惠州市中心人民医院
肝病内科
手机浏览
肝脏有炎症会出现纤维化，慢性纤维化可导致肝硬化，引起肝脏炎症的所有原因均可导致肝硬化，包括慢性病毒感染、寄生虫感染、酒精、药物以及自身免疫、自身遗传代谢等因素。肝硬化主要引起肝脏内广泛纤维化，形成再生结节。肝硬化主要表现为两种症状，首先是肝功能下降的症状，包括蛋白低、黄疸、凝血功能异常等。其次是门静脉脉高压症状，肝内由于肝细胞再生结节导致肝内血管迂曲、变形，出现肝门静脉压力增高，门静脉压力增高可引起食管胃底静脉曲张，甚至破裂出血。患者可出现脾脏增大、血小板功能低下，可能发生腹水。
分享:
"肝硬化是临床上比较常见的一种慢性、进行性、弥漫性的肝损害性病变。早期肝硬化患者可能并没有明显的临床症状，随着病变的进一步进展，会出现逐渐加重的肝功能损害和门静脉高压，最终可以导致上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、原发性肝癌、脾功能亢进，甚至是肝功能衰竭，导致患者的死亡。临床上引起肝硬化的原因有很多，在我国最常见的是由于病毒性肝炎所造成的，尤其是乙肝和丙肝。自身免疫性肝病、药物性肝炎甚至是脂肪肝，都有可能引起肝硬化。其他引起肝硬化的原因还包括淤血所造成的肝硬化，比如慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、布加氏综合征等。代谢障碍所造成的肝硬化，比如血色病、肝豆状核变性。胆汁淤积所引起的肝硬化，比如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎。也有可能是先天畸形或者寄生虫感染所引起的，比如胆道闭锁或者血吸虫病等。临床上还需要根据不同的原因，采取不同的治疗方案。但是，很多终末期肝硬化的患者可能需要及时进行肝移植，才能挽救生命。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/13收听(84882)
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。引起肝硬... 涂德幸│宜春市第二人民医院 2023/07/22播放(97204)
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。引起肝硬...
涂德幸│宜春市第二人民医院
2023/07/22播放(97204)
高鹏骥│北京积水潭医院 2023/03/20播放(39977)
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/03/20播放(39977)
形成肝硬化的原因很多，从病理上来讲，肝硬化是肝脏的肝细胞组织纤维化，导致肝硬化的原因有以下几方... 杨彦│海南医学院第一附属医院 2023/09/05播放(81958)
形成肝硬化的原因很多，从病理上来讲，肝硬化是肝脏的肝细胞组织纤维化，导致肝硬化的原因有以下几方...
杨彦│海南医学院第一附属医院
2023/09/05播放(81958)
"肝硬化导致腹水的原因比较复杂，有多个因素。常见的原因主要包括水钠潴留、低蛋白血症、血管静水压增高，抗利尿激素以及雌激素的灭活减弱，还有淋巴回流受阻。早期肝硬化并不会出现腹水的症状，随着病情的进一步进展，当肝硬化出现失代偿时，会导致腹水，出现腹水并不一定会出现临床症状。肝硬化早期症状主要是腹胀，伴有消化不良的相关临床表现。随着腹水的进一步增加，患者会出现比较明显的临床症状，甚至还有可能出现呼吸困难，查体时会发现腹围增加，大量腹水还会出现移动性浊音阳性。针对腹水的治疗也是多方面，首先应当积极治疗原发疾病，限制水钠摄入，合理利用白蛋白和利尿药物，必要时还可以考虑穿刺抽液等进行相关治疗。对于顽固性的腹水，还可以考虑用介入的方法，甚至是肝移植的方法进行治疗。"
2021/06/16收听(43778)
"肝硬化出现门静脉高压是因为肝脏硬化之后结构发生了改变，导致肝内的血管受压变窄，而门静脉内的血流流过肝脏，经肝静脉要回流到心脏，所以当血流不畅的时候，门静脉压力就会增大，而门脉高压之后会发生很多并发症，包括食管-胃底静脉曲张和脾大、脾功能亢进。食管-胃底静脉曲张是因为食管胃底静脉的血液，也要流过门静脉，食管-胃底静脉曲张之后很容易合并食管-胃底静脉曲张出血，出现呕血和黑便。如果合并了脾功能亢进，会出现白细胞和血小板的减少。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/05收听(50800)
"肝硬化患者经常会出现腹水，腹水产生的原因常见的有以下几种：1、低蛋白血症，因为肝脏是合成白蛋白的唯一器官，肝脏硬化后合成白蛋白的能力下降，因此血浆胶体渗透压下降产生腹水。2、门静脉高压，肝脏硬化后经常合并有门静脉高压，导致淋巴液回流障碍，也容易出现腹水。3、激素代谢障碍，肝硬化后抗利尿激素、醛固酮灭活减少，引起水钠潴留，导致腹水形成。4、有效循环血量不足，肝硬化后肾素–血管紧张素系统被激活，血管收缩，肾脏血流量减少，引起排尿减少，水钠潴留诱发腹水形成。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/13收听(82592)
肝硬化导致的静脉曲张通常是由门静脉高压引起，门静脉高压可以引起食道胃底静脉曲张、痔静脉曲张，以及腹壁静脉曲张。食道胃底静脉曲张可以引起消化道出血，而痔静脉曲张可以引起痔静脉出血，腹壁静脉曲张一般可以沿着腹壁血管的走行方向出现曲张的静脉。食道胃底静脉曲张破裂出血时要积极给予患者相应的治疗，否则会出现生命危险。可以应用抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑，要24小时持续静点降低门脉压力的药物，比如乙己苏、思他宁等，出现痔静脉曲张的时候也要积极的引起重视。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/27收听(75832)
"肝脏硬化之后因为肝内纤维组织增生、肝细胞结节状再生压迫了肝血窦，使肝血窦血流不畅，肝血窦的压力明显增高，最终就会导致肝内小静脉压力增高。而肝小静脉是门静脉在肝内的分支，肝小静脉压力增加之后就会导致门静脉的压力也明显上升。门静脉还有一个分支就是脾静脉，门静脉压力增加之后使脾静脉的血液回流门静脉受阻，脾静脉压力也随之升高就导致了脾血窦的扩张，最终就导致淤血性脾肿大，所以肝硬化导致脾肿大的根本原因就是门静脉高压。"
2020/01/20收听(44734)
肝硬化患者形成腹水，主要包括以下几... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/06播放(37689)
肝硬化患者形成腹水，主要包括以下几...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/06播放(37689)
肝硬化的患者导致静脉曲张，最主要的原因是肝硬化后肝脏里血流不通，导致血管里压力过高。静脉曲张可... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/05/05播放(81328)
肝硬化的患者导致静脉曲张，最主要的原因是肝硬化后肝脏里血流不通，导致血管里压力过高。静脉曲张可...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/05/05播放(81328)
早中期肝硬化患者比较少出现血压降低，如果是早中期肝硬化患者出现了血压降低，需要注意检查是否有其他相关的疾病，引起的血压降低。部分晚期肝硬化的患者容易出现低血压的症状，主要原因是因为肝硬化引起了心率的增加，血清白蛋白浓度的下降、血清钠离子的改变、凝血因子的减少等。还有扩血管因子的增加和舒血管物质的减少相关，同时低血浆容量、腹水也参加了低血压的发生。总体来说，晚期肝硬化患者出现了低血压，主要是由于血清里面容量的变化、血管壁张力的改变相关。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/02收听(74420)
肝炎后导致肝硬化的根本原因是慢性肝炎，包括慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎。肝硬化是慢性... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2023/10/23播放(64086)
肝炎后导致肝硬化的根本原因是慢性肝炎，包括慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎。肝硬化是慢性...
严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2023/10/23播放(64086)
引起肝硬化的原因如下：1、由慢性肝炎发展成肝硬化；2、慢性酒精中毒... 贾克丽│郑州人民医院 2023/12/05播放(69086)
引起肝硬化的原因如下：
1、由慢性肝炎发展成肝硬化；
2、慢性酒精中毒...
贾克丽│郑州人民医院
2023/12/05播放(69086)
胆红素摄取、排泄、肝内转化及排出过程中，任何环节出现障碍，都会导致肝细胞性黄疸。肝硬化由多种原... 万晓强│重庆市第四人民医院 2023/10/30播放(61454)
胆红素摄取、排泄、肝内转化及排出过程中，任何环节出现障碍，都会导致肝细胞性黄疸。肝硬化由多种原...
万晓强│重庆市第四人民医院
2023/10/30播放(61454)
"肝硬化发展到失代偿期阶段，由于门静脉压力的增高，会形成很多侧支循环，就会出现静脉曲张，最常见的主要是食管胃底静脉曲张，也可以出现腹膜后的静脉曲张以及直肠的静脉曲张。静脉曲张最严重的并发症主要是引起出血，如果是食管胃底静脉曲张，可以引起呕血、黑便，这种情况下就需要给予禁食、抑酸、降门脉压力、止血等治疗，由于现在的药物治疗效果比较好，大约90%的患者都可以通过药物止血，也有的患者需要内镜下止血或者手术治疗，最严重的腹膜后静脉曲张出血，死亡率可以达到100%。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/05收听(40128)
"对于肝炎后肝硬化患者导致的原因，是由于患者慢性肝炎引起，是慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎较常见。对于部分患者如果合并有自身免疫性肝炎或者胆汁淤积性肝炎，都会引起患者肝硬化发生的可能性。肝硬化发生以后，患者会形成门静脉高压的状况，门静脉高压以后，患者会进一步出现失代偿期的表现，如腹膜腔的积液以及全身的浮肿。部分患者会出现脾脏增大、脾功能亢进，血常规中白细胞以及血小板的减低。部分患者会由于胃底食管静脉曲张破裂，这种情况会引起患者上消化道大出血。如果患者有上述情况，需要进一步查患者病毒有没有复制。如果对于病毒性肝炎病毒有复制合并肝功能损害，就要积极考虑行抗病毒治疗。同时如果患者有脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张，就要积极考虑行门奇断流手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/22收听(99094)
"肝硬化引起的腹水主要是因为肝硬化向前发展，发展成肝硬化失代偿期导致的一种并发症，腹水是并发症其一，腹水分为少量腹水和大量腹水。腹水的形成原因，有以下几点：第一、最主要是因为肝功能失代偿，引起肝脏合成蛋白的功能减退，会出现明显低蛋白血症；第二、肝脏的门静脉高压，引起的肝淋巴液回流增多；第三、因为肝硬化导致肝脏对雌激素、对激素的灭活障碍，引起抗利尿激素的异常增加。这三种情况都会引起患者出现腹水，在肝硬化早期出现腹水，尤其是少量腹水，没有出现感染的腹水，这种情况通过补充人体白蛋白、通过保肝，以及利尿都是可以很快将腹水消退的。但如果是反复的顽固性大量腹水，则需要借助包括腹水回输、腹腔冲洗等技术手段进行腹水的治疗。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2020/05/25收听(31912)
临床中肝硬化患者常可见贫血发生，患者会出现贫血面貌，如面色苍白等症状。其原因可能与肝的凝血因子... 杨永和│海南省中医院 2023/04/04播放(77504)
临床中肝硬化患者常可见贫血发生，患者会出现贫血面貌，如面色苍白等症状。其原因可能与肝的凝血因子...
杨永和│海南省中医院
2023/04/04播放(77504)
"肝硬化是一种较为严重的慢性肝病，会导致门静脉压力升高，最终造成食管胃底静脉曲张，其中上消化道出血就是由于食管胃底静脉曲张破裂而导致。所以肝硬化的患者会出现静脉曲张，尤其是食管胃底静脉曲张，同时还可以出现腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等等，所以一定要重视。肝硬化是一种不可逆转的疾病，一定要找到导致肝硬化的具体病因，针对病因治疗才是最为关键的。在我国最常见的病因就是乙型病毒性肝炎，此时一定要积极抗病毒治疗，同时可以服用降低门静脉压力的药物，对改善静脉曲张有帮助。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/11收听(50752)
北京医院 张晏
播放次数：4.25万
北京佑安医院 于红卫
播放次数：2.79万
上海东方医院 王玉
播放次数：2.35万
宜昌市中心医院 方清
播放次数：2.7万
