四川省骨科医院
手腕科
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腕部骨折主要是桡骨远端骨折，桡骨远端骨折在保守治疗需要行夹板拆除后，或者是石膏拆除后行功能锻炼。如果是行手术治疗，需要在坚强内固定下，可以行早期的功能锻炼。腕部骨折后的功能锻炼方式主要分为四部分，第一部分是屈伸功能，主要分为两大块：1、患者的屈伸功能恢复；2、患者的旋转功能。屈伸功能分为屈曲以及背伸功能，屈曲功能是患者弯曲腕关节，缓慢而持续的外力，被动活动腕关节，以达到恢复患者屈曲功能的目的。背伸功能为患者向后伸直腕关节，并持续缓慢地向后用力，以达到功能恢复。旋转功能主要是患肢肘关节屈曲90°，放于腰侧，肩部下沉，自然坐直后，向前以及向后的旋转，同时要持续并缓慢的使用外力，恢复患者的旋转功能。
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腕部骨折做手术与否，要看骨折的部位以及局部粉碎的情况，部位主要考虑是否影响关节，还要根据患者的... 李云恺│济南市第四人民医院 2023/12/25播放(30938)
腕部骨折做手术与否，要看骨折的部位以及局部粉碎的情况，部位主要考虑是否影响关节，还要根据患者的...
李云恺│济南市第四人民医院
2023/12/25播放(30938)
"骨折后的早期可以先做肌肉的等长收缩，没有固定的骨折处的肢体关节可以早期做关节功能锻炼，防止关节僵硬的产生。当骨折愈合一段时间后，可以加强关节肌肉的锻炼强度。尤其是骨折产生明显的骨痂后，可以逐渐增加骨折断端的负重，以轻度疼痛或者没有疼痛感为主。骨折愈合更好后应该加强肢体的负重，而且尽早进行肌肉的力量训练，以促进肌肉围度的恢复和关节功能恢复。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/07收听(86930)
"一般情况下骨折后打石膏，有利于伤口的愈合。一般手腕部的石膏临床上两周后就可以拆了。但最好是在拆石膏之前拍个X线，确定一下骨折愈合的程度，我们可以根据X线来判断是否延长打石膏的时间。因为手腕部骨折，如果是特别碎，建议打上一个月左右。如果是轻微的手腕部的骨折，一般两周左右都可以拆除掉。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2017/10/17收听(85496)
"骨折中期是指骨折发生后3-7周，原始骨痂基本已经形成，骨折断端稳定性不断增强。需要积极的进行功能锻炼，以主动锻炼为主，被动锻炼为辅。如果是上肢骨折，可以循序渐进加强腕关节、肘关节或者肩关节屈曲活动以及外展、内收运动，增加关节灵活性，避免发生肌肉萎缩、粘连。如果是下肢骨折，可以进行空中踩自行车等运动，也可以考虑扶拐下地行走，有利于加强关节活动以及股四头肌肌肉的力量。每天根据自身体力情况，锻炼4-5组，每组重复10-30次。在进行功能锻炼前需要去医院通过拍片检查观察骨折愈合情况，在康复医生指导下制定具体的锻炼方案。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(60906)
"所说的“瘸”是下肢骨折的一种后遗症。导致这种情况的因素主要包括以下几点：一、骨折不愈合。骨折的愈合牵扯到非常多的因素，如果骨折后不经过系统治疗，可能会出现骨折延迟愈合甚至是不愈合的情况。预防的方法：骨折后应当进行系统的治疗，避免后遗症的发生。二、下肢关节活动不利。最常见的是涉及到关节面的骨折骨折复位不良和骨折治疗期间患侧关节的活动锻炼不足导致的。预防方法：对于涉及到关节面的骨折，应当积极进行手术复位，避免或减轻创伤性关节炎的发生。另外，在治疗期间一定要坚持患侧关节的屈伸锻炼，避免关节的僵硬。三、下肢肌肉力量不足。这种情况多是骨折后患侧力量锻炼不足导致的。预防的方法：在骨折的治疗期间，应当每个月复查x片，以了解骨折愈合的情况，并根据复查的结果，积极进行功能锻炼，以便有足够的力量下地负重活动。"
张迁│邹平市中医院
2018/11/15收听(85042)
"骨折之后多长时间可以进行功能康复锻炼，和骨折本身的具体特点、采取的治疗手段有直接关系。从大原则来说，保守治疗采用的石膏或支具外固定之后，只要没有被固定住的关节，都可以进行早期关节的伸直和弯曲的功能康复锻炼。在后期拍片复查之后，把固定的支具拿下来，才能够进行骨折部位的功能康复锻炼。做完手术之后，本身术中固定非常坚强，在做完手术之后2-3天就可以进行功能康复锻炼，只不过不能负重。有的固定不是特别牢靠或骨折非常严重，在手术之后2周时间，长的3-4周左右，也都可以进行功能康复锻炼。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/22收听(31014)
肘关节骨折之后想要适当的锻炼，取决于骨折之后的治疗方案。如果骨折之后对位对线良好，选择的是保守治疗，做了石膏外固定或者高分子夹板外固定，早期只能做手指和手腕的关节功能锻炼，而不可以做肘关节的功能锻炼。当骨折愈合良好，骨折线模糊的时候才可以拆除石膏外固定做肘关节的功能锻炼。通常锻炼的方法是使肘关节做屈伸和旋转的功能锻炼，如果肘关节骨折之后做了手术治疗，有了一定的内固定强度，可以早期做肘关节的功能锻炼，比如肘关节的屈伸功能锻炼以及旋转功能锻炼。骨痂生长良好之后可以适当负重锻炼。
2019/03/08收听(43306)
"在临床上病人发生小腿骨折，在采取正确治疗后可以进行早期的、科学锻炼，有助于骨折的恢复。比如可以嘱咐病人取仰卧位，全身处于放松状态，告诉患者屈髋、屈膝，双侧下肢交替做蹬自行车的动作。也可以告诉患者坐在床边，在脚踝部位绑有重量适宜的重物，告诉患者双侧脚踝部位缓慢向上抬起，使膝关节保持伸直的状态，可以坚持10-15秒。每天可以做7-8组，每组可以做8-10个。通过这样的锻炼，可以加强小腿部肌肉的弹性和韧性，可以加速骨折部位的愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(50978)
"骨折中期即原始骨痂形成期，分为内骨痂与外骨痂，骨折中期的锻炼大约在4-8周左右是属于骨折的中期。骨折中期的锻炼以非负重下的康复锻炼为主。如发生下肢的骨折，这需要锻炼足趾关节的背伸直曲、踝关节的背伸直曲以及膝关节的伸直屈曲，以及髋关节的伸直屈曲等锻炼。上述被动功能锻炼，有助于促进血液的循环，血液循环加快，骨折处的愈合能力就增强，有利于骨折的愈合。如发生在上肢骨折的中期锻炼，主要以被动的功能锻炼为主。上肢常常需要负重，负重过早会造成肢体的畸形愈合或者不愈合。中期以手指的被动牵拉或被动屈曲、肘打弯、关节的前曲外展后伸为主。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(88422)
"骨折愈合后康复锻炼的主要目的是恢复骨折部位的肌肉力量，以及骨折部位周围关节的活动度，因此上肢、下肢骨折以及腰部骨折的锻炼方法有所不同。对于上肢骨折的患者，可以借助诸如握力器、哑铃、臂力器等锻炼上肢肌肉的力量，同时借助于单杠和其它康复设备锻炼肩、肘、腕关节的活动度。对于下肢骨折，除了注意锻炼髋部、大腿和小腿肌肉力量以外，还应该注意锻炼髋、膝、踝的活动度，早期可采用慢走、慢跑的方式，有条件的患者可以在康复师的指导下进行康复锻炼。对于腰椎骨折的患者，腰部骨折愈合以后应该注意加强腰背部肌肉力量的康复锻炼。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/07收听(40954)
"脚后跟骨折的锻炼，应当等骨折处有骨痂生成后方可进行，如果锻炼过早可能会影响愈合，且力度过大容易引发再次错位。由于脚后跟骨折需要进行石膏固定等治疗手段，所以要加强骨折处的肌肉锻炼，通过肌肉的收缩改善血液循环有助于骨折的愈合。建议患者一定要遵从医嘱，在医生的指导下重复抬腿、勾脚等简单动作。同时可以配合肌肉按摩等手段，本着循序渐进的原则，逐步的恢复正常的关节灵活度与肌肉的力量。在每一次锻炼之前建议对骨折处进行烫洗，可以在烫洗的水里加入活血化瘀功能的中草药，每次烫洗时间要达到半小时以上，方能起到活络经血的功效。"
2020/02/12收听(50658)
"骨折之后，不管是通过手术治疗还是保守治疗，石膏外固定等手段治疗之后，因为长时间内没有活动就会出现肌肉的萎缩。这是一个非常正常的现象，后期经过功能康复锻炼就能够逐渐恢复正常。功能康复锻炼是根据本身骨折之后恢复情况来决定的，早期一般是缓慢的进行骨折邻近关节的伸直和弯曲的功能活动。等到骨折慢慢逐渐愈合，就能够逐渐进行负重的功能康复锻炼。腿上的骨折出现肌肉萎缩，刚开始躺在床上做各个关节的功能活动，逐渐让它恢复到正常水平。在骨折愈合之后慢慢正常锻炼下地走路，恢复到能够正常行走之后，功能康复锻炼好了，肌肉萎缩自然而然就恢复了。"
2019/08/01收听(86212)
骨折一般情况下在发生后3天左右就可以开始功能锻炼，初期主要以局部的肌肉静力性收缩和舒张为主，每日锻炼500-1000次。可以加速血液循环，促进骨折愈合，同时还可以预防局部深静脉血栓的形成。随着骨折的稳定性提高，在骨折发生后6周左右，可以进行适度的抗阻力训练，如辅助弹力带或者沙袋。使锻炼的强度逐渐提高，有利于改善肌肉萎缩，并且加快骨折的愈合，同时还可以使邻近关节活动范围逐渐恢复，避免关节僵硬以及关节活动受限。因此骨折发生后应尽快进行功能锻炼，对骨折的恢复至关重要。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/29收听(50016)
"很多疾病能够出现腕部肿胀、疼痛的症状，不但要采用消肿止痛等对症治疗，必要时还要根据病因采取进一步的治疗。如果出现了腕部的肿痛，首先需要制动抬高，停止活动，避免劳累，将手腕部抬高，促进手腕部的静脉回流，使肿胀进一步消退。在没有外伤、没有皮肤破损的情况下，可以外用具有抗炎镇痛作用的膏药，例如氟比洛芬巴布膏、双氯芬酸钠贴等。如果肿胀明显，可以口服消肿的药物，例如马栗种子提取物。如果疼痛明显，可以口服具有镇痛作用的药物，例如双氯芬酸钠缓释胶囊等。但是如果经过了以上的对症治疗腕部肿痛的症状仍然没有缓解，需要及时去医院就诊，必要时做辅助检查，确定诊断后采取进一步的治疗。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/12收听(45740)
腕部腱鞘囊肿，往往是因为手腕部位反复地屈伸活动所导致的，有时是由于拇指或者其他手指反复地屈伸所... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/10播放(39381)
腕部腱鞘囊肿，往往是因为手腕部位反复地屈伸活动所导致的，有时是由于拇指或者其他手指反复地屈伸所...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/10播放(39381)
"腕部扭伤主要是由于肌肉或者韧带拉伤引起，这种情况一般的韧带修复，需要4到6周，腕部扭伤以后要用腕固定带或者腕部的支具进行固定4到6周就可以。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(79334)
"腕部出现腱鞘囊肿，可通过以下几种方法治疗：1、保守治疗：如果腕部的腱鞘囊体积较小，且无明显症状，一般不需要特殊处理，平时只要使用热敷或局部用手指轻柔按摩即可，尽量避免手腕部的家务劳动，比如避免洗衣服、拖地、搬重物等，可以减少腱鞘和囊腔摩擦，减少囊肿进行性增大的几率。2、手术治疗：如果腕部腱鞘囊肿在短期内逐渐增大，或者囊肿本身较大，引起肌腱、神经或血管压迫，出现局部酸胀、疼痛、手部麻木等情况，要尽早进行手术治疗。手术中可以沿着囊肿将囊壁彻底摘除，在蒂部将囊肿缝合，如此才可以阻断关节腔内的关节液继续向外流出。在术后要避免手部进行过多的家务劳动和体育运动，能够防止囊肿复发。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/10收听(71462)
"腕部的湿疹治疗，如果有糜烂、渗出，要用乳酸依沙吖啶湿敷，湿敷完后抹糖皮质激素药膏就可以。如果条件不可以，可以用中药，比如用马齿苋、黄柏、苦参煎水湿敷，湿敷后也可以用糖皮质激素药膏、氧化锌糊这类的都可以。腕部的原因有时跟接触洗涤有关系，还有重要的跟手表、首饰、手镯、手链类，有些有些含的金、银不是很纯，它含有合金，比如镍类，这种叫镍皮炎，由于镍导致过敏性皮炎样的损害，所以，要根除尽量不要戴首饰、装饰的东西，以免刺激后产生迟发性的过敏反应，所以这很重要。"
白彦萍│中日友好医院
2020/05/11收听(43108)
桡骨腱鞘炎是桡骨茎突处腱鞘的无菌性炎症，也就是腱鞘水肿引起的伸肌腱，尤其是拇指伸肌腱的卡压。当... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/25播放(44771)
桡骨腱鞘炎是桡骨茎突处腱鞘的无菌性炎症，也就是腱鞘水肿引起的伸肌腱，尤其是拇指伸肌腱的卡压。当...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/25播放(44771)
"如果手腕部外伤局部并没有出现肿胀的情况，并不一定是骨折。因为如果手腕部的骨头出现骨折，骨折端或多或少都会出现少量出血，而导致手腕部出现肿胀、疼痛情况。如果是骨折，除了骨折之外，周围手腕部的软组织或韧带或软骨也或多或少都会出现损伤，也会出现皮下毛细血管出血而导致肿胀。结合以上两方面的原因，如果外伤手腕部没有肿，通常骨折的可能性并不大，但是必须要照局部的X线片才能够完全明确是否有骨折的情况，如果是小孩子手腕部的青枝骨折，也有可能不会出现肿胀。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/06收听(46700)
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