清华大学第一附属医院
骨科
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腰椎退变可以引起神经刺激，尤其腰部神经根受累后，出现下肢疼痛，就是通常所说腰腿痛、坐骨神经疼痛，主要表现为大腿小腿后外侧放电样疼痛、肢体麻木。严重病人可以在发展过程中出现间歇性跛行，意思是病人在步行一段距离后，腰腿疼、麻木症状加重，需要停下甚至蹲下、坐下休息后症状缓解，方可继续行走。腰椎退变疾病是非常常见的椎管狭窄的表现，最严重的压迫神经的症状，甚至可以出现足下垂、大小便功能障碍，是在腰椎退变疾病中最严重的情况。
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病人发生腰椎退行性病变，是病人的腰椎骨骼，发生老化、退变、增生，是骨骼老化的一种表现。出现腰椎骨骼老化后，可产生很多种病症，最常见有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳、腰椎滑脱等病变。出现这些病变后，可感觉双侧下肢出现放射性疼痛，或电击样疼痛，双侧下肢皮肤感觉减退，肌肉力量无力，甚至出现双足拇趾背伸肌力减弱，二便异常，并且会出现病理反射，如可出现跟腱反射、膝腱反射亢进或减弱，有些还会导致弯腰困难等病变。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/04收听(93428)
腰椎退行性病变指的是腰椎骨质增生，包括椎体的骨质增生，也包括关节突、关节的骨质增生。腰椎骨质增... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/10播放(65412)
腰椎退行性病变指的是腰椎骨质增生，包括椎体的骨质增生，也包括关节突、关节的骨质增生。腰椎骨质增...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/10播放(65412)
"腰椎退行性病变，其实在我们看来，只是一种影像学上的描述，最多见的情况是患者在第一次发作腰痛或腿痛的时候，拍腰椎的X光片时候发现。影像学医生是怎么给出这些诊断的，无非就是看到腰椎有骨质增生来做出一些诊断，所以腰椎退行病变只是一个结果。我们具体的治疗方案，还要根据患者的症状以及体检，还有更多的影像学结果来确定。当患者发现自己的腰椎影像学诊断上面有腰椎退行性病变这个项目的时候，请千万不要紧张，因为腰椎的退变每天都在发生，每个人都在发生，这是一种自然的生理老化。"
胡焓│武汉市第一医院
2018/01/08收听(73440)
"腰椎退行性病变主要指慢性劳损，造成的腰部椎间盘突出、腰部肌肉损伤、退行性脊柱炎、腰椎椎管狭窄，以及不伴有峡部裂的腰椎滑脱等病变。这些病变均可以通过系统正规的非手术治疗，可以取得一定的临床效果或较为满意的治疗效果。具体治疗措施可以根据病情的不同，采取腰椎牵引、腰部中药熏蒸或塌渍，或针刺、艾灸、推拿、拉筋等治疗，中医骨伤手法的松筋、理筋、活筋、整复正骨也有非常好的疗效。如果因为传统治疗效果较慢，也可以考虑做侵入治疗，如小针刀、局部注射、拨筋针、内热针、小勾刀等治疗，这些治疗措施可尽快的疏通经络、松解粘连，从而更快的缓解临床症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16收听(27688)
"腰椎退行性病变是腰椎出现退化、老化，包括主要几个方面：腰椎间盘退化、腰椎间盘纤维环松弛，髓核向外膨出、合并有腰椎骨关节炎的改变、腰椎小关节骨质增生、腰椎小关节间隙狭窄、生理曲度僵直，有些人会出现退行性侧弯或退行性后凸畸形等。这些疾病都跟年龄增长有关系，统一称为腰椎退行性病变。"
王林│北京医院
2017/12/12收听(50166)
腰椎退行性病变，包括很多的疾病，像腰椎间盘突出也是腰椎退变引起的，这个是跟年龄有关系，在高龄的人群中，椎间盘水分丢失就会引起椎间盘的变性，椎间盘的弹性丧失，就会引起髓核突破纤维环进入椎管，引起神经根压迫。治疗上要绝对卧床休息，可以使用消炎、去痛的药物或者肌松药来对症治疗，严重的病人我们可能需要手术治疗。腰椎退变还可以发生见于腰椎的骨性退变，也就是腰椎的前缘、后缘的骨质增生，关节突关节的骨质增生，可以引起腰椎管狭窄。腰椎管狭窄病人症状严重，也会引起脊髓或神经根的压迫，我们也可以进行手术治疗，进行椎管减压。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/23收听(88424)
"腰椎退行性病变，可以采用以下几种方法治疗：1、保守治疗：适用于大多数腰椎退行性改变的患者，包括卧床休息、腰椎牵引，还有腰部推拿、按摩、针灸、理疗，以及口服非甾体抗炎药等，如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等，均可以改善腰椎退行性病变引起的临床症状，加强腰背肌锻炼，能够提高腰椎稳定性，能够预防临床症状反复发作。2、手术治疗：如果是比较严重的腰椎退行性病变，通过手术切除突出的间盘组织，扩大狭窄椎管，恢复腰椎稳定性，可以解除神经压迫、缓解腰腿疼痛等临床症状，尽快使病人恢复正常生活。术后同样需要配合腰椎短期制动、腰背肌锻炼，巩固治疗效果。病人平时生活中应注意加强腰部的保护和锻炼，避免腰椎退行性改变出现严重的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/20收听(19558)
腰椎在18-20岁左右属于最高峰，之后随着年龄的增长，随着衰老，均会逐渐退变，退变的过程称为退... 王威│武汉市第四医院 2023/12/20播放(73054)
腰椎在18-20岁左右属于最高峰，之后随着年龄的增长，随着衰老，均会逐渐退变，退变的过程称为退...
王威│武汉市第四医院
2023/12/20播放(73054)
腰椎退行性病变患者临床表现为腰背部疼痛，患者应减少劳动强度，改变不良生活习惯，如久坐、腰部长时... 常建军│山西白求恩医院 2023/09/27播放(87752)
腰椎退行性病变患者临床表现为腰背部疼痛，患者应减少劳动强度，改变不良生活习惯，如久坐、腰部长时...
常建军│山西白求恩医院
2023/09/27播放(87752)
腰椎退行性病变主要原因包括：1、自然老化，人类的腰椎从17岁开始出现椎间盘退变，... 赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/06播放(96674)
腰椎退行性病变主要原因包括：
1、自然老化，人类的腰椎从17岁开始出现椎间盘退变，...
赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/06播放(96674)
腰椎退行性病变主要以保守治疗为基础，包括休息、支具、痉挛肌肉按摩、解痉以及药物治疗等。保守治疗... 赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/14播放(62294)
腰椎退行性病变主要以保守治疗为基础，包括休息、支具、痉挛肌肉按摩、解痉以及药物治疗等。保守治疗...
2023/07/14播放(62294)
"腰椎退行性病变的护理包括以下几个方面：1、最主要的是减轻腰椎的负荷，避免腰椎损伤。日常生活中要避免长站、长走、长坐，最好长时间的平卧硬板床，而且要用腰围进行保护。避免背、抗东西以及长时间弯腰，这些都有助于减轻腰椎的负荷以及避免腰椎损伤。2、要加强腰背肌的锻炼，腰椎出现退行性变，出现腰椎不稳，腰椎退变性的骨质增生、疼痛。加强腰背肌可以有效维持腰椎的稳定性，减轻腰椎的疼痛。腰背肌的训练有很多专业性的动作，可以在医生的指导下进行锻炼。3、在日常生活中，饮食上要注意避免生冷、辛辣的食物，多吃蛋白质高以及钙离子高的食物，可以日常饮用奶制品，多进行日光的照射。这些都有助于减轻腰椎退变产生的症状，而且可以改善腰椎退变造成的骨质疏松症状。经过以上护理，可以保证不出现明显的异常症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/04收听(22318)
腰椎退行性病变是指随着年龄增长，腰椎自然老化、退化的生理病理过程。可造成椎间隙变窄、间盘退变、... 王凯│天津医科大学第二医院 2023/05/20播放(78236)
腰椎退行性病变是指随着年龄增长，腰椎自然老化、退化的生理病理过程。可造成椎间隙变窄、间盘退变、...
王凯│天津医科大学第二医院
2023/05/20播放(78236)
腰椎退行性病变指的是患者有一定程度的腰部疼痛，拍X线片可以看到腰椎椎体之间有骨性的增生，腰椎后方的小关节也有增生，小关节间隙有一定的狭窄。棘突也有增生或者是硬化的表现，有时椎间隙也有一定的狭窄，从核磁片上可以看到椎间盘变性、发黑，有时会有椎间盘的膨出或者突出，神经根管和椎管有一定程度的狭窄。这些都是腰椎退行性疾病的基本表现，说明腰已经出现了劳损，应该进行适当的治疗包括疼痛期进行控制疼痛的治疗、口服抗炎镇痛药物、外敷疼痛治疗的软膏。平时注意进行腰背肌的功能锻炼，比如游泳、做小燕飞等动作，通过增强腰背肌改善腰椎的稳定性延缓退变的进展。腰椎持续退变容易引起腰椎的椎管狭窄、腰椎滑脱、小关节的关节炎，会引起反复性的腰疼和下肢的神经压迫。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/18收听(70678)
腰椎退行性病变实际上就是腰椎老化。对于人类来说，它是一个自然的病程。随着年龄的增长，椎体、椎间... 柏光泽│成都市第六人民医院 2023/03/01播放(59210)
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柏光泽│成都市第六人民医院
2023/03/01播放(59210)
腰椎退行性变的手术方式有哪些，当需要手术时，腰椎退行性变应该比较严重，比如导致腰椎管的狭窄、腰... 余正红│河南省人民医院 2023/04/13播放(36743)
腰椎退行性变的手术方式有哪些，当需要手术时，腰椎退行性变应该比较严重，比如导致腰椎管的狭窄、腰...
余正红│河南省人民医院
2023/04/13播放(36743)
"腰椎手术的病人，通常是针对，比如腰椎间盘突出，或者出现腰椎管狭窄，并且出现了相应的症状，要明确的是腰椎间盘突出症，还是腰椎管狭窄症。如果出现了相应的症状，一般来说，3-6个月保守治疗无效的病人，才会采取手术治疗。手术治疗同样是为了解除神经的压迫，缓解相应的神经产生的神经症状。相对来说应该是比较安全的，手术的方式也有很多种，会根据病人相应的情况采取针对性手术方案。从整体来讲，手术还是相对比较成熟的，不存在很大的风险。"
李立钧│上海市东方医院
2018/05/18收听(23496)
"腰椎退变的手术方式现在有很多种，包括微创手术的逐渐开展，近几年逐渐发展起来的内镜手术。在内窥镜下只需要采用不到1cm的切口，就可以解除神经的压迫。在屏幕上就可以直接把摄像头通过内镜，直接观察到腰椎病变的部位，进行相应的比如髓核摘除或者减压的处理，可以进行相对比较安全的手术，还可以采用微小切口的髓核摘除，小切口的腰椎手术，同样也可以实现减压的目的。针对腰椎不稳，或者需要彻底广泛减压的病人，还可以采用腰椎的椎弓根腰椎的内固定手术。手术的方式很多，一般从最简单的腰椎髓核摘除术到现在内固定融合术。"
2018/05/18收听(76212)
"腰椎退行性改变和颈椎退行性改变是一样的疾病。它是自然的正常的生理过程，从20岁、30岁开始，从发育成熟到开始逐渐出现组织老化的生理过程。当出现腰痛或者出现下肢疼痛的时候，经常会去医院拍片，在拍片的时候医生会告诉，出现了退行性的改变，这种退行性改变并不都意味着需要去进行手术治疗，或者是进行过多的干预，实际上是正常的生理过程。"
2018/05/18收听(27866)
"腰椎退行性病变顾名思义是腰椎蜕变的疾病，基本上不可能治愈，因为腰椎退行性病变随着年龄的增长，它会因为骨质的变化、骨量的下降、骨质的减弱，出现进一步的退行病变。当然，这种退变所有的人都会遇到，所以有的人会出现症状，因为蜕变的比较厉害或者周围的软组织力量不行，可能退变的比较厉害，需要进行治疗。如果没有任何症状，比如一般人因为年龄增长、骨量减弱，腰椎已经开始退变，没有任何症状可以不用管。如果有症状，比如腰腿痛、间歇性跛行，需要进行相关的治疗，这也是通常所说的腰椎间盘突出症或者腰椎管狭窄症，这些疾病都属于腰椎退行性疾病。当然，如果是退行性病变，不用管它，因为没有任何症状。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/19收听(15868)
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