中国人民解放军总医院
消化内科
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治疗胃溃疡的药物主要包括三类:第一类为抑酸药。这一类中又包括两个种类:
第一种就是PPI制剂,即质子泵抑制剂。这一类药物起效快、作用强,但是价格要相对贵一些,临床上较常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。
第二种是H2受体阻滞剂,这一类药物的主要的优点是价格要低一些,它的作用也相对来说要轻一些,但这一类药有其自身的特点,即对夜间症状非常明显的患者更适用。治疗胃溃疡第二类的药物为黏膜保护剂,该类药物在临床上非常多,例如铝碳酸镁、吉法酯、替普瑞酮等,如果病人吃一种药物觉得不耐受,还可以换用另外一种。
第三类药物为胃肠道动力药,该类药物可促进胃的排空来减少胃溃疡的发生以及促进它修复。
另外,胃溃疡的发生与幽门螺杆菌有一定的关系,建议胃溃疡的患者进行检测,如果有幽门螺杆菌需进行治疗。
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"治疗胃溃疡的药物主要有:第一、抑酸药物,常用的抑酸药物有奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑等,按说明服用。第二、胃黏膜保护药物,如胶体果胶铋、硫糖铝、铝碳酸镁、磷酸铝凝胶等。第三、根除HP的药物,如果HP是阳性(+),则需要进行根除HP治疗。根除HP的药物主要包括抑酸药物、保护胃黏膜药物、抗生素。常用的抗生素有阿莫西林1克,1天2次;甲硝唑0.4克,1日2次;克拉霉素0.5克,1日2次;左氧氟沙星0.2克,1日2次;痢特灵0.1克,1日2次。抗生素任选两种,持续7-14天。抑酸药物和保护胃黏膜的药物治疗时间为6-8周。根除HP的药物治疗时间为10-14天。"
白玉焕│聊城市第二人民医院
2018/11/04收听(10648)
"当出现胃溃疡时,主要选择质子泵抑制剂药物治疗,主要药物有奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。因胃溃疡多合并幽门螺旋杆菌的感染,因此在治疗胃溃疡之前要行碳呼气试验的检查,以明确有无幽门螺旋杆菌的感染。如检查结果阳性,应给予根除幽门螺旋杆菌的治疗,以防溃疡的复发。主要的治疗方案为四联疗法,上述所说的质子泵抑制剂选择一种,联合铋剂以及两种抗生素的治疗。治疗周期为14天,治疗后需停药1个月进行碳呼气试验以及纤维胃十二指肠镜的检查。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/27收听(51480)
"胃炎和胃溃疡是常见的一类良性疾病,治疗胃炎、胃溃疡主要的药物有三大类:第一、抗生素类的药物,常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二、制酸的药物,常用的是雷尼替丁和奥美拉唑。第三、保护胃黏膜的药物,代表药物是水杨酸铋剂。需要联合使用三类药物治疗胃炎,同时需要配合规律的饮食治疗,不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃滚烫的食物,不要吃腌制食品,不要吃生冷的食物,吃容易消化的食物,配合药物治疗,才能够取得很好的治疗效果。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/05收听(77778)
"治疗胃溃疡的药物有以下几种:1、抑制胃酸的药物,H2受体阻滞剂法莫替丁、雷尼替丁;PPI抑制剂有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,PPI抑制剂是治疗胃溃疡的首选抑酸药物。2、促进肠胃动力的有枸橼酸莫沙必利胶囊、伊托必利片。3、保护胃黏膜的药物,有康复新液、铝碳酸镁片、麦滋林等,麦滋林对胃黏膜的修复有很大的好处。4、中成类的药物,比如蒲元和胃胶囊、胃力胶囊、阿拉坦五味丸等。5、其他类的抗幽门螺旋杆菌药物,比如胃三联或胃四联的药物。所以,治疗胃溃疡有以上几种药物,但是也必须注意饮食和平常的劳逸结合为前提。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(86752)
"治疗胃溃疡的药物有以下几种:1、抑制胃酸分泌的药物,常见的有H2受体阻滞剂比如:雷尼替丁、法莫替丁;PPI抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。2、根除幽门螺旋杆菌的药物,临床上常用的有胃三联和胃四联的药物。3、保护胃黏膜的药物,比如铋剂,在胃酸溶解中从形成胶体状,起到黏膜保护屏障作用。弱碱性的抗酸剂,比如铝碳酸镁片、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等,也能起到保护胃黏膜的作用。4、调节肠胃功能的药物,比如中成类的药物胃力胶囊、蒲元和胃胶囊、阿拉坦五味丸等对于治疗胃溃疡都有一定的帮助。"
2018/11/27收听(28878)
"胃溃疡被胃黏膜被胃酸腐蚀形成,同样也有可能是幽门螺杆菌造成。所以治疗胃溃疡最好的药物是抗幽门螺杆菌,同时能够抑制胃酸和促进黏膜修复的药物。这种药物有抑制胃酸的质子泵抑制剂艾斯奥美拉唑或者泮托拉唑,促进黏膜修复的康复新液,保护胃黏膜的麦滋林或者铝镁加混悬液。如果有幽门螺杆菌阳性,还要加上抗生素阿莫西林和克拉霉素,正规的抗幽门螺杆菌治疗。综上所述,治疗溃疡最有效的药物是质子泵抑制剂,当然也不能单独应用质子泵抑制剂,还要联合其他的药物进行系统治疗。"
杨春光│吉林医药学院附属医院
2019/04/13收听(94492)
治疗胃溃疡的药物如下:1、抑制胃酸分泌,最常用的是质子泵抑制剂,其抑酸作用很强,可使胃内达到无酸水平,因为其与氢钾ATP酶结合后作用不可逆,B细胞要再次抑酸,需待新的ATP酶产生之后,故其抑酸时间长可达72小时,质子泵抑制剂多在2-3天内控制症状,溃疡愈合率要高于法莫替丁这一类的H2受体拮抗剂。2、根除幽门螺杆菌,消化性溃疡不论活动与否,都是根除幽门螺杆菌的主要指征,目前采用四联方案,其疗程14天。3、保护胃黏膜,包括铋剂或弱碱性的抗酸剂,铋剂分子量较大,在酸性溶液中呈胶体状,与溃疡基底面的蛋白形成蛋白B复合物,附于溃疡表面,阻断胃酸、胃蛋白酶对黏膜的自身消化,弱碱性抗酸剂包括铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等,可中和胃酸,短暂缓解疼痛。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/29收听(92238)
"得了胃溃疡,首选服用的药物是降低胃酸类药物,如质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等,通常每天服用20-40mg,也就是每日服用1-2次,每次1片,在早餐前服用或者在晚餐前加服1次。这类药物能够使胃痛等症状缓解,使溃疡愈合,有研究表明,口服6-8周可以使溃疡几乎完全愈合。雷尼替丁属于H2受体拮抗剂,能使胃酸分泌明显减少,促进溃疡愈合,价格比质子泵抑制剂便宜,也是常见药物。还可以服用胃黏膜保护剂,比如胶体果胶铋、铝碳酸镁、替普瑞酮等。胶体果胶铋对胃黏膜起保护作用,但是不宜长期服。铝碳酸镁能够迅速中和胃酸,增强对胃黏膜保护因子的作用。替普瑞酮能够增加胃黏膜的血流,促进溃疡愈合。如果出现恶心、呕吐、腹胀等症状,可以服用胃肠动力药物,比如莫沙必利。"
赵炜│三亚市中医院
2019/01/01收听(30116)
"治疗胃溃疡吃什么药物好,这需要看引起胃溃疡的病因是什么。如果引起胃溃疡的病因是幽门螺杆菌感染,根除幽门螺杆菌则是治疗胃溃疡最好的方案,根除幽门螺杆菌的方案有三联疗法和四联疗法,具体的药物就是两种抗生素,加一种质子泵抑制剂,或者是在三联疗法的基础上加上一种铋制剂。举个例子,可以是阿莫西林加甲硝唑、奥美拉唑,四联疗法就需要在这个基础上,再加上胶体果胶铋就可以,这只是举一个例子,具体的用药还有其他选择。如果引起胃溃疡的病因不是幽门螺杆菌,在治疗上一般选择降低胃酸的药物,再加上胃黏膜保护剂就可以了,降低胃酸的药物现在比较推荐的就是质子泵抑制剂,药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等等,黏膜保护剂有硫糖铝、果胶铋、瑞巴派特等等,都是可以的。每个人对药物的反应不太一样,大部分人选择这些药物都是可以治愈溃疡的。"
都芳鹃│聊城市第二人民医院
2019/03/15收听(49134)
"胃溃疡的治疗主要有四种药物,包括保护胃黏膜的药物、抑制胃酸分泌的药物、促胃动力药物和抗生素,具体如下:一、保护胃黏膜的药物主要有三种:1、胶体铋剂,能够在胃黏膜表面形成保护层,常用的有碳酸铝凝胶。2、前列腺素及其衍生物。3、硫糖铝、吉法酯等。二、抑制胃酸分泌的药物,主要是拉唑类药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,抑制胃酸分泌的药物常与保护胃黏膜的药物合用进行治疗。三、促胃动力的药物,常用的有吗丁啉、莫沙必利。第四、如果伴有幽门螺杆菌感染通常要使用抗生素进行治疗,常用的有盐酸左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑等。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/16收听(47622)
"胃炎和胃溃疡均属于消化系统比较常见的疾病,二者的主要症状均为腹痛、腹胀、反酸、烧心、恶心、呕吐等上消化道的表现,在药物的治疗方面基本上没有差别,主要的疗程有些差别。对于胃炎患者主要是根据症状进行治疗,如果没有明显的不适可以不需要治疗,但是对于胃溃疡的患者,只要发现了胃溃疡均需进行治疗。在治疗药物方面主要选用抑酸、促动力、保护黏膜以及促进黏膜修复的药物,抑酸的药物可以选择奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等。促动力的药物可以选择莫沙必利、伊托必利等等,促进黏膜修复的药物有谷氨酰胺颗粒、康复新液等,均可以明显缓解上消化道的症状,对胃炎、胃溃疡均有疗效。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/02/14收听(51812)
"治疗胃溃疡的药物有以下几类:1、制酸药:常用的药物种类繁多,有可溶性和不可溶性两类,可溶性抗酸药主要为碳酸氢钠,不溶性抗酸药有碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁、氢氧化铝以及凝胶剂。2、质子泵抑制剂:目前临床上常用的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。3、胃黏膜保护药:常用的胃黏膜保护药有米索前列醇、铋剂、硫糖铝、铝碳酸镁、瑞巴派特等。4、若幽门螺杆菌感染阳性,常用的抗生素有阿莫西林、替硝唑、克拉霉素、盐酸左氧氟沙星等,根据病情需要选择两联抗生素,疗程为两周。"
张立辉│日照市中医医院
2018/12/01收听(13502)
胃溃疡最有效的药应该属于质子泵抑制剂,因为胃溃疡主要的原因跟胃酸密不可分,所以强烈的抑酸药可以有效抑制胃酸分泌,从而减轻对溃疡的刺激,以及促进溃疡面愈合。质子泵抑制剂包括雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,相对而言这些药物间的功效,并没有明显的差异。还有胃溃疡一定要找出病因,如果是幽门螺杆菌引起,根除幽门螺杆菌的四联疗法是必不可少。如果单用质子泵抑制剂溃疡好了,但是如果幽门螺杆菌持续存在溃疡还会复发,所以一定要用四联疗法把幽门螺杆菌根除,胃溃疡才能真正治愈。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(95052)
胃溃疡主要是指消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,药物涉及到对因和对症。如果是对因治疗的药物... 彭涛│北京大学人民医院 2023/01/21播放(55624)
胃溃疡主要是指消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,药物涉及到对因和对症。如果是对因治疗的药物...
彭涛│北京大学人民医院
2023/01/21播放(55624)
胃溃疡患者需要口服保护胃黏膜的药物以及抑制胃酸分泌的药物,有利于促进溃疡面的愈合,比如奥美拉唑、丽珠得乐。也可以去中医科根据病人的具体情况采用中药进行治疗,效果也比较好。胃溃疡患者最好通过碳14呼气试验,明确是否伴有幽门螺旋杆菌的感染。如果检查结果超过100dpm/mmolCO2,需要规范性的进行杀菌治疗,一般临床上大多采用四联杀菌14天疗法。一般采用一种铋剂加一种抑酸药加两种抗生素的组合,比如枸橼酸铋钾、奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。同时也要注意饮食的调理,规律进食少食多餐,多吃清淡、易消化的食物,避免生冷、油腻、辛辣刺激性食物。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(99814)
"治疗胃溃疡的药物常见的有抑制胃酸分泌的药物,还有保护胃黏膜的药物。抑制胃酸分泌的药物有艾司奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、奥美拉唑碳酸氢钠胶囊,还有兰索拉唑口崩片等,这些药物都属于质子泵抑制剂,可以有效缓解胃溃疡导致的上腹痛;胃黏膜保护剂通常包括硫糖铝混悬凝胶、硫糖铝口服混悬液,还有磷酸铝凝胶、康复新液等,这些药物可以有效附着在胃黏膜表面,起到保护胃黏膜的作用,此外还有一些胃黏膜保护剂作用也比较好,比如铝碳酸镁片、吉法酯片等。胃溃疡的患者,可能大多数会存在幽门螺杆菌的感染,如果患者做幽门螺杆菌呼气试验阳性,证明存在了幽门螺杆菌的感染,患者还需要使用标准的四联药物疗法,将幽门螺杆菌根除掉,这样有利于胃溃疡患者的愈合,除上述两种外,四联药物疗法还包括两种抗生素。"
周国建│河北大学附属医院
2023/03/22收听(21273)
"治疗胃溃疡的药物有很多,建议患者要结合自身情况,由医生的指导下用药。常见的治疗胃溃疡的药物有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑等,患者在胃溃疡不同的阶段需要使用不同的药物进行治疗。比如患者在胃溃疡初发期,可以选择口服上述药物进行治疗,如果伴随有胃出血的情况,就不可以服药以及饮食,需要通过静脉注射进行补充营养以及对胃溃疡进行治疗。在胃溃疡恢复期,为了避免胃酸刺激到胃黏膜破损处,还可以服用抑制胃酸、保护胃黏膜的药物,比如硫糖铝咀嚼片、胃舒平等。对于促进恢复,保护胃黏膜也有极大的帮助。饮食上也要注意以流食为主,避免辛辣饮食。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/02收听(58940)
"胃溃疡分进展期、缓解期。在进展期的时候用西药的抑酸药,还有胃黏膜保护药;在进展期的时候也可以配合中药治疗。中药可以选择健脾和胃的,因为从临床看脾胃虚弱可能更多。近几年发现肝旺脾虚的患者也比较多,所以在健脾的同时用一些疏肝理气的药,效果会更好。一定强调的是发生胃溃疡选择中医治疗的时候,一定去当地的中医科,通过中医科医生的望、闻、问、切得出辨证的证型,辨证施治疗效会更好。"
查青山│解放军总医院第七医学中心
2017/11/30收听(96650)
"当患者行胃镜检查之后,诊断为胃溃疡,如果没有禁忌症,建议取活检,还建议患者行幽门螺杆菌的检查。因为如果溃疡合并了幽门螺杆菌的感染,需要进行根除幽门螺杆菌治疗。结合患者的病理结果,如果患者仅仅是急性,或者慢性炎症改变,主要是抑酸护胃治疗。如果胃溃疡的病理有异型增生,最好再进行染色放大,然后进行定位取活检。治疗方面除了抑酸护胃治疗之外,平时的饮食需要禁烟酒,还需要清淡饮食,不能够暴饮暴食等。"
王晶│武汉市第四医院
2018/11/14收听(26928)
"胃溃疡的治疗首先要明确是否有幽门螺旋杆菌的感染,如果有这种细菌的感染,首先要根除幽门螺旋杆菌。如果没有幽门螺旋杆菌感染,一般是抗溃疡的治疗,根据溃疡的深浅、大小、部位,疗程要适当的有所调整。像大溃疡,溃疡比较深的,一般至少服用8周抗溃疡的药物。饮食方面就是要吃清淡、软的、容易消化的,不要吃过凉过烫的一些食物。要多休息,不能熬夜,不能劳累。"
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/15收听(84730)
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