肺栓塞是什么意思

2020-06-02 11:47播放 :

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肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉后,导致肺循环和呼吸功能出现障碍的一组疾病。栓子有各种来源,比如血栓、脂肪栓塞、肿瘤栓塞、羊水栓塞和空气栓塞等。常见的表现有呼吸困难、胸痛,甚至有些病人发生晕厥和休克。肺栓塞的发病率比较高,病死率也很高。未经治疗的肺栓塞,它的病死率高达30%以上,并且危险程度伴随着栓塞面积而增加,所以是呼吸系统的危急重症。

肺栓塞治疗的主要目标是恢复肺血液灌流、预防再次栓塞。主要的治疗方法有药物溶栓、介入治疗、药物抗凝血以及下肢静脉滤器置入。很多病人需要长期服用抗凝药物预防疾病再发,而机械通气只是呼吸支持方法,不是病因治疗,不能够治愈疾病,只为原发病的治疗争取时间和创造条件。如果肺栓塞出现呼吸衰竭,需要用机械通气,但是机械通气不是治疗肺栓塞的主要方法。

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什么是肺栓塞?

它其实也是一个古老的疾病,主要是由于体内产生栓子,堵塞了肺动脉,引起肺的循环的障碍一种疾病。跟心梗一样。心脏的动脉被拴子给堵了,就产生了心梗,肺动脉堵了我们就叫肺拴塞。栓子有很多种,最常见的是血栓,另外也会有空气栓塞、脂肪栓塞,还有羊水栓塞,这里头最有名的其实是羊水栓塞。现在大家都知道,如果产妇出现羊水栓塞,差不多是十人九死。其它的肺栓塞,预后应该比羊水栓塞会好一些,因为有其它一些新的情况。另外,还有一些肿瘤的病人,肿瘤在血里面播散的时候,也会形成瘤栓,堵塞肺动脉,然后出现肺的转移,所以这个也是可以阻塞的情况。还有一个这里头最有名的是航空综合征,如果是坐飞机,或者是坐汽车,长时间腿不动之后,下肢就容易肿,出现血栓,移动的时候,栓子就掉到肺里面。这个应该大家都听过,就是坐飞机一站起来,结果就猝死了。这个其实都是肺栓塞的表现之一。我们最常见的肺栓塞是心血管的第三类疾病。但是为什么不像心梗那么可怕呢?因为我们肺血管实际上不是一重血管,它除了肺动脉供血、供氧之外,它还有支气管供血、供氧,另外肺泡是直接跟外面空气相通的,进行氧的换气,所以也能提供氧。所以肺动脉如果堵了,它还有其它的供氧方式。所以说肺栓塞大多数病人的症状是没有心梗那么严重的。

语音时长02:11''

谭星宇北京大学人民医院

2017/06/20收听(46498)

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