清华大学第一附属医院
骨科
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颈部疼痛可以有多种原因，急性疼痛多数由于急性扭伤、外力造成肌肉损伤，颈椎病急性发作时可引起肩背疼痛麻木，主要原因为急性损伤、慢性劳损两方面，急性颈部肌肉损伤，通常可以通过颈围领制动缓解肌肉疼痛，也可口服消炎止疼药和外用膏药，扶他林乳胶剂等，缓解急性疼痛，让组织能够比较快地进行消炎止疼。现在口服消炎止疼药是非处方药，可以比较有效缓解肌肉和肌筋膜炎疼痛，比如芬必得止疼效果比较好。
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"后背及其颈椎痛，很有可能背部筋膜炎，合并项部肌肉劳损形成的。这时需要询问患者病史，是否有长期低头或者伏案工作的病史。如果背部广泛性疼痛，并无确切的疼痛点，此时考虑背部筋膜炎。这时建议患者不要长期一个姿势工作，可以适当的休息。如果颈部或者项部肌肉劳损，也建议患者不要继续低头工作，可以每隔一段时间起来活动活动，以放松紧张的颈部肌肉。如果无明显缓解时，可以对后背及其颈部行热敷或理疗，可以使紧张的肌肉获得舒展，这样患者的症状才会得以缓解。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/28收听(17008)
导致后背颈椎痛的原因如下：1、由于颈型颈椎病、背部肌肉筋膜炎、肌肉炎症或筋膜炎导... 邱建文│广州中医药大学深圳医院 2021/05/30播放(52331)
导致后背颈椎痛的原因如下：
1、由于颈型颈椎病、背部肌肉筋膜炎、肌肉炎症或筋膜炎导...
邱建文│广州中医药大学深圳医院
2021/05/30播放(52331)
"后背颈椎出现了疼痛，大部分情况下是不良的生活习惯所导致的，比如长时间地低头，长时间对着电脑、手机，长期伏案工作，经常趴着睡觉，睡觉的枕头太高、太软，经常打牌、打麻将以及钓鱼等等，都会引起过度的低头，颈后部的肌肉纤维以及后背部的软组织就会反复的受到牵拉，局部充血水肿，形成了无菌性炎症，前列腺素因子释放，炎性液体渗出，就会刺激周围的神经末梢，导致局部的疼痛。长时间的不良生活习惯还会引起后背颈部的肌肉劳损，局部会产生乳酸、二氧化碳这些酸性产物，也会导致局部的疼痛。不良的生活习惯还会导致颈椎、腰椎、胸椎的小关节功能紊乱以及局部的炎症，从而会导致局部明显的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(85534)
"在临床上病人出现后背颈椎部位有疼痛现象，多数是因颈椎部位过度劳累、劳损等原因，导致患有颈背部筋膜炎或棘上韧带炎、棘间韧带炎等病症，就会产生这种现象。治疗上可嘱咐病人，减少颈背部负重活动，同时要注意局部保暖，不要着凉。在后背、颈椎部位可以采用传统中医手法轻柔按摩，或局部行针刺、艾灸、穴位中药离子透入。也可配合局部烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法，都可加速局部血液循环，缓解疼痛。病人出现这种情况后应及时就诊，尽早得到正确治疗，就能较快治愈或缓解这种病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/05收听(22130)
后背颈椎痛的缓解方式如下：1、若是由于受凉引起的疼痛，应避免颈枕部受凉，可适当进... 邱建文│广州中医药大学深圳医院 2021/05/30播放(90848)
后背颈椎痛的缓解方式如下：
1、若是由于受凉引起的疼痛，应避免颈枕部受凉，可适当进...
2021/05/30播放(90848)
后背颈椎痛通常可以通过以下方式缓解：1、 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/26播放(80433)
后背颈椎痛通常可以通过以下方式缓解：
1、 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/26播放(80433)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/26播放(80433)
"后背出现中间痛，主要是由于后背中间位置的棘突、棘间韧带、棘上韧带或者是椎旁的肌肉出现劳损或者拉伤的情况，就会导致局部形成无菌性炎症病灶。炎性代谢产物会刺激到周围的末梢神经，就会出现疼痛的感觉，并且往往有这些部位的受凉，因为受凉之后会导致血液循环减慢，炎性代谢产物进一步的堆积就会加重这种疼痛感。出现这种情况往往是由于保持久坐，并且头往前倾，低头伏案的动作，这种情况之下，就会导致背部的肌肉处于紧张或者疲劳的状态。并且在进行弯腰搬抬重物的时候，有可能会导致后正中线的棘上韧带或者棘间韧带出现劳损或者拉伤，就会导致无菌性炎症病灶形成，形成部位的疼痛。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(54826)
"后背中间是人体脊柱的部分，导致后背疼痛的原因要考虑是不是外伤所引起的疼痛，或者是由于剧烈运动以及受凉导致的疼痛。但是也不能排除是身体内脏疾病引起的后背处疼痛，包括胸膜炎、心脏病、胆囊炎、肺脏疾病、心肌梗死等等。另外颈椎、腰椎、脊柱部位的疾病也会出现后背疼痛的情况，比如颈椎病、腰椎疾病、强直性脊柱炎等等。部分患者是因为背部肌肉劳损、肌肉拉伤，以及背部筋膜炎引起的腰背部疼痛。建议发生了后背疼痛之后，可以适当使用一些活血药膏进行外敷按摩，或者是针灸等治疗方式，平时要注意后背部的保暖避免着凉，要注意坐姿和站姿，避免保持一个动作姿势过长。如果疼痛比较严重，可以遵照医嘱服用一些镇痛药物来缓解疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/22收听(56941)
"后背突然很疼可能有以下几种原因：第一、心脏的疾病，当心脏有心绞痛或心梗时，就可以放射性的出现左后背部的疼痛，这时要进行心脏的彩超、心电以及造影的检查，来进行早期的诊断和早期的治疗；第二、胆囊的疾病，当胆囊有胆囊炎或胆囊结石时，就可以出现后背部反射性的右侧的疼痛，这时要进行胆囊的彩超、CT的检查，来进行早期的诊断和早期的治疗；第三、胰腺的疾病，如果为后背正中部下方的突然疼痛，可能是由胰腺炎或者是胰腺的恶性肿瘤而导致，这时要进行胰腺的CT、核磁的检查以及血的化验，来进行早期的诊断和治疗；第四、胸膜炎，胸膜炎也可以导致后背突然疼，这时要进行胸的CT检查来进行早期的诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/15收听(70364)
后背位置是胸和腰，从骨科角度讲，后背主要是肌肉劳损、肌肉筋膜炎、肌肉扭伤，还有退变增生后出现骨... 张立│北京大学第三医院 2019/07/24播放(99767)
后背位置是胸和腰，从骨科角度讲，后背主要是肌肉劳损、肌肉筋膜炎、肌肉扭伤，还有退变增生后出现骨...
张立│北京大学第三医院
2019/07/24播放(99767)
"后背中间疼痛是多种疾病的常见症状，例如胸椎结核、肿瘤、胸椎棘上韧带炎、胸椎黄韧带骨化及强直性脊柱炎等。胸椎结核或者肿瘤是胸椎的破坏性疾病，最为常见的是胸椎转移瘤，疼痛以夜间明显，结核患者可有明显的盗汗症状，行胸椎CT检查或者核磁共振检查可以明确诊断。棘上韧带炎、胸椎黄韧带骨化均是胸椎的良性病变，口服非甾体抗炎药物治疗，可以缓解疼痛症状。强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，需要行血液化验检查明确诊断，常伴有明显的晨僵，病史较长，可导致脊柱的融合强直，需及时诊断明确，并通过药物治疗控制病情发展。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(14860)
"颈椎疼痛的原因从表层向里层，依次可以分为颈部肌肉的劳损，比如姿势不好引起的肌肉疲劳。其次是颈部的筋膜炎，比如长时间处在一个紧张的位置，会使筋膜长期紧张，出现粘连和炎症。再往里就可能会有颈椎骨质增生、颈间盘突出，造成颈椎病，它会造成神经的受压，引起局部的疼痛，疼痛可以向肩部和上肢进行放射。由于骨质增生和椎间盘突出压迫神经，还会出现交感神经的改变，比如头晕、耳鸣，伴有眩晕等症状。"
宋琦│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(54526)
在临床工作中，经常会见到长时间低头的人群，例如办公室人员、教师、司机，由于长时间在工作中处于低... 杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2018/12/26播放(87208)
在临床工作中，经常会见到长时间低头的人群，例如办公室人员、教师、司机，由于长时间在工作中处于低...
杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2018/12/26播放(87208)
"颈椎后背腰部疼痛，主要考虑以下几种情况：1、颈腰综合征，常见于长期伏案工作的患者，表现为颈部、胸部、腰部、后背部肌肉酸胀、疼痛，长期久坐后更为明显，活动后稍微减轻，一般影像学检查不能发现明显的临床阳性表现，通过病史、体格检查即可明确诊断。 2、强直性脊柱炎，常发生于中青年患者，表现为脊柱部酸胀、疼痛，特别休息后疼痛明显，活动后可以稍微减轻，早期表现为下腰部疼痛，随着时间的延长，逐渐的向上、向下发展，而表现为颈部、胸部、腰部疼痛不适，一般通过X线检查以及抽血检查HLA-B27即可明确。3、多发性肥厚性骨异常增生综合征，主要表现为中老年患者，患者会出现反复的颈部、腰部酸胀、疼痛，休息可以减轻，活动后加重，影像学检查可以发现多节段的椎体增生退变，甚至出现脊柱的畸形，通过影像学检查可以明确诊断。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/07收听(56791)
"后背颈椎疼痛，主要是由于长时间低头，造成的局部肌肉牵拉形成肌肉劳损，以及颈背肌筋膜炎、棘突韧带炎、棘间韧带炎产生。治疗主要是对症治疗，同时避免低头、含胸收腹动作过多，避免着凉，主动加强背肌的功能锻炼，也非常有助于症状缓解及预防复发，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等，游泳也是比较好的动作。当时间久了，症状逐渐加重，甚至有可能出现颈椎病的情况，包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病，出现脊髓压迫的症状，这个时候可能要采取手术的方案才能够得到一定解决。所以一旦出现颈背疼痛、后背疼痛，说明是颈椎病的前兆，要进行积极的干预，预防进一步的进展。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(33744)
"颈椎疼，这种情况一般是因为椎间盘突出造成的颈椎、脊髓损伤。神经根刺激和周围的肌肉韧带粘连、骨质增生等引起的综合征，从而造成了颈椎病。颈椎疼痛如果比较轻，可能只局限在肌肉韧带和周围的软组织，有可能像落枕一样只是引起肌肉损伤，出现炎症物质渗出、乳酸堆积。这和枕头过高长期的不良姿势或者扭伤、损伤等有关系，还没有造成骨性的异常和椎间盘突出。但是，如果长期不注意就会造成骨性的曲度变直，同时引起局部反弓，引起椎间盘突出以后会压迫神经和脊髓，从而造成刺激产生疼痛加重的情况，并且会出现颈部疼痛、枕部疼痛、肩背部疼痛和上肢的放射痛。这些疼痛都要避免不良姿势痛，同时进行一定的药物、理疗，对症处理。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/23收听(37625)
"引起颈椎疼痛的原因有很多，首先要排除有没有受到外伤。外伤有可能会导致颈椎骨折、脱位，还有颈椎的脊髓损伤以及软组织损伤。需要积极完善检查，如果具有手术指征，需要进行手术治疗。如果没有受到外伤，大部分情况下是由于不同类型的颈椎病所导致的疼痛，比如颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病等。比较常见的就是颈型颈椎病，长时间低头，枕头太高、太软，就容易导致颈部肌肉反复受到牵拉，肌肉充血、水肿，形成无菌性炎症，从而导致颈部的肌肉疼痛。如果是在受凉的情况下，疼痛会更加明显。神经根型颈椎病以及脊髓型颈椎病，会使颈椎椎管内压力产生变化，通过神经会反射到颈椎，也会导致颈椎疼痛。另外，颈椎的化脓性感染、结核以及肿瘤性疾病，也会引起颈椎的疼痛。"
2018/09/22收听(97876)
颈椎疼痛主要是由于不良的生活姿势，尤其是长期的伏案工作以及颈肩部受凉等原因引起。颈椎病主要因为... 刘鹏│银川市中医医院 2019/08/01播放(70918)
颈椎疼痛主要是由于不良的生活姿势，尤其是长期的伏案工作以及颈肩部受凉等原因引起。颈椎病主要因为...
刘鹏│银川市中医医院
2019/08/01播放(70918)
"颈椎疼痛可由多种原因所导致，大致如下：第一、落枕：是引起颈椎疼痛的常见因素。一般由于睡眠姿势不正确、着凉等导致，可以使颈部肌肉僵硬、疼痛、活动受限，活动时疼痛可以明显加重，采取保守方式治疗能有效缓解颈椎疼痛。第二、肌纤维组织炎：颈部肌肉比较丰富，在着凉、劳累等因素影响下，肌肉可以出现无菌性炎症从而引起局部疼痛、活动受限的临床症状，需要采取理疗、热敷、针灸等方式进行治疗，能有效缓解疼痛症状。第三、颈椎病：颈椎间盘突出时，可以刺激椎体内神经组织从而导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的症状，表现为颈椎疼痛伴有一侧上肢放射性痛，或者下肢发软、易摔倒、走路踩棉花样感觉等表现，行颈椎CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断。第四、颈椎出现占位性病变：也可刺激骨骼产生颈椎疼痛的临床症状，需要行CT、核磁、病理学活检以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/03/22收听(86312)
"后背部中间靠右侧，有背部的肌肉、筋膜、肋骨、肋椎关节、肋间神经等等，这些都是比较浅表的组织结构。背部的肌肉劳损出现疼痛的同时，会有休息后疼痛缓解，活动或工作后疼痛加重的症状，而背部筋膜炎的患者，会出现活动时疼痛加重，但是经过一段时间的活动，疼痛又可以缓解的症状。肋骨损伤、骨折与肋椎关节的损伤，也会出现此位置的疼痛，但是多数都有受伤摔倒的情况，也可能出现打喷嚏或者剧烈咳嗽后出现疼痛的症状。肋间神经的疼痛多数都有疼痛位置不固定，有时疼痛向前胸部放射的表现，并且疼痛性质多为烧灼感或者针刺感。还有一些胸腔内部结构的疾病，例如肺炎、胸膜炎等等，也会导致后背部中间靠右侧疼痛。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/25收听(96430)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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