黄斑裂孔如果需要手术治疗，就是黄斑裂孔已经发展到全层黄斑裂孔，也就是Gass分级的3-4期。在这时一般要做玻璃体手术，玻璃体手术的同时要做视网膜黄斑区内界膜的剥除。一方面玻璃体手术是解除玻璃体对黄斑视网膜的牵拉，内界膜的剥除术是解除内界膜层面对黄斑裂孔水平的牵拉，把这两个牵拉因素解除以后黄斑裂孔就会复位。

一般在玻璃体手术的过程中还会用到气体填充，气体会让视网膜的裂孔闭合的更好。目前比较新颖的一种方法是用辅助填塞方法，比如视网膜裂孔比较大的情况下，会用黄斑内界膜填塞或者是覆盖等，让裂孔闭合的更好。文献上或者临床上也会用生长因子，甚至是晶状体囊膜等，对于黄斑大裂孔进行填塞，最终的目的是促进黄斑裂孔的闭合，保证患者维持一定视力。