肺栓塞是根据临床的病情变化做出诊断，比如突然出现的呼吸困难、心慌、下肢水肿、不能平卧等，如果同时有肿瘤病史、手术史、长期卧床、长时间制动等病史，首先要对高危因素进行评价，然后做D-二聚体检测，同时查下肢静脉B超，甚至做肺部的增强CT，来判断有没有肺栓塞。心电图只是一个辅助的检查手段，并不能完全确诊肺栓塞。