双肾多囊肾是怎么回事

郑洁
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

肾内科

双肾多囊肾是怎么回事

2023-11-24 02:57播放 :

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视频内容

双肾的多囊肾是遗传性的肾脏疾病，主要是基因突变所致。多囊肾的患者合并有多囊肝，随着病情发展，肾脏逐渐增大，肾组织被大小不等的囊性组织替代，肾脏失去正常的形态，肾功能恶化，大部分病人最终进入到肾脏替代治疗阶段。

多囊肾是遗传性疾病，目前没有特殊的治疗方法。多囊肾的治疗主要是在于保护肾功能，尽可能延缓进入到慢性肾功能衰竭的时间。如果肾脏的囊肿增大较快，可能会出现出血、尿的结石等并发症，所以多囊肾应该定期检查肾功能，定期进行双肾B超检查，建议子女也进行B超检查，有多囊肾家族史的人如果要怀孕建议做基因检查。

双肾多囊肾是怎么回事

双肾多囊肾多是由于先天性、遗传性等因素引起的，多囊肾的患者还可以伴有肝脏、胰腺等脏器的囊肿。它的发病原因多是由于胚胎发育过程中肾小管和集合管连接不良，尿液不能顺利排出，在肾小管中逐渐形成囊肿而产生多囊肾，临床中以成人型即常染色体显性遗传较为常见。多囊肾可以引起肾脏结构和功能的异常，肾脏结构的改变包括双侧肾脏皮质、髓质发生多发性囊肿，囊肿的大小、数目随病情的进展而增加，肾脏体积也会逐渐增大，这时可以出现肾功能的危害，并出现高血压、感染、结石等并发症。

语音时长01:24''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/05/15收听(96946)

01:53

双肾有一个多囊肾严重不严重

有的病人会问，双肾有一个多囊肾，是否严重。其实多囊肾是常染色体遗传的一个疾病，一般发病都是双侧...

邱建新│上海市第一人民医院

2023/04/18播放(26850)

双肾多囊肾严重吗

双肾多囊肾是否严重决定于多囊肾导致的临床症状，多囊肾是一个先天性、遗传性疾病，临床上可以表现有高血压、肾功能不全，以及反复的泌尿系感染，包括囊内感染和囊内出血。如果患者在病程中血压增高不明显，肾功能正常，则不严重，需要控制血压、保护肾脏。一旦病情进展，发展到慢性肾功能衰竭尿毒症期时，比较严重，可以出现明显贫血、血压上升、血肌酐上升、尿素氮上升、内生肌酐清除率下降，以及反复发生泌尿系感染和囊内出血。而且贫血很严重，需要进行肾脏替代治疗以及对症治疗挽救生命。

语音时长01:21''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/10/30收听(64706)

双肾多发囊肿和多囊肾怎么治疗

"双肾多发囊肿和多囊肾，两者的定义不一样。多囊肾是一种显性遗传病，而双肾多发囊肿没有遗传性。但是多囊肾和双肾多发囊肿的治疗原则大体一样，两者临床表现亦相似。随着年龄的增长和囊肿数目以及大小逐渐增大和增多，可以出现一定的临床表现，比如腰疼、血尿。多囊肾压迫肾动脉时，可以出现高血压，压迫肾实质还可以引起肾功能不全。治疗上对于多囊肾和多发囊肿，可以采取囊肿去顶减压术。特别是较大囊肿可以行该手术治疗，可以减轻对肾实质的压迫，保护剩余的肾单位，使肾脏缺血状况改变，延缓疾病发展。一旦手术早期实行，建议肾囊肿减压必须彻底。另外，在查出多囊肾和双肾多发囊肿时，如果囊肿比较小，可以不需要处理。一般保持乐观的心态，平时多注意复查，少食辛辣刺激性食物，休息规律即可。如果多囊肾和和多发囊肿发生感染，要以应用抗生素为原则；如出现并发症，则要积极处理并发症。"

语音时长01:58''

王建│锦州市中心医院

2018/12/05收听(43642)

没有双肾怎么回事

"临床上检查彩超或者是拍CT以及磁共振这些辅助检查，发现没有双肾的这种情况，如果是在女性妊娠期没有进行分娩之前，发现了子宫中的胎儿没有双肾，这种情况应该及时终止妊娠。因为没有肾脏发育的这种患儿，一旦分娩出来以后只能够进行人工血液透析治疗，他的生存质量以及生活会受到很大影响，甚至会出现其他方面畸形而导致不能够正常的生长发育。如果是成年人进行CT或者是彩超这些检查发现没有双肾的情况，很有可能是由于一些疾病的原因导致双肾萎缩。这种情况往往需要检查血当中的肌酐、尿素氮水平，判断严重程度来选择适当的血液透析或者腹膜透析，以及肾脏移植来进行肾脏功能的替代治疗。"

语音时长01:16''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/08/30收听(90932)

双侧多囊肾能活多久

"双侧多囊肾在明确诊断后，不采取任何治疗，自然生存期10年左右。进入透析治疗后，大约5-10年的时间，因为并发症而死亡。多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，患者的双侧肾脏发生多个囊肿并且逐渐增大，导致有功能的肾组织减少，肾脏的结构和功能受到损害，出现血尿、高血压及肾功能不全。检查可见肾脏体积增大，肾实质内有多个大小不等、互不相同的无回声囊性结构。临床表现有高血压、反复的泌尿系感染以及囊肿感染和出血，最终导致肾功能衰竭，尿毒症发生。双侧多囊肾一般情况在确诊时多数已经出现并发症，如果没有进行定期的随访治疗，自然生存期在10年左右。或者对于肾功能损害不明显，血压可以控制的患者，生存期更长，大约50%左右的双侧多囊肾患者会逐渐发展，最终出现肾功能衰竭，发生尿毒症，采取肾脏替代治疗后5-10年，会因为尿毒症的各种并发症而死亡。"

语音时长01:42''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/07/16收听(88390)

01:49

双侧多囊肾能活多久

双侧的多囊肾患者，生存时间很久，有些人甚至不会影响到病人寿命，多囊肾一般都是双侧的，而因为多囊...

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/19播放(89982)

双肾偏小是怎么回事

"双肾偏小说明肾脏疾病病史已较长，多考虑慢性肾功能衰竭可能性大，多是由于长期肾脏供血不足引起的肾脏萎缩，一旦出现肾脏偏小，肾功能就不可能再恢复正常。临床上最常见的有肾小球肾炎、高血压性肾脏病、糖尿病肾病及血管炎肾损害，病程较长后引起的肾萎缩，需要积极的使用保肾药物治疗，如口服肾复康、金水宝、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、复方α-酮酸、药用炭、促红细胞生成素、碳酸氢钠、琥珀酸亚铁、碳酸钙等药物。建议每3-6个月复查一次肝功、离子肾功、血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量，严重时如出现少尿，甚至无尿时，建议积极的肾脏替代治疗。"

语音时长01:12''

李伟│泰安市中心医院

2019/05/22收听(66526)

01:53

双肾结晶是怎么回事

双肾结晶是超声学概念，代表患者肾脏结石没有达到一定直径范围，结石很小，称为肾结晶，其实是肾脏结...

雷天香│广东省第二中医院

2023/06/16播放(55726)

双肾小囊肿是怎么回事

"双肾的小囊肿是临床上最常见的肾脏良性占位性病变，发病率随着年龄的增加而逐渐会增多，在50岁以后发病率可以占25%。双肾小囊肿通常是在体检时发现，是单发为主，双侧的也可以出现。囊肿可以发生在肾的皮质的表面，也可以放在肾窦以及肾盂旁，在没有临床症状的情况下可以不去处理，以动态观察为主，有时囊肿逐渐生长可能会伴有钙化，有时也会出现囊内的出血，合并有血尿及腰痛的症状时有发生。"

语音时长01:18''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/03/24收听(17792)

双肾有灼热感怎么回事

"双肾灼热感最常见于尿路感染，另外其他的尿路结石或者是其他肾脏周围的气管发生问题，也会有尿路灼热感，最常见的是尿路感染，这个时候通常要求病人查尿常规，看看尿中有没有红细胞、白细胞、蛋白，尿中有没有细菌，如果有这些情况应该考虑尿路感染的可能。这种肾虚的感觉往往见于急性的上尿路的感染，也就是像是肾盂肾炎之类，这时除了查尿之外，还要做肾脏的超声来帮助诊断。另外就是肾脏结石，肾结石轻微的移动后也会感觉有双肾灼热感的情况，要根据肾脏的超声来帮助判断。另外就是其他的腰部的疾病，如腰肌劳损，甚至肠管的问题都可能导致腰部出现不适，这时再进行一系列的检查帮助确诊。"

语音时长01:28''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/07收听(74368)

双肾隐隐作痛怎么回事

"出现双肾隐隐作痛考虑是由于肾结石、肾囊肿肾炎等症状所造成的。出现的原因是由于平时个人卫生没有注意好，导致局部被细菌感染，产生刺激会产生相应的疼痛感。建议到正规医院通过泌尿彩超拍摄、尿常规检测等方法确定病情主要原因，对症进行治疗。肾囊肿疼起初疼痛感较轻，时间久之后会有隐痛，建议到正规医院通过手术切除处理。肾结石疼痛感会稍微剧烈，平时可以多喝水，大量的水分可以将小块碎石随尿液排出，对于难以排出的结石则需要激光击碎等手术处理方法解决。对于肾虚的病症，建议在医生的指导之下通过服用补肾壮阳类药物调理治疗。平时注意个人卫生，饮食避免辛辣刺激。"

语音时长01:16''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2019/11/23收听(27734)

双肾小结晶怎么回事

"双肾小结晶是肾结石形成的征兆，肾结石在形成的过程中，并不是直接形成肾结石，而是先形成双肾小结晶，结晶再进一步聚合就成为结石，因此有双肾小结晶提示有可能形成肾结石。一定要注意多喝水、勤排尿，有利于冲刷尿道，将小结晶排出体外，也有利于防止新的结晶的形成。另外，一定要注意多运动，尤其是跳跃运动，也能够促进结晶的排出。还需要避免有些能够形成肾结石的食物，比如动物内脏、海产品、啤酒、巧克力、松子、板栗、瘦肉、鱼类等。如果这些食物吃的比较多，容易形成尿酸结晶、草酸结晶和胱氨酸结晶，下一步就会形成相应的肾结石。"

语音时长01:18''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/30收听(27908)

双肾结晶是怎么回事

"双肾结晶是肾结石的前体物质。提到肾结石大家都比较熟悉，而肾结晶可能就比较陌生。其实肾结石在形成的过程中先形成肾结晶，肾结晶逐渐聚集增大，然后才形成肾结石。因此，肾结晶是肾结石的前体物质。只要是发现有肾结晶，从饮食上就需要注意，要注意多喝水、勤排尿，这样能够促进结晶的排出。另外，要少吃能够促进肾结晶形成的食物，比如肉类、奶类、蛋类、甜菜、菠菜、巧克力、啤酒、动物内脏、海产品等等，这些食物中含有比较多的嘌呤、蛋氨酸以及草酸，能够形成相应的肾结晶。另外生活上也需要进行调整，要养成多运动的习惯，多运动可以促进结晶的下移排出，防止肾结石的形成。"

语音时长01:15''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/11收听(11942)

双肾有囊肿是怎么回事

双肾有囊肿称之为多发性肾囊肿，多是由于肾小管憩室、先天性、遗传性等因素引起的，下面具体进行分析：一、肾小管憩室，可以引起双肾出现囊肿，发病特点是随着年龄的增长，肾小管憩室数目增多，肾囊肿的发病概率增高。二、先天性、遗传性因素，如果双肾有囊肿，可以由先天性、遗传性等因素引起，发病特点是有家族史，患者长辈可能有肾囊肿的病史，并且肾囊肿患者还可伴有肝脏、胰腺等脏器的囊肿。双肾有囊肿无论是肾小管憩室还是先天性、遗传性因素引起的，如果患者没有任何临床表现，化验检查均正常，可以暂时不予处理，定期复查即可。

语音时长01:40''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/05/07收听(74122)

双肾疼怎么回事

"双肾区疼痛原因比较多，常见的有以下几种：第一、存在泌尿系统相关疾病，包括泌尿系感染、结石、肿瘤、急性或者慢性的尿潴留等等，需要进行血常规、尿常规、彩超等检查来明确诊断，然后进行针对性的处理，比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌消炎治疗；前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术等等。第二、存在骨科相关疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰肌劳损等等，需要进行对症处理，必要的时候进行手术治疗。"

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/09/19收听(95248)

01:50

双肾小结石是怎么回事

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双肾胀痛是怎么回事

"双肾胀痛首先要注意是否有发热、恶心、呕吐、畏寒、血尿等，只有通过这些症状可以做初步的鉴别。同时建议大家应该做尿常规、血常规以及双肾、输尿管的彩超检查，可以做初步判断。如果是肾、输尿管结石就会有肾积水，会导致双肾有胀痛。如果是肾周围感染就会有液性暗区，肾包膜不规则会有渗液表现。如果肾脏长肿瘤，晚期也会有双肾区胀痛，建议一定要检查清楚再决定怎样进行治疗。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

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