北京中医药大学东直门医院
肾病内分泌科
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尿素又叫尿素氮，是肾功能指标中重要的一项，以前只作为肾功能中 最重要的指标出现，但现在发现尿素实际上受影响的因素比较多，如发高烧时尿素可以升高，如爬山、劳累过度时，肌肉分解，尿素也可以升高，如吃饭太多，优质蛋白的牛奶、鸡蛋清甚至大鱼大肉摄入太多，也可以导致尿素高。有时饿着没有吃饭导致体内储存脂肪和蛋白质分解，也可以出现尿素氮升高，所以影响因素比较多，现在已不是最重要的指标。血肌酐才是肾功能最主要的指标，但是血尿素升高依然提示可能存在肾功能损伤，可能存在肾功能不全。
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"尿素是蛋白质分解代谢的产物，通过肾小球滤过，经过尿液而排出体外。当各种原因导致肾小球滤过功能下降、尿素排出减少时，会使血中的尿素偏高，最常见的原因有以下几个：1、肾脏疾病，如急性肾小球肾炎和肾病综合征，可以出现一过性的氮质血症而尿素氮增高。2、肾前性急性肾衰竭，如血容量减少、血流动力学发生改变，以及肾脏血管收缩和舒张功能失调等，最终使肾脏血流量降低、小球滤过率下降，引起尿素氮增高。3、大量进食高蛋白食品后，也可以使血中尿素氮偏高。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/08收听(71632)
尿素偏高50%是肾功能不好引起，还可能和吃肉、负氮平衡等有关系。尿素在体内的代谢过程，是蛋白... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/21播放(42464)
尿素偏高50%是肾功能不好引起，还可能和吃肉、负氮平衡等有关系。尿素在体内的代谢过程，是蛋白...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/21播放(42464)
"血中的尿素氮主要是经过肾小球滤过而随尿排出的，当肾受到损害的时候，肾小球滤过率降低，会导致血中尿素氮升高的现象，比如慢性肾炎、肾动脉硬化、严重的肾盂肾炎、肾结核或者肾肿瘤的晚期、肾功能受损，这时候尿素氮会出现偏高的现象。另外，如果是腹水、循环功能衰竭或者前列腺肿大导致尿路梗阻，也可以引起尿量显著减少，这时候也可以引起尿素氮出现偏高的现象。另外，急性的传染病、上消化道大出血或者大手术之后、甲状腺功能亢进的情况会使蛋白质分解过多，也会出现尿素氮明显偏高。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/13收听(62636)
"尿素是蛋白质代谢的最终产物。血尿素没有血肌酐敏感性好，因为容易受饮水量、食物中蛋白质的摄入量，以及组织蛋白分解状态等情况干扰，因此临床上测定尿素氮只能粗略观察肾小球滤过功能。单纯这一项升高不一定就是肾功能减退，需要结合其他临床指标。在一些脱水、高蛋白饮食、肉食过多，尿素氮都可能会升高，但血肌酐反而会正常。纠正上述因素之后，血尿素就会降下来。但在一些慢性肾衰竭，特别是尿毒症患者中，血肌酐增高程度和病情严重性是一致的。在透析患者中，常用尿素氮而不是肌酐作为观测指标。"
吴际│开封市中心医院
2018/05/22收听(73812)
"血尿素氮偏高可以见于：1、正常人，当反复大量进食蛋白质食品后会出现血尿素氮偏高，改变饮食习惯后可以恢复正常。2、见于慢性肾脏疾病，各种肾脏疾病出现肾早损的时候，血尿素氮可以偏高，随着病情的进展可能会进行性增高，同时合并血肌酐的上升以及内生肌酐清除率的下降。3、发热以及消化道出血的病人，或者病人处于机体的高分解代谢状态下也可以出现血尿素氮的偏高。尤其是在脱水少尿后，首先表现的是尿素氮的增高，随之出现血肌酐的上升。当这些因素消除后，尿素氮可以恢复到正常。"
2020/09/25收听(86568)
血清尿素也称为尿素氮，英文是Urea，它是血液检查中肾功能的一个指标，但是它不是一个敏感的指标，它所受的干扰因素比较多。当然如果明显升高，提示是肾功能不全甚至肾功能衰竭，但是轻度升高，原因则非常多，一方面可能是肾功能出现了问题，另一方面也有可能是因为饮食中蛋白质含量过高，或者身体处于蛋白质分解状态，比如创伤、大手术过后、发热、饥饿状态等等，这些都会使血液中的尿素偏高。与尿素一起化验的通常还有肌酐，肌酐相对反映肾功能状态比尿素要准确一些。当然还有更敏感的指标，比如尿的微量蛋白，可以提示肾脏功能的早期损害。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(33926)
尿素指的是尿素氮，是蛋白质的代谢产物，临床上常用尿素氮和肌酐作为评价肾功能的指标。尿素氮升高有... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/04播放(31651)
尿素指的是尿素氮，是蛋白质的代谢产物，临床上常用尿素氮和肌酐作为评价肾功能的指标。尿素氮升高有...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/04播放(31651)
"如果尿素偏高而肌酐在正常范围内，考虑可能和饮食以及血压偏低有非常大的关系；如果肌酐也同时升高，考虑可能有肾功能损伤。尿素是蛋白代谢的产物，它和肌酐一个很重要的区别点在于它经过肾脏滤过，但是经过肾小管重吸收的比较多，因此发现尿素升高而肌酐在正常范围内的时候，可以回顾一下这几天是不是进行了高蛋白饮食，比如吃了太多的鸡蛋、鸭蛋、瘦肉、鱼类、豆制品等等。另外，还需要监测血压，是不是血压偏低，因为血压偏低，肾脏灌注不足，对于尿素的重吸收会进一步增多，也会导致血中尿素偏高。如果发现肌酐也同时升高，这种情况提示肾功能损伤的可能性比较大，而肾功能损伤的原因是比较多的，有急性的肾功能损伤，也有慢性肾功能衰竭。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(31344)
"血中的尿素氮主要是经过肾小球滤过率随之排出体外，当肾受到损伤时，肾小球滤过率降低，会导致血中尿素氮升高。比如慢性肾炎、肾动脉硬化、严重的肾盂肾炎、肾结核或者是肾囊肿晚期肾功能受损，尿素氮会出现偏高。如果是腹水、循环功能衰竭，或者是前列腺肿大导致的尿路梗阻，有可能引起尿量明显减少，也可以引起尿素氮出现偏高。另外急性的传染病、上消化道的大出血，或者大手术之后甲状腺功能亢进，会使蛋白分解过多，也会导致出现尿素氮明显偏高的表现。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/13收听(45782)
"导致尿素偏高的原因，主要有急慢性肾功能不全、心功能不全、大量腹水、急性感染、高热、大面积烧伤、上消化道大出血、甲状旁腺功能亢进等。所以，如果发现尿素偏高，建议到正规医院就诊，完善尿常规、血常规、血生化、凝血系统病毒、血清血、泌尿系彩超等一系列相关检查，以明确诊断疾病，给予积极合理的临床治疗。切不可放任发展，要引起足够的重视，以防耽误最佳的治疗时机。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/09收听(48760)
"出现尿素偏高，可能的原因如下：一、无论是急性肾衰竭或慢性肾衰竭，如果肾小球滤过率下降至50%以下时，血清尿素可升高。二、慢性肾衰竭时，尿素在不同的肾功能不全分期，有不同程度的升高。三、在急性肾衰竭肾前性少尿时，比如心衰、脱水、肝肾综合征、严重低蛋白血症等，而导致的有效血容量减少、肾血流量减少、肾缺血，会引起血尿素的偏高。四、由于摄入大量蛋白质或蛋白质分解代谢增加，如发热、剧烈运动、上消化道出血、消耗性疾病(如恶性肿瘤)、代谢性疾病(如甲状腺功能亢进症)、大面积烧伤、严重创伤(如挤压伤)、大手术后，可引起尿素偏高。"
霍亚平│山西省中医院
2021/05/12收听(52312)
尿素的生成过程为蛋白质在体内代谢以后产生... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(46388)
尿素的生成过程为蛋白质在体内代谢以后产生...
2023/08/28播放(46388)
"尿素偏高考虑是由于高蛋白饮食引起，也有可能是由于肾脏的解毒功能下降引起。尿素是蛋白代谢的产物，如果化验发现尿素升高，首先排除是不是高蛋白饮食引起，近期是否吃的肉类、奶类、蛋类、豆制品比较多，这些食物在进入身体以后就会代谢成为尿素，但是这种情况只会导致尿素的升高，而肌酐不会升高。如果肾功能检查发现肌酐也同时升高，应该考虑是肾脏的排毒能力下降所导致，肾脏是人体重要的解毒器官，尿素及肌酐升高，常常提示肾功能不全，严重者甚至肾功能衰竭，需要及时到医院就诊，明确病情后在医生指导下，可通过服用药物及相关治疗来改善肾功能。另外，患者要定期复查尿素及肌酐值。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(61794)
尿素氮主要是受到人体尿和氮负荷影响，上消化道出血的病人尿素氮也会增高，或者是肾脏有损害的病人尿... 孙沛│乐东县人民医院 2023/10/21播放(65198)
尿素氮主要是受到人体尿和氮负荷影响，上消化道出血的病人尿素氮也会增高，或者是肾脏有损害的病人尿...
孙沛│乐东县人民医院
2023/10/21播放(65198)
患者尿素偏高是由于肾脏功能受到损伤引起的，常见疾病有梗阻性肾病、慢性肾病、肾小球肾炎等。尿素偏高需要进一步的检查，进行尿微量蛋白、泌尿系统B超、尿渗透压、内生肌酐清除率等检查，查明病因后针对性治疗。如果患者存在早期的肾病，可以通过口服百令胶囊和金水宝胶囊治疗两个月左右，相应指标会慢慢有所下降。一旦男性肾脏出现梗阻要将梗阻及时解除，如果是结石存在导致，可以通过体外冲击波碎石或者微创手术取石方法清除结石。如果男性输尿管出现狭窄需要通过手术方法去除狭窄。肾性疾病会使机体出现膀胱刺激征，比如尿频、尿急、尿痛现象，在日常生活中要多喝水，有利于炎症感染的排出。
2020/04/24收听(66996)
"查血中尿素偏高，一般是肾功能衰竭所导致，有时也和高蛋白饮食有很大的关系。尿素是蛋白代谢的产物，这种物质经过肾脏滤过，而仅有一少部分经过肾小管重吸收，因此是评价肾功能比较常用的指标。它的正常值在2.5-7.5mmol\/L之间，如果超过7.5mmol\/L，就称之为尿素增高。尿素升高多数情况下提示肾功能衰竭，当然肾功能衰竭有急性因素所导致，也有慢性因素所导致。这些因素损伤到了肾小球的滤过功能，导致其排毒障碍，就引起了尿素的升高。刚才已经提到，尿素是蛋白代谢的产物。如果近期吃的富含蛋白的食物特别多，比如蛋类、肉类、奶类、鱼类等等，那么产生的尿素也会增多，超过肾脏的排泄能力，也会引起尿素的暂时性升高。这种情况不需要特别处理，只需要控制蛋白，尿素自然就会下降到正常。"
2019/06/12收听(22154)
"在临床上出现尿素偏高，最常见的原因是肾功能不全。尿素是体内蛋白质分解代谢产生的小分子的毒素，通过肾脏来排泄出体外。如果肾脏出现问题以后，没有办法将毒素通过尿液从体内排除以后，会出现尿素升高的情况。因为尿素是蛋白质分解代谢的产物，如果进食大量的蛋白质以后，或者出现消化道出血等血红蛋白明显增多的情况，尿素氮就会增多。肾前性的因素，也会出现尿素氮的增高，常见的肾前性因素，比如脱水、休克、大面积烧伤等，也会导致尿素氮的升高。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/26收听(97508)
尿素偏高有生理性原因，也可能有病理性原因。尿素是蛋白在体内分解代谢的终末产物，可以溶于水，经肾... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/07播放(53326)
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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/07播放(53326)
做血液生化检查有一项是尿素，有的化验单上把它写成尿素氮，其实是一个意思，尿素氮偏高有很多种原因... 徐大民│北京大学第一医院 2023/07/12播放(80264)
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2023/07/12播放(80264)
尿素是血液生化指标中，评价肾脏功能的常见指标，但是如果作为一个独立的指标，有很大的局限性。比如... 李亚峰│山西省人民医院 2023/07/13播放(92768)
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李亚峰│山西省人民医院
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