黄斑裂孔的手术治疗方法

2023-12-04 04:06播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

黄斑裂孔如果需要手术治疗,就是黄斑裂孔已经发展到全层黄斑裂孔,也就是Gass分级的3-4期。在这时一般要做玻璃体手术,玻璃体手术的同时要做视网膜黄斑区内界膜的剥除。一方面玻璃体手术是解除玻璃体对黄斑视网膜的牵拉,内界膜的剥除术是解除内界膜层面对黄斑裂孔水平的牵拉,把这两个牵拉因素解除以后黄斑裂孔就会复位。

一般在玻璃体手术的过程中还会用到气体填充,气体会让视网膜的裂孔闭合的更好。目前比较新颖的一种方法是用辅助填塞方法,比如视网膜裂孔比较大的情况下,会用黄斑内界膜填塞或者是覆盖等,让裂孔闭合的更好。文献上或者临床上也会用生长因子,甚至是晶状体囊膜等,对于黄斑大裂孔进行填塞,最终的目的是促进黄斑裂孔的闭合,保证患者维持一定视力。

分享:

6

相关推荐

黄斑裂孔的治疗方法有哪些

黄斑裂孔药物、打针都没有任何作用,如果得了黄斑裂孔,治疗只有手术的方法。手术里头有几种方法:1、非常小的手术,比如裂孔特别小200μm以下,可以尝试注射气体,空气或者膨胀空气进行治疗,有些也取得了成功,这个损伤就很小了,相当于没开刀往眼里打点气体,让患者俯卧气体顶压,最后成功的也有一些病例。2、是现在做的非常通行的办法,做玻璃体切除,视网膜的内界膜撕除,根据裂孔的大小是不是要填塞,裂孔如果太大了很难长起来,如果裂孔比较中等大小,自己是能长的,通过玻切、内界膜撕除然后往眼睛里打空气或者膨胀气体,让患者俯卧几天,有的患者裂孔就愈合了,这是目前最主要的方法。做手术现在使用的是微创玻切系统,创伤很小,做手术的时间也不是太长,应该在一个小时之内。只要裂孔不是太大,一般成功的机率在90%左右,但如果裂孔很大,有的甚至大到1mm的直径,1000μm成功率就低了,特别是有高度近视眼的患者的裂孔成功率更低。成功低不是没有成功的,还是有成功的。需要跟大家强调,现在做手术是微创玻切然后做内界膜撕除或者填塞内界膜,填不填根据裂孔的大小,愈合成功率还是比较高的。视力能不能提高主要取决于病变的新鲜程度、裂孔的大小,跟这些因素有关系。如果裂孔愈合了,从治疗的角度上也算成功了,但是视力的预后比较复杂,有的人视力可以提高,有的人不变,极少数还有下降的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。

语音时长02:19''

陈有信北京协和医院

2018/06/24收听(59338)

黄斑裂孔如何治疗?

对于黄斑裂孔的治疗,咱们主要通过手术的方法来治疗,因为不同程度的疾病,手术的方法是不一样的,我们说Ⅰ期黄斑裂孔的患者,我们可能通过正常的观察随访的方法,部分患者有一定的自愈性,可能不需要通过手术的方法就能获得病情的恢复。但是随着病情的发展,有一部分患者从Ⅰ期可能会变成Ⅱ期和Ⅲ期。如果发生发展到了Ⅱ期和Ⅲ期,可以通过手术的方法来干预这个疾病。我们需要做的就是玻璃体切除手术联合视网膜内界膜的剥除术,内界膜的剥除术是非常难的,因为内界膜对于咱们正常人来说是非常薄的一层组织,可能也就10微米左右的厚度,如果把它剥下来是一个比较难的手术,但是目前咱们已经有了这种治疗方法,可以通过玻璃体切除术联合内结膜的剥除术,取得良好的闭合率。Ⅱ期、Ⅲ期的患者可能闭合率会达到90%多,基本上所有的患者都会达到一个比较好的预后。如果病情进一步发展,到了Ⅳ期裂孔,就是一个比较大的裂孔的情况,我们除了通过玻璃体切除术、内结膜的剥除术,有可能还需要再做一下视网膜内界膜的填充、移植,以及眼内的一些过滤空气的填充,或者说硅油的填充;如果您的裂孔大于800微米以上这种巨大的裂孔,或者说有继发周边的视网膜脱离,或者说您是2次手术复发的裂孔,以及外伤性的裂孔,我们归类为难治性的黄斑裂孔。如果您属于难治性的黄斑裂孔,你可能一定需要视网膜内结膜的剥除联合它的填塞手术,来促进黄斑裂孔的愈合,取得术后比较好的效果。

语音时长02:14''

尤冉首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(66250)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫214

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved