成都市第三人民医院
眼科
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糖尿病视网膜病变可以与有相似眼底表现及症状的一些疾病进行鉴别诊断，比如高血压性视网膜疾病、视网膜血管炎及视网膜静脉阻塞，还有一些其他相似的视网膜疾病进行鉴别诊断。比如患者如果出现视力下降、视物模糊，而且伴随一些类似疾病，建议到医院积极就诊，然后通过一些检查进行鉴别，包括眼底荧光造影、OCT检查及眼底照相等检查。通过这些检查可以进行初步鉴别，看到底这种疾病属于哪一类型，以及初步分析其病因，当然这些都要结合全身情况去做鉴别诊断。
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糖尿病视网膜病变眼底检查时发现视网膜出血，多与以下疾病鉴别：1、高血压性视网膜病... 苑维│中日友好医院 2023/01/04播放(65040)
糖尿病视网膜病变眼底检查时发现视网膜出血，多与以下疾病鉴别：
1、高血压性视网膜病...
苑维│中日友好医院
2023/01/04播放(65040)
"糖尿病视网膜病变的确诊是比较明确的。第一、患者要有糖尿病，患者如果有糖尿病五年以上，可能才会出现典型的糖尿病视网膜病变，比如微血管瘤出血、渗出，玻璃体的出血、视网膜前的出血，出现新生血管，出现它的典型改变，比如静脉串珠、视网膜内微血管异常，结合糖尿病的病史和典型的眼底改变，确诊糖尿病视网膜病变是没有问题的。但是，如果患者合并相应的其它问题，或者是Ⅰ型糖尿病出现这些问题的时候，诊断糖尿病视网膜病变，可能就有点武断。所以，要对以下类似的病变进行鉴别：第一、高血压性视网膜病变。糖尿病的病人经常合并高血压，如果患者的高血压特别严重，病史又特别长，这时候要注意，因为它也会出现微血管瘤，也会有出血，这时候要对它进行鉴别。一般高血压性视网膜病变动脉变细，反光会非常强，会出现动静脉交叉征这样的情况。如果是特别急性的高血压性视网膜病变，会出现视乳头的水肿、出血，这些会比较严重，以出血为主，要非常晚期，可能才会出现新生血管的改变。第二、视网膜静脉阻塞。好发于50岁以上的中老年人。第二个，它可能同时合并高血压，它的特点是沿视网膜静脉分布的出血，可能是整个的视网膜出血，叫中央静脉阻塞。也有分支静脉阻塞，比如颞上象限的静脉阻塞，或者颞下象限的静脉阻塞，局限在一支静脉的供氧范围。还有半侧的静脉阻塞，这种出血出现在视网膜的一半，上半或者下半。但是，糖尿病视网膜病变是散在分布的情况。第三、视网膜静脉周围炎，也叫Eales病变，它也会引起眼底的出血，有血管瘤改变。但是，Eales病变常见于年轻人，而且它的病灶多是从周边部引起的一种出血，做造影看到一些周边部的无血管区，如果严重，会累及到后极部。第四、和糖尿病黄斑水肿鉴别诊断。有的患者糖尿病视网膜病变不是很严重，但是黄斑水肿比较严重，这时候要对患者黄斑水肿引起重视，要考虑以下的几种可能：1、中间葡萄膜炎；2、黄斑旁毛细血管扩张症；3、黄斑变性。这几种病经常会出现黄斑水肿，可以通过OCT、眼底荧光血管造影，还有伴随其他的一些表现，来鉴别究竟是糖尿病引起的黄斑水肿，还是其它原因造成的黄斑水肿。"
闵寒毅│北京协和医院
2018/01/29收听(32284)
糖尿病视网膜病变诊断涉及多个方面，病人患病时间非常大的影响因素。如果病人患糖尿病超过15年以上... 段雅剑│山西白求恩医院 2023/06/12播放(55750)
糖尿病视网膜病变诊断涉及多个方面，病人患病时间非常大的影响因素。如果病人患糖尿病超过15年以上...
段雅剑│山西白求恩医院
2023/06/12播放(55750)
"糖尿病视网膜病变的诊断方法主要是有以下几个方面：首先，扩瞳之后进行眼底镜的检查，就可以观察到是否有出血、渗出、水肿等一系列改变。在扩瞳的基础上，拍一个眼底的彩照，将眼底的图像记录下来。最重要的诊断方法是眼底荧光血管造影，通过眼底荧光血管造影可以看到糖尿病视网膜病变发展的严重的程度，是否需要进行干预，包括激光、手术等。另外，如果糖尿病视网膜病变已经发生到增殖期的比较严重的程度，比如已经有玻璃体积血，看不到眼底，可以进行B超等其他的影像学的检测方法。通过这些方法就可以诊断糖尿病视网膜病变，以及诊断糖尿病视网膜病变的分期。\r"
陈中山│武汉大学中南医院
2017/10/11收听(22300)
诊断糖尿病视网膜病变的方法主要有以下两个方面：1、常规在门诊进行散瞳眼底检查或者... 黄文志│广州市第一人民医院 2023/11/03播放(68396)
诊断糖尿病视网膜病变的方法主要有以下两个方面：
1、常规在门诊进行散瞳眼底检查或者...
黄文志│广州市第一人民医院
2023/11/03播放(68396)
对于糖尿病视网膜病变的诊断，主要是根据对眼底进行观察，一个方面通过眼体检查，可以发现眼底的血管... 陈楠│广州医科大学附属第二医院 2023/07/25播放(81122)
对于糖尿病视网膜病变的诊断，主要是根据对眼底进行观察，一个方面通过眼体检查，可以发现眼底的血管...
陈楠│广州医科大学附属第二医院
2023/07/25播放(81122)
糖尿病视网膜病变从大夫的角度上来谈如何去诊断：1、首先要进行视力、眼压、眼底的检... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/04播放(98792)
糖尿病视网膜病变从大夫的角度上来谈如何去诊断：
1、首先要进行视力、眼压、眼底的检...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/04播放(98792)
糖尿病视网膜病变的诊断标准如下：1、糖尿病诊断：通常患者为糖尿病患者且有一定病程... 苏龙│天津医科大学第二医院 2023/04/15播放(91614)
糖尿病视网膜病变的诊断标准如下：
1、糖尿病诊断：通常患者为糖尿病患者且有一定病程...
苏龙│天津医科大学第二医院
2023/04/15播放(91614)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
糖尿病视网膜病变是由于血糖的波动，引起的一系列视网膜疾病。局部毛细血管闭塞，会造成微血管瘤、渗... 胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/23播放(65532)
糖尿病视网膜病变是由于血糖的波动，引起的一系列视网膜疾病。局部毛细血管闭塞，会造成微血管瘤、渗...
胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/23播放(65532)
"糖尿病视网膜病变是属于糖尿病的微血管病变。糖尿病所造成的无论是大血管病变，还是微血管病变，都会造成全身的动脉粥样硬化。眼底分布很多的血管，但都是微血管。在糖尿病状态下，同样也会出现动脉粥样硬化的状态，导致微血管供血明显不足，出现营养状况比较差，最后出现视网膜的微血管出血，然后愈合瘢痕收缩，牵拉视网膜，导致失明，这是整个糖尿病视网膜病变的过程。"
赵伟│天津医科大学代谢病医院
2018/05/24收听(86038)
"由于超声下肾窦的高回声界面比较混杂，与其他肾脏疾病可能出现的钙化，有时候很难区分。所以，肾结石的鉴别诊断：1、与肾内的钙化灶鉴别。钙化多位于肾脏实质内；而结石通常位于肾窦内、肾窦的边缘。肾结核空洞的钙化，强回声团位于不规则的无回声区的周缘、外部；而肾结石合并肾盂、肾盏的积水强回声团，通常位于肾盏的颈部，位置是不一样的。2、肾窦壁的灶性纤维化，这种纤维化呈现的是短线状的强回声；而结石是点状的。3、肾动脉壁钙化，通常见于老年人，动脉的钙化可以呈短线状、等号状，是相对比较容易与肾结石鉴别的。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/17收听(35166)
帕金森病的鉴别诊断，主要包括继发性帕金森综合征和伴发帕金森病表现的其它神经系统变性疾病。继发性综合征的患者常常有明确的病因，包括药物、中毒、感染、颅脑外伤和脑卒中等。引起帕金森综合征常见的药物，主要有吩噻嗪类、丁酰苯类以及利血平。中毒主要包括一氧化碳中毒和锰中毒感染。感染主要包括甲型脑炎和乙型脑炎。脑血管疾病主要见于多发性腔隙性脑梗死的患者。伴发帕金森病表现的其它神经系统变性疾病，主要见于多系统萎缩，以及进行性核上性麻痹、皮质基底节变性等。另外，应该与其他的疾病进行鉴别，比如原发性震颤、多巴胺反应性肌张力障碍、抑郁症等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/19收听(51144)
眩晕是一个症状，有很多种疾病可以引起眩晕，在眩晕门诊上工作的时候，会通过以下几个步骤来进行眩晕... 李鹏│洛阳市中医院 2023/11/18播放(71380)
眩晕是一个症状，有很多种疾病可以引起眩晕，在眩晕门诊上工作的时候，会通过以下几个步骤来进行眩晕...
李鹏│洛阳市中医院
2023/11/18播放(71380)
山西医大第一医院 任毅
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山西中医学院第二中医院 彭宝虹
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