高尿酸血症有害吗_有来医生

彭艾
主任医师

上海市第十人民医院

肾内科

高尿酸血症有害吗

2023-06-06 05:05播放 :

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视频内容

高尿酸有没有害呢？其实学界有一个认识的过程。应该十年、二十年之前，多数学者国际国内都认为高尿酸没有害处。因为大家当时的认识是这样，但是现在不是这样认识。因为随着现在很多的流行病学调查，以及现在的研究，还有发现了现代高尿酸与诸多的疾病都是非常密切相关的。最常见的是痛风、关节炎，跟痛风有关系，损伤关节，这是最早认识。近来也发现与心脏病、中风、高血压，以及肾脏的伤害，还有代谢、泌尿系的结石等形成都特别相关。所以发现它并不是单纯的以前认为是无害的表现。其实现在发现与多种疾病都有关系，因此最近学界对它有一个非常新的认识，高尿酸血症是有害的，导致现代疾病的一个重要的原因。

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什么是高尿酸血症

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性...

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什么是高尿酸血症

"高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性高于420umol\/L，女性高于360umol\/L，则称为高尿酸血症。临床上无症状的高尿酸血症仅有血尿酸的升高而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。高尿酸血症是痛风发病的基础，但不足以导致痛风。只有在尿酸盐在机体组织中沉积，造成损害时才出现痛风，而且血尿酸水平越高，未来发生痛风的可能性也就越大。近年来关于尿酸与代谢性疾病的研究也越来越多，研究证明高尿酸血症与高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症都有明确的关系。"

语音时长01:10''

李鑫│东营市人民医院

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2023/04/03播放(42696)

什么是高尿酸血症？

在临床当中，高尿酸血症还是比较多的，主要是生活方式的改变。高尿酸血症也是心脑血管的一个独立危险因素，它可以引起心血管系统的损害，所以在临床上一定要重视。当男性尿酸值是超过420umol/L，女性超过360umol/L的时候，这个时候我们也可以加一些药物，促进尿酸排泄或者减少尿酸生成，但是最主要是要从生活方式方面给他干预。平时在生活方式方面要注意避开一些嘌呤含量比较高的食物，比如说像海鲜一类的，还有豆制品，像豆腐、豆类，还有吃肉的时候咱们一定不要喝汤等等，所以在生活方式上要严加注意，防止高尿酸给我们带来的心脑血管的一系列的损害。

语音时长01:18''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/06/20收听(66348)

什么是高尿酸血症

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高...

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/10/30播放(61012)

高尿酸血症是怎么引起的

"高尿酸血症是指血里的尿酸增高了，如果空腹的情况下到医院进行采血，血里的尿酸水平在420μmol\/L以上，连续两次都是这种增高的情况下，就定义为高尿酸血症。产生高尿酸血症的原因无外乎两个：第一、体内产生的血尿酸水平过高，血尿酸是身体里嘌呤类的物质代谢的终产物，体内很多的细胞代谢以后会产生尿酸，吃进去的嘌呤食物代谢也会产生尿酸，所以尿酸产生过多是导致血尿酸增高的其中一个原因。尿酸在体内是通过肾脏由尿液排出到体外的，正常的情况下体内产生和排出之间是处于一种平衡状态，所以血尿酸不高。第二、如果身体排出血尿酸的能力下降，或因为肾功能不全等原因，也同样会引起血尿酸增高。所以高尿酸血症导致的原因是生成增加，或者是排泄减少，也有的病人两个原因都存在。"

语音时长01:54''

张卓莉│北京大学第一医院

2020/05/08收听(24652)

高尿酸血症是怎么引起的

"高尿酸血症产生的原因，一方面是尿酸生成增加，另一方面是尿酸的排泄减少，各种原因导致尿酸生成过多或者排泄减少都可以引起高尿酸血症。导致尿酸生成增加的原因，主要和生活方式密切相关，参考以下几种情况：1、饮食中容易进食富含嘌呤的食物，比如含糖或者含果糖的饮料，还有动物内脏和酒类，包括黄酒、啤酒和白酒，这些都富含嘌呤，对于高尿酸血症患者是应该避免食用的。2、还有一些食物含嘌呤的水平也比较高，但是没有上述食物那么高，比如猪肉、牛肉、羊肉、海鲜、甜点、调味盐、红酒、果酒，这些食物过量食用也可以增加血液中嘌呤的生成。3、肥胖、体重增加也可以增加血尿酸的水平，久坐、运动的减少也有可能会增加血尿酸的水平，吸烟和被动吸烟等，都可以导致高尿酸血症的出现。4、某些疾病，比如肾脏疾病，随着肾功能的恶化，尿液生成减少，尿中排泄的尿酸水平也减少，肾功能不全的病人通常容易合并高尿酸血症。5、饮水量不足，如果饮水量比较少，尿液生成也减少，从尿中排出的尿酸水平会下降，也可以间接导致高尿酸血症的出现。这些是生活当中比较常见的，引起高尿酸血症的原因。"

语音时长02:24''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/06收听(98452)

什么是高尿酸血症

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徐玲玲│南方医科大学深圳医院

2023/06/27播放(96150)

高尿酸血症是怎么引起的

"高尿酸血症的病因，主要包括肾脏疾病、体内有机酸过多、尿酸生成过多、淋巴增生等。肾脏功能减弱肾小球的滤过率降低，例如急性肾衰竭、尿毒症不仅会引起尿量减少，而且会导致身体中的代谢废物无法排出，其中就包括尿酸不断沉积引起高尿酸血症。体内的有机酸过多、饮食不规律、暴饮暴食也会引起尿酸的生成过多。淋巴增生会引起核酸代谢加速，人体内的代谢产物就相对增多也会引起高尿酸血症。在临床上高尿酸血症会引起局部关节的红、肿、热、痛，引起痛风、高血压、关节炎等，在后期会引起关节骨骼变形，需要及时调整血尿酸进行治疗。"

语音时长01:18''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/31收听(75148)

高尿酸血症能治愈吗？

"高尿酸血症临床是可以治愈的。通过饮食调理，适当的多饮水、增加运动，这样病人可以得到治愈，就是可以把尿酸控制在正常范围之内。高尿酸病人一个是在饮食方面的调控，一个可以通过加强多饮水。另外一个病人在洗浴的时候可以进行浴缸泡浴，这样可以加上尿酸的吸取，从皮肤溶解和分解，对于特别高的尿酸病人可能会起到比较好的效果。对于一些尿酸稍微偏高一点，通过饮食调控就可以得到很好的控制。"

语音时长00:54''

蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院

2017/11/26收听(99992)

高尿酸血症可以治愈吗

高尿酸血症是嘌呤的代谢出现了问题，比如尿酸的合成增加或者尿酸的排泄减少，所以使尿酸的水平升高。...

黄文辉│广州医科大学附属第二医院

2023/03/01播放(88198)

高尿酸血症能喝酒吗

高尿酸血症的病人尽量避免喝酒，因为酒精会影响尿酸的排泄，如果高尿酸血症的病人长期喝酒，它会使这...

黄文辉│广州医科大学附属第二医院

2023/12/06播放(86288)

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高尿酸血症能治愈吗

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周海燕│银川市第一人民医院

2023/04/29播放(51690)

高尿酸血症会自愈吗

"随着人民生活水平的提高，目前高尿酸血症的发生率在逐年增高，如果男性血尿酸超过416μmol\/L，女性血尿酸超过357μmol\/L，称之为高尿酸血症。高尿酸血症是否能自愈，先要分析患者高尿酸血症的原因，有少部分患者血尿酸增高有一定的诱因，比如服用了药物，像利尿剂、化疗药、某些抗结核药等，如果药物能够去除或者用别的药物替换，血尿酸增高等原因去掉了，血尿酸增高自然就缓解。某些患者是由于其他疾病所导致，比如有某些原发肾脏病、某些内分泌疾病导致，原发病如果能够很好的控制，高尿酸血症也能够迎刃而解。临床上大部分高尿酸血症是不明原因的，可能跟患者的生活方式、饮食习惯有一定的关系，如果能够控制饮食，忌酒、禁食海鲜、内脏、多喝水、适当运动，患者的高尿酸血症也能够得到最大限度的控制。高尿酸血症有一定危害，长期血尿酸增高，会引起部分患者出现痛风关节炎、痛风性肾病，血尿酸增高对患者心血管脑血管也有不利影响，对血糖也有一定的影响，所以应该重视高尿酸血症的防治。"

语音时长02:47''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/14收听(57510)

尿酸高就是高尿酸血症吗

"如果一旦血液当中的尿酸水平升高，就罹患了高尿酸血症，高尿酸血症随着时间的延长，就会出现尿酸盐、结晶、沉积，就会导致关节炎，痛风性关节炎、尿酸性肾病以及肾结石，都统称为痛风，也有的人仅仅将把痛风性关节炎称之为痛风。长期的高尿酸血症如果得不到控制，就会发展为痛风。高尿酸血症患者如果突然发作，第一拓指关节、踝关节、膝关节等大关节的红肿、热痛，应该考虑痛风的可能，长期反复发作的患者，可能会累及上肢的关节，形成痛风石，通常会伴有痛风石，根据病程痛风分为四期，具体如下：第一期，无症状的高尿酸血症期。第二期，痛风性关节炎的急性期，通常是急性发作。第三期，痛风性关节炎发作的间歇期。第四期，变成一个慢性的痛风炎关节期。因此，可以了解到长期的高尿酸血症如果得不到有效控制，就会从第一期的无症状期向痛风性关节炎急性发作期来转变，并且逐渐发展为间歇期，到最后是慢性痛风性关节炎期，可以累及患者的关节，患者的肾功能受到损害，还可能出现肾脏或输尿管的结石，会给痛风患者带来很多的危害。因此，应该早期注意尿酸的控制，避免向痛风的进展。"

语音时长02:08''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/06收听(32668)

高尿酸血症可以治愈吗

"高尿酸血症的患者有些能治愈，但大多数高尿酸血症病的患者不能治愈。有些由于药物引起来的高尿酸血症，通过药物去除以后就会得到治愈。但是对于大多数高尿酸血症，还是属于一种慢性代谢性疾病所引起，所以很多患者难以治愈，因为与基因遗传和环境共同作用有关系。另外建议高尿酸血症的患者，在饮食上要限制高嘌呤类食物的摄入，如动物内脏、海产品等，每天多吃新鲜蔬菜和水果，每天多喝水，保持尿量在2000mL以上，帮助促进尿酸排出。对于体重超重和肥胖的高尿酸血症患者，建议适当运动控制体重，最重要的还是应该在专科医生的指导下，坚持使用降尿酸的药物进行治疗，并且要定期监测血尿酸水平，以免导致出现痛风性关节炎、痛风性肾病。"

语音时长01:12''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/08收听(30618)

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