慢阻肺需要长期家庭氧疗吗

2023-11-19 11:05播放 :

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慢阻肺患者不一定需要长期家庭氧疗,患者先需医生对病情进行评估,只有评估为重度和极重度的慢阻肺患者,才需要进行家庭氧疗。并且患者需要完善血气分析检查,证实存在慢性呼吸衰竭,或者继发性红细胞增多症以及肺心病。

氧疗的方法一般是使用鼻导管吸氧,氧气流量一般在1-2L/min,每天吸氧的时间需要>15小时,尤其在夜间需要输氧。因为入睡以后,人体的氧分压更加低。氧疗的目的是使氧分压>60mmHg,指脉氧在90%以上。

临床观察中发现慢阻肺患者对于氧疗往往存在两个误区,一种认为氧疗没有什么用,所以即使肺功能很差也不愿意进行长期氧疗;另一种是治疗比较盲目,其实本身病情相对较轻,听说有氧疗这种方法就自行购买制氧机在家进行输氧。可能在此阶段最需要进行肺的康复训练,其实这两者都不可取。慢阻肺患者进行长期家庭氧疗的目的是为改善血中氧合,保证重要器官的氧气供应,最终起到改善症状、减少急性发作以及提高生存质量的作用。并且长期家庭氧疗也有应用指征,否则可能出现过度治疗。

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慢阻肺患者的家庭氧疗及注意事项

"慢阻肺患者通过氧疗能够提高血氧的含量、减少呼吸道症状、改善生存质量。延缓慢阻肺向肺心病的发展,对改善心肺功能都是非常有帮助的。家庭氧疗看起来很简单,但是也应该在医生的指导下使用。家庭氧疗的适应人群,就是低氧血症的病人,这一类的病人氧分压是小于55mmHg,血氧饱和度小于88%,这一类人群就应该进行持续的家庭氧疗,家庭氧疗的时间,建议每天在15小时以上。很多人认为是最高达到15小时,其实15小时是基本的界限。有些病人没有按照时间来,他可能认为根据自己的症状,来调整吸氧的时间,这样做是不正确的。因为短时间的吸氧,可以造成病人血中氧浓度的波动比较大么时间长了之后,对病人病情的改善是不利的。吸氧对病人是有好处的,但是也要讲究方法。提倡慢阻肺的病人氧疗是持续低流量吸氧,氧流量不要太高,一般在1-2L\/分左右。高氧浓度对慢阻肺的病人反而是不利的,有时候可以抑制二氧化碳的排出,反而会加重二氧化碳储留的情况。在使用家庭氧疗的时候要注意,首先湿化瓶要注意清洗消毒。湿化水尽量使用无菌用水。在冬天的时候,因为气温比较低,水如果能够加温,使用温热的是最好的。家庭氧疗还要看病人使用之后的效果,如果病人使用氧疗之后紫绀消除、呼吸困难的症状明显改善,当然是非常好的。如果使用了家庭氧疗一段时间之后,症状没有明显的改善,呼吸道其他的表现,咳痰或者呼吸困难没有明显的改善,说明这种病情的程度已经不是在家庭中仅仅使用氧疗可以改善的情况,就应该及时到医院就诊,免得贻误病情。"

语音时长02:30''

鲍敏武汉市第三医院

2018/05/24收听(13220)

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