糖尿病肾病分期标准是什么

2023-06-14 17:09播放 :

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糖尿病肾病一共分为5期。第Ⅰ期是肾小球滤过率升高,通常是指随着尿中尿糖的排出,可以提高肾小球的滤过率。表现为肾脏的体积增大,做肾功能选项的时候就会发现肾小球滤过率是有轻度的升高。而到糖尿病肾病的第Ⅱ期,可以在尿中发现一些肽类,蛋白的片段。这两期一般都在临床中不会被发现。到了糖尿病肾病第Ⅲ期的时候,我们通常说的就是微量白蛋白尿期,会在尿中发现微量白蛋白。如果尿微量白蛋白大于正常值,即到达了尿微量白蛋白期。这一期是可以逆转的。到了第Ⅵ期就是尿常规里面出现了尿蛋白,尿蛋白1-3+。尿蛋白的出现以后,叫显性蛋白尿期,指糖尿病肾病到了不可逆转期,肾脏受到永久性的损害。到了第Ⅴ期,就是肾衰竭期,指血中的肌酐出现升高,肾脏就会逐渐走向肾功能衰竭,最终走向尿毒症。

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糖尿病肾病分期标准5期

"糖尿病肾病是根据肾脏损害的程度分为以下五期:第一期、早期,主要表现的是肾小球,肾脏的肾单位,是一个超负荷运转过程,就是高滤过,肾小球滤过率可以很高,肾小球肿大。但是这个时候,没有什么特别的办法来发现。第二期、如果病变进一步进展,除了肾小球有问题以后,肾小球外面血管里面的基底膜增厚,或者是间质有明显问题。这个时候也没有什么客观证据发现它。第三期、微量白蛋白尿期,通过检测尿里面的尿微量白蛋白,和肌酐进行消除。如果结果在20-200mg\/分钟之间,叫三期糖尿病肾病。第四期、病变进一步更严重,肾小球可以硬化,而且可以纤维化,尿的微量白蛋白超过200mg\/分钟,相当于尿蛋白总量二十四小时要>0.5g,它的肾功能指标,像肾小球滤过率,EGFR也可以下降,病人可以出现水肿、高血压、肾功能衰退。第五期、尿毒症期,大部分肾单位已经完全损伤,这个时候病人可以出现肾小球滤过率进一步降低,而且血肌酐增高、血压增高,有可能会进入替代治疗,也叫透析治疗。糖尿病肾病需要在医生指导下,包括内分泌医生、糖尿病医生,还有肾科医生来综合诊断、评估肾功能损害。既要考虑尿蛋白排序是否增加、到什么程度、肾小球滤过率损伤到什么程度来分期。同时,治疗上一定是综合治疗,到哪个期采取什么更好的办法。"

语音时长02:44''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/03/28收听(35022)

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