孔和全层裂孔，板层裂孔视力一般在0.1以上，没有视网膜脱离，可以定期观察。如果是全层裂孔，视力就会明显下降，中央注视点多为暗点，还可以合并视物变形。继发于高度近视的黄斑裂孔，视网膜脱离的风险很大，对于有视网膜脱离风险的黄斑裂孔，需要进行玻璃体切割手术治疗。
徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/20收听(96504)
"黄斑裂孔属于眼科的常见疾病，这种情况一般见于中老年女性。在疾病的早期，症状通常是比较轻微的，可能仅仅表现为视力轻度的下降，在这个阶段一般不需要处理，可以定期随访观察。如果裂孔变的越来越大，视力下降会比较明显，而且会出现视物变形、颜色异常。目前认为当裸眼视力下降到0.3及以下时，可以考虑手术治疗，手术的方式为玻璃体切割联合内界膜撕除术，将内界膜撕除以后，黄斑裂口周围的牵引力就会消失，裂孔会自行闭合。眼睛出现黄斑裂孔以后，需要及早到医院做眼底检查，明确具体的情况以后再给予对症治疗，不同阶段治疗方案是不一样的。"
2018/12/05收听(71432)
黄斑裂孔最有效治疗办法，就是通过手术解除黄斑牵引让其得到良好封闭。但也要根据病情严重程度进行分... 施爱群│中日友好医院 2023/05/17播放(32807)
黄斑裂孔最有效治疗办法，就是通过手术解除黄斑牵引让其得到良好封闭。但也要根据病情严重程度进行分...
施爱群│中日友好医院
2023/05/17播放(32807)
黄斑裂孔通常指黄斑区神经上皮层的全层断裂，一般可分为特发性黄斑裂孔和继发性黄斑裂孔。特发性黄斑... 苏强│山西医科大学第一医院 2023/08/06播放(82672)
黄斑裂孔通常指黄斑区神经上皮层的全层断裂，一般可分为特发性黄斑裂孔和继发性黄斑裂孔。特发性黄斑...
苏强│山西医科大学第一医院
2023/08/06播放(82672)
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损,严重损害患者的中心视力。黄斑裂孔它主... 戴虹│北京医院 2023/03/13播放(65654)
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损,严重损害患者的中心视力。黄斑裂孔它主...
2023/03/13播放(65654)
"黄斑裂孔就是黄斑区视网膜神经上皮层出现撕裂，形成了一个裂孔。这个裂孔可以是部分撕裂，叫做板层裂孔；也可以是全层撕裂，叫做全层裂孔。黄斑裂孔形成的原因也是多种多样的，由于黄斑是形成视力最重要的一块视网膜，所以黄斑裂孔患者出现的症状就是明显的视力下降，而且视野中间会有缺损，也就是会出现看一行字，中间那个部分是断开的，读书的时候有一部分看书时说那个字是缺损的、看不到。这就是黄斑中心视网膜缺损以后，导致的中心视力下降出现的一些症状。"
2017/11/30收听(44576)
"黄斑这个地方含有整个视网膜70%以上的感光细胞，所以是我们形成敏感视力的最重要的一块视网膜。黄斑出现裂孔，也就是黄斑区部分的视网膜神经组织都已经有破裂、有缺损了，显而易见对患者视力的影响是非常严重的。因此黄斑裂孔是一定要进行积极的治疗的。"
2017/12/01收听(79730)
黄斑裂孔药物、打针都没有任何作用，如果得了黄斑裂孔，治疗只有手术的方法。手术里头有几种方法：1、非常小的手术，比如裂孔特别小200μm以下，可以尝试注射气体，空气或者膨胀空气进行治疗，有些也取得了成功，这个损伤就很小了，相当于没开刀往眼里打点气体，让患者俯卧气体顶压，最后成功的也有一些病例。2、是现在做的非常通行的办法，做玻璃体切除，视网膜的内界膜撕除，根据裂孔的大小是不是要填塞，裂孔如果太大了很难长起来，如果裂孔比较中等大小，自己是能长的，通过玻切、内界膜撕除然后往眼睛里打空气或者膨胀气体，让患者俯卧几天，有的患者裂孔就愈合了，这是目前最主要的方法。做手术现在使用的是微创玻切系统，创伤很小，做手术的时间也不是太长，应该在一个小时之内。只要裂孔不是太大，一般成功的机率在90%左右，但如果裂孔很大，有的甚至大到1mm的直径，1000μm成功率就低了，特别是有高度近视眼的患者的裂孔成功率更低。成功低不是没有成功的，还是有成功的。需要跟大家强调，现在做手术是微创玻切然后做内界膜撕除或者填塞内界膜，填不填根据裂孔的大小，愈合成功率还是比较高的。视力能不能提高主要取决于病变的新鲜程度、裂孔的大小，跟这些因素有关系。如果裂孔愈合了，从治疗的角度上也算成功了，但是视力的预后比较复杂，有的人视力可以提高，有的人不变，极少数还有下降的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。
2018/06/24收听(59338)
黄斑裂孔一旦发生以后，我们建议早期诊断，早期治疗。最常见的方法是做玻璃体切割手术，将玻璃体切除... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/09播放(91896)
黄斑裂孔一旦发生以后，我们建议早期诊断，早期治疗。最常见的方法是做玻璃体切割手术，将玻璃体切除...
2023/05/09播放(91896)
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