北京京煤集团总医院
呼吸与危重症医学科
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肺栓塞是根据临床的病情变化做出诊断，比如突然出现的呼吸困难、心慌、下肢水肿、不能平卧等，如果同时有肿瘤病史、手术史、长期卧床、长时间制动等病史，首先要对高危因素进行评价，然后做D-二聚体检测，同时查下肢静脉B超，甚至做肺部的增强CT，来判断有没有肺栓塞。心电图只是一个辅助的检查手段，并不能完全确诊肺栓塞。
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肺栓塞的心电图表现无特异性，故单纯心电图检查无法明确诊断。肺栓塞常见的心电图表现包括：...
肺栓塞的心电图表现无特异性，故单纯心电图检查无法明确诊断。肺栓塞常见的心电图表现包括：
王青姣│临汾市中心医院
2023/05/21播放(85528)
肺动脉血管由于血栓导致急性血流动力学紊乱，产生急性肺动脉高压和肺动脉循环紊乱，从而引起休克、呼... 李树钧│南方医科大学深圳医院 2023/10/13播放(96462)
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李树钧│南方医科大学深圳医院
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小面积肺栓塞心电图可无任何表现，大面积肺栓塞心电图表现较复杂，典型肺栓塞心电图S1Q3T3并不... 麻京豫│河南中医药大学第一附属医院 2023/06/21播放(89700)
小面积肺栓塞心电图可无任何表现，大面积肺栓塞心电图表现较复杂，典型肺栓塞心电图S1Q3T3并不...
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/21播放(89700)
肺栓塞的心电图，表现为以下几种：第一个，就是所谓的SⅠQⅢTⅢ，在心电图的Ⅰ导联出现S波，Ⅲ导联出现Q波和T波的倒置。第二个，就是在胸前导联，我们叫V1、V2、V3导联，出现T波明显呈倒置，而且V1导联T波倒置的深度要大于V2、V3导联。同时这种患者往往伴有右束支传导阻滞，或者是下壁导联的T波的倒置。第三个，就是新发的一些完全性的右束支传导阻滞或者右心负荷过重的表现，这也是它的表现。第四个，是非常缺乏特异性的，比如窦性心动过速，比如房颤，这种患者可能要识别出来也比较困难一些，主要临床大夫和病人要积极的进行症状查体的一些追溯，才能防止漏诊和误诊。
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(42454)
肺栓塞的心电图表现无特异性的，并非是诊断肺栓塞的重要指标。由于肺栓塞以呼吸困难和右心功能不全为... 周钢│北京电力医院 2023/07/22播放(92314)
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周钢│北京电力医院
2023/07/22播放(92314)
绝大多数心梗通过心电图查出，因为心梗代表血管阻塞、心肌坏死，而心肌细胞只要坏死，电活动就会异常... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/05/15播放(69350)
绝大多数心梗通过心电图查出，因为心梗代表血管阻塞、心肌坏死，而心肌细胞只要坏死，电活动就会异常...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/05/15播放(69350)
"由于心绞痛的特征性的变化，部分患者在缓解期，心电图表现是在正常范围之内，所以心电图的检查是不能够完全的对心绞痛进行诊断的。但是可以通过反复的心电图检查、运动负荷试验的检查、动态心电图的检查，来进行观察患者的心电图有动态的改变进行确诊。但是有的患者在进行运动负荷实验也是阴性的，还需要结合患者的病史。可以通过冠状动脉造影和冠状动脉CT，对冠状动脉血管进行检查，了解血管内膜有无斑块及斑块大小，可以提早的进行干预治疗，预防心绞痛的发作。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/04收听(19562)
心肌梗死，通过心电图能查出来，可以表现为ST段抬高或异常Q波，通过心电图的检查，可以做初步的判... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/22播放(44591)
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王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/22播放(44591)
心肌炎在临床上比较常见，尤其对于儿童、青少年心肌炎发病率很高。心电图对心肌炎有重要价值，常见的... 李世锋│郑州大学第二附属医院 2023/04/10播放(59364)
心肌炎在临床上比较常见，尤其对于儿童、青少年心肌炎发病率很高。心电图对心肌炎有重要价值，常见的...
李世锋│郑州大学第二附属医院
2023/04/10播放(59364)
早搏通常通过常规12导联心电图可进行检测，但只能捕捉到几秒甚至几十秒钟的心动信息。有些病人是阵... 陈旸│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/12/29播放(83850)
早搏通常通过常规12导联心电图可进行检测，但只能捕捉到几秒甚至几十秒钟的心动信息。有些病人是阵...
陈旸│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/12/29播放(83850)
"心电图是就诊心内科时一项基础的检查，通过心电图可以看出患者是否有心动过缓、心动过速，以及患者的心率是否是窦性心律，是不是有传导阻滞以及是不是有窦性停搏等等。心电图还可以反应患者是否有心肌缺血，比如通过心电图ST段的变化，反映患者心肌的供血情况，可见心电图是心内科最基础的检查，对心梗患者尤其有重大意义。在心梗急性期的时候，查血液心肌酶检查，都可能没有反映出来的情况下，心电图就已经有了非常明显的变化，称之为动态改变，对心梗的诊断意义非常重大。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/04/29收听(79106)
心肌缺血心电图是能够检测出来的，一旦出现心肌缺血的情况，患者首先会有胸闷、呼吸困难、气短、心慌、心悸等症状，有必要做心电图的检查。如果在心电图上体现各导联ST段压低或者弓背抬高，T波倒置或者高尖，这些都属于心肌缺血的表现。一旦出现这样的检测结果，还需要进行心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像，通过这些辅助检查，能够评估患者心肌缺血的类型、部位以及严重的程度，决定下一步治疗方案，只有这样才能使患者尽快的获得康复。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/12收听(36846)
"当发生心肌炎在进行心电图检查的时候，部分患者的心电图可以出现以下改变：一、出现ST-T的改变，ST段下移，T波倒置，如果伴有心包炎可以出现ST段上抬、低电压的表现。二、出现传导阻滞，最常见的就是房室传导阻滞或者束支传导阻滞，有的患者可以出现QRS波群顿挫。三、出现心律失常，患者多伴有窦性心动过速、期前收缩，期前收缩以室性早搏为多见，还有心房纤颤或者心房扑动。四、出现QT间期延长，有时在重症患者可以出现病理性Q波。出现上述的心电图改变，需要结合病史以及化验结果进行综合判断，单独的心电图检查是不能直接对心肌炎进行确诊的。"
2019/01/17收听(18980)
"冠心病的患者，心电图可以出现ST段的轻度压低，以及T波的改变，比如T波的低平、双向或倒置。有些慢性冠状动脉供血不足的患者，还可能出现U波的倒置。但是这些心电图改变，都没有很高的特异性和敏感性，有时候仅仅根据心电图的改变，难以作出冠心病的诊断。急性冠状动脉供血不足的患者，心电图可以表现为明显的ST段抬高、ST段压低、T波的倒置等，可以为临床提供较多的线索。但是慢性冠状动脉供血不足的患者，仅仅依靠心电图，有时候难以作出冠心病的诊断。需要结合其它的检查，比如心脏彩超、冠状动脉CT，甚至冠脉造影。慢性冠状动脉供血不足的患者，可以长期随访，观察心电图有没有动态改变，为诊断冠心病提供一定的依据。"
尹翔│浙江大学医学院附属第一医院
2019/08/09收听(59690)
心肌缺血是可以用心电图检测出来的。这主要是指的在心肌缺血时，做心电图往往会发现心肌缺血的表现，... 吴彦│北京大学人民医院 2023/07/02播放(63002)
心肌缺血是可以用心电图检测出来的。这主要是指的在心肌缺血时，做心电图往往会发现心肌缺血的表现，...
吴彦│北京大学人民医院
2023/07/02播放(63002)
胸痛心电图是否能够检查出来，需要根据胸痛引起的病因进行鉴别，比如心包炎引起的胸痛，通过心电图检查可以出现ST段的抬高，提示有心包或心肌的异常,如果确诊了，需要积极遵医嘱进行治疗。但如果胸痛为发作性的，在心电图检查的当时并没有胸痛症状的出现，心电图检查就很难捕捉到胸痛的原因，需要进行运动平板实验、24小时动态心电图检查等，诱发或延长监测时间的手段来捕捉胸痛发作时的心电图变化。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/23收听(64760)
心率衰竭的患者，心电图检查很难直接了解和判定心功能的情况。心力衰竭的诊断需要依据有无与心功能减退相关的临床症状存在，有无心力衰竭相关的体征存在，有无心脏射血分数的下降，以及血浆脑钠肽水平的升高，以上是支持心衰诊断的重要依据。电图检查可以发现心衰引起的心率加快以及继发性的心肌缺血，但无法直接诊断心衰。如果进行其他检查后，明确患有心衰，那么需要遵医嘱进行药物治疗、吸氧治疗等。
2020/04/28收听(10890)
心衰通常不能通过心电图查出来，但心电图可以发现很多问题，能够提示患者可能出现了某些疾病，并且有... 宋浩明│上海市同济医院 2023/05/10播放(79768)
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宋浩明│上海市同济医院
2023/05/10播放(79768)
"心肌炎仅仅通过心电图很难查出，对于心肌炎的诊断，首先要询问其病史，有无感冒、发烧、咳嗽、咳痰、腹泻等前驱症状。若患者有前驱症状，则进行心电图检查以及心肌标志物的检查。病毒性心肌炎患者心电图检查，大都会发现心律失常，多不是恶性心律失常，如室速室颤，多为早搏，如房早、室早。室早又可以分为室性二联律、室性三联律、室早成对以及频发室早。除此之外，患者还可以出现心跳变慢，房室传导阻滞。其中一度房室传导阻滞继续观察即可，若出现二度、三度房室传导阻滞，则需要心内科医生立刻会诊，必要时要装入起搏器。对于病毒性心肌炎的诊断，心电图的诊断往往不如心肌标志物诊断重要。心肌标志物可以检查出心肌细胞有无明显的受损，若肌钙蛋白异常升高，而肌红蛋白没有明显升高，同时伴有肌酸激酶、肌酸激酶同工酶异常升高，则考虑病毒性心肌炎的可能性较大。因此病毒性心肌炎，心电图可以作为辅助诊断之一，但是不可以作为确诊的唯一诊断标准。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/11收听(46292)
"心脏的正常搏动有赖于肌肉的收缩和舒张，所以心肌是整个心脏的重要的组成部分。而目前最常见的一类疾病是冠心病，冠心病的直接后果就是导致心肌缺血，因为冠状动脉的斑块会阻碍血流向心肌供血和供氧。在心内科比较常见的一类检查就是心电图的检查，心电图的检查在诊断和发现心肌缺血上有着自己独到的作用。如果发生心肌缺血时，心电图会表现为ST-T的改变，比如像ST段的压低，T波的倒置，更为严重的情况会出现ST段的抬高，往往就预示着已经出现了心肌梗死。但是心电图也有一定的局限性，如果本身有心肌缺血的患者，在进行检查时并没有不舒服的感觉。此时的心肌也许并没有缺血，这时在心电图上就没有明确的显现。所以对于心肌缺血的诊断，心电图是重要的组成部分，但同时也得需要其他的检查一同来完成。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/27收听(66286)
河南省直第三人民医院 殷莉
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新华医院 宋志芳
播放次数：3.28万
北京东方医院 张晓梅
播放次数：7.89万
北大人民医院 迟骋
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