肺栓塞怎么检查

2023-03-17 23:32播放 :

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肺栓塞需要的检查如下:

1、肺动脉造影:诊断肺栓塞的金标准检查是肺动脉造影;

2、CT动脉造影:比肺动脉造影更容易直接实现,可以直接看到肺动脉的栓塞情况,血栓的大小、部位,可以直接明确诊断是否发生肺栓塞;

3、心电图检查:肺栓塞患者心电图,最常见表现是窦性心动过速,最有典型意义的表现是S1Q3T3,即在心电图Ⅰ导联上出现较明显的S波,在Ⅲ导联上出现Q波以及T波倒置,这种心电图改变是比较典型;

4、动脉血气分析:肺栓塞患者动脉血气分析的特点,是氧分压的下降以及二氧化碳分压的下降;

5、D-二聚体:也叫D-Dimer检查项目化验,如果D-二聚体>500ng/ml,提示可能发生了肺栓塞。

肺栓塞最常见的病因是下肢深静脉血栓形成,如卧床患者、高龄患者,手术后患者、骨折患者,以及长途旅行、长时间卧床、妊娠、长期口服避孕药、肥胖等,都是肺栓塞发生的高危因素。如果患者出现了上述化验检查的异常,应该高度警惕是否发生了肺栓塞。

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什么是肺栓塞?

它其实也是一个古老的疾病,主要是由于体内产生栓子,堵塞了肺动脉,引起肺的循环的障碍一种疾病。跟心梗一样。心脏的动脉被拴子给堵了,就产生了心梗,肺动脉堵了我们就叫肺拴塞。栓子有很多种,最常见的是血栓,另外也会有空气栓塞、脂肪栓塞,还有羊水栓塞,这里头最有名的其实是羊水栓塞。现在大家都知道,如果产妇出现羊水栓塞,差不多是十人九死。其它的肺栓塞,预后应该比羊水栓塞会好一些,因为有其它一些新的情况。另外,还有一些肿瘤的病人,肿瘤在血里面播散的时候,也会形成瘤栓,堵塞肺动脉,然后出现肺的转移,所以这个也是可以阻塞的情况。还有一个这里头最有名的是航空综合征,如果是坐飞机,或者是坐汽车,长时间腿不动之后,下肢就容易肿,出现血栓,移动的时候,栓子就掉到肺里面。这个应该大家都听过,就是坐飞机一站起来,结果就猝死了。这个其实都是肺栓塞的表现之一。我们最常见的肺栓塞是心血管的第三类疾病。但是为什么不像心梗那么可怕呢?因为我们肺血管实际上不是一重血管,它除了肺动脉供血、供氧之外,它还有支气管供血、供氧,另外肺泡是直接跟外面空气相通的,进行氧的换气,所以也能提供氧。所以肺动脉如果堵了,它还有其它的供氧方式。所以说肺栓塞大多数病人的症状是没有心梗那么严重的。

语音时长02:11''

谭星宇北京大学人民医院

2023/03/12收听(46498)

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