上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科
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肛门指检摸到圆形肿物可能是子宫颈部。肛门指检是外科医生常用的一个操作方法,是一个非常有效的检查手段,高效价廉。在直肠指检的时候,偶尔也发现直肠前壁肿块。
对于女性病人,直肠前壁在距肛门7-8cm。做直肠指检的时候,可以摸到子宫颈部。如果摸到的肿块在腔外,表面比较光滑,质地中等,按压往往有触痛,往往是子宫颈部。但是没有经验的外科医生操作不太熟练或者比较少,发现肿块以为是直肠肿块、直肠癌。
不可否认的是很多直肠癌的表现有相似之处,很容易和子宫颈相混淆。肿块性直肠癌也可以表现为表面比较光滑,要靠外科医生的经验感知。
当然诊断鉴别肿块到底是子宫颈还是直肠肿块,要做肠镜。直肠镜、结肠镜是一个很好的鉴别手段,能够真正地明确肿块性质,到底确实是直肠内的直肠肿块,还是子宫颈在直肠压迫直肠前壁形成的直肠直接能摸到的肿块。
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"肛门指检是肛肠科医生常用的检查方法,通过手指对肛门周围及肛门内肠管的触摸,判断直肠肛门有无病变。通过肛门指诊可以判断肛门周围有无硬结、肿物、压痛,有无波动感,并可以检查肛门外皮下有无瘘管。肛门内指诊可以判断肛门括约肌有无松弛,直肠黏膜有无脱垂,肛门内有无瘘管、索条及瘘管内口,肠壁有无压痛及包块。如有包块,通过触摸可以初步判断包块的位置、大小、硬度、活动度,以及是否伴有出血等。可以说通过肛门指诊能够发现肛门区直肠肿瘤、直肠息肉、痔疮、肛瘘,以及肛门直肠周围脓肿、肛裂等多种肛门区病变。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/23收听(61288)
"直肠癌指检是很重要的内容,对直肠癌的指检能摸到直肠的肿块、质地、活动度以及触诊是不是容易出血,主要是判断与前方的膀胱、前列腺的位置关系。位置关系的判断是直肠癌能不能做根治性手术的重要依据,所以直肠癌指检在临床工作中非常重要。直肠指检发现肿块时还需要在显微镜下行病理检查,找到癌细胞是对直肠癌确诊的依据。直肠癌指检后发现肿块,还需要再次行磁共振等影像学检查,判断肿块浸润深度以及淋巴结转移的程度,决定下一步的治疗方案。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/03收听(49656)
"肛门指检有肿块可以根据检查后的严重程度,以及根据医生的建议再选择做活检。如果发现肛门中有肿块,可能是直肠息肉、肛管息肉,主要是肛门周围的慢性炎症引起,可以通过药物治疗或者手术治疗,就不用做活检。如果平时出现大便不通畅,有便血的症状,也可能是痔疮等原因引起,可以去医院做直肠镜检查,并且通过直肠镜也可以清楚的了解,肛门处的肿块有没有病变的可能,情况不严重可以在医生的指导下用药治疗。如果肿块较大,平时还有疼痛感等问题要考虑做活检,从患者体内切取、钳取、穿刺等取出病变组织,进行病理学检查的技术。活检能够明确病因,及时发现是否有恶性肿瘤的可能,严重时就要手术切除肿块。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/11/26收听(80420)
"内痔在做肛门指检的时候是可以触摸到的,因为内痔处于肛管直肠黏膜齿线以上的部位,主要是由于肛垫病理性肥大、下移,进而导致静脉丛曲张,在肛门指检的时候可以触摸到柔软的静脉团。内痔主要会引起患者出现间歇性、无痛性的便血,同时伴有肛门坠胀以及便意次数增加。在早期的时候,肛门视诊不能看到内痔。如果随着内痔的加重,内痔可能脱出在肛门口,这个时候就可以在肛门口看到内痔,说明内痔已经比较严重,如果不及时处理就可能出现感染坏死,对此需要尽早采取内痔套扎术或者PPH、 TST等方法进行治疗。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/19收听(99934)
"在临床上,有一部分直肠癌患者在做指检的时候能够摸到,另外一部分患者触摸不到,主要是根据直肠癌所发生的位置决定。因为直肠的长度在15cm左右,如果是10cm以下的直肠癌,在做肛门指检的时候有可能会触摸到,假如在10cm以上的部位发生直肠癌,通常做肛门指检的时候触摸不到。有一部分直肠癌患者会表现为大便带血或者大便变细、大便次数增多等,如果患者排便习惯,以及大便带血等情况有所改变的时候,就建议患者到医院来做检查。首先是要做肛门指检,必要的时候也需要做肠镜检查,能够明确诊断。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/22收听(99266)
70%的直肠癌都可以通过指检摸到肿瘤。一般指检从肛门口往上能摸到7-8cm,大部分的直肠癌都发... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/12播放(40505)
70%的直肠癌都可以通过指检摸到肿瘤。一般指检从肛门口往上能摸到7-8cm,大部分的直肠癌都发...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/12播放(40505)
"患者自己肛门指诊时摸到硬的东西,正常情况下,这个位置应该是在膀胱截石位6点方向,摸到的应该是自己的骶尾骨骨骼。从直肠的解剖结构来看,直肠主要是由黏膜、黏膜下层以及肌层组成的,环绕包裹内括约肌和外括约肌,周围有丰富的脂肪组织,然而周围没有骨骼支持,都是柔软的组织结构。平时所见的肛肠科疾病主要是内痔、肛裂、肛瘘以及肛周脓肿,这些疾病也不会产生坚硬的病理产物。另外,可以通过直肠超声看有没有强回声,判断是否有除正常组织以外的其他密度不同的结构。如果组织间隙有脓肿产生也有可能会触及相对韧度比较大的组织,但是会有波动感,可区别于坚硬的骨骼。"
2019/10/21收听(89364)
"肛门指检是肛肠科医生进行的一种常规检查方法。肛门指检能检查出很多疾病。它操作简单,对患者刺激性比较小,适合很多疾病的检查方法。比如能检查出直肠恶性肿瘤、直肠息肉、肛裂、混合痔、肛周脓肿以及判断肛门的是否有无狭窄、有无松弛等严重并发症。肛门指检只是一种辅助检查方法,是一种初级的诊断方式。如果指诊发现有情况后,可以选择进一步完善肠镜等检查方式。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/23收听(42984)
肛门指检和肛门镜检是肛肠科医生最常用,也是最简便的两种检查手段,可以在病人同一就诊过程中实施。... 梁学敏│广东省中医院 2023/11/06播放(82292)
肛门指检和肛门镜检是肛肠科医生最常用,也是最简便的两种检查手段,可以在病人同一就诊过程中实施。...
梁学敏│广东省中医院
2023/11/06播放(82292)
肛门指检是肛肠科最常用的检查的方式,临床医生会用食指进行肛门周围和直肠下段的触摸。在检查中,医... 李辉│中日友好医院 2023/06/03播放(80086)
肛门指检是肛肠科最常用的检查的方式,临床医生会用食指进行肛门周围和直肠下段的触摸。在检查中,医...
李辉│中日友好医院
2023/06/03播放(80086)
"肛门指检是患者肛门疾病检查常用的一种方法,医生以右手食指触摸的方式检查肛门和肛门内7cm左右直肠范围是否有异常病变。患者可采取胸膝位、截石位及左侧卧,位在进行肛诊前嘱患者放松肛门,医生戴手套,右手食指涂抹润滑剂。通过肛门指诊能够初步判断患者肛门是否有狭窄,是否有痔疮、肛裂及肛瘘等病变,向深部触摸可以达到直肠下段,通过触摸判断直肠是否有肿块。如果有肿块可以初步判断肿块的大小、质地、活动度、是否伴有出血。直肠指诊是简单而有效的肛门检查方法,它能够帮助肛肠科医生以最简单、快捷的方法发现肛门的疾病。"
2020/11/13收听(25220)
肛门指诊是指专科医生通过检查来明确肛门周围直肠病变的一种方法,在进行这种检查之前,需要保持身心放松,避免肛门处肌肉过于紧张,有利于顺利完成检查。具体做法是让患者采用胸膝卧位或者是侧卧位,最后医生戴上手套,在食指涂抹足够的石蜡油后嘱患者深吸气,然后医生用食指缓慢的经肛门插入,通过食指顺时针检查肛门直肠是否有病变。肛门指诊是检查的一种方式,是肛肠科医生比较常用的一种检查。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/13收听(63784)
"肛门指检是肛肠科医生对患者进行肛门疾病诊查的常用方法,医生以手指触摸方式,检查肛门和肛门内七厘米左右直肠范围,是否有异常病变。在进行肛门指检时患者可以采取胸膝位、截石位和左侧卧位,医生戴手套,右手食指涂抹润滑剂,通过肛门指诊可以判断肛门是否有狭窄以及痔疮、肛裂及肛瘘等疾病是否存在。向深部可以触摸到直肠的下段,判断直肠是否有异常肿块,如果有肿物可以初步判断肿物的大小、活动度、质地是否有出血,肛门指检是肛门疾病诊查简单而有效的方法,可以帮助肛肠科医生以最简单有效的方法判断肛门区疾病。"
2020/11/26收听(47688)
很多的患者到肛肠科做检查的时候,首先医生都会做肛门指诊的检查。指诊的检查非常有必要,就是用医生... 李辉│中日友好医院 2023/03/03播放(61886)
很多的患者到肛肠科做检查的时候,首先医生都会做肛门指诊的检查。指诊的检查非常有必要,就是用医生...
2023/03/03播放(61886)
"肛门指检是指医生通过触摸的方式,检查肛门外缘和肛门内黏膜组织有无阳性体征。通过肛门指检医生可以初步判断患者肛门的松紧度,是否有肛门狭窄、肛门松弛,同时可以判断出内痔,痔的大小、位置,是否有肛窦炎、肛乳头肥大,有无瘘管以及肛门周围脓肿等。在触摸肛门外缘时,可以判断有无增生、硬结、瘘管、肿块。进行肛内检查,手指可触及直肠下段,判断直肠黏膜是否松弛,直肠内是否有肿块。如果有肿物通过指诊可以初步判断肿物的大小、位置、活动度,以及是否伴有出血。"
2020/11/13收听(32536)
"肛门指检分为肛外指检和直肠指检,检查方法具体如下:1、肛外指检的目的是检查肛门周围有无肿块、有没有压痛、有无波动感、有无瘘管等。2、直肠指检的方法是医生用手指进入患者肛门进行检查,首先应检查肛门周围肌肉的松紧度、肛门齿线附近肛隐窝是否有硬结、有没有压痛、直肠内是否有异常肿块。如果触及肿块,需要在指检的过程中判断肿块的大小、位置、质地、活动度等。检查完成退出手指时需要观察指套上是否染血,直肠指检时切忌粗暴、用力,以免损伤肛管皮肤和直肠黏膜。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/19收听(44030)
如果在做肛门指检时出现疼痛难忍的症状,表明肛门周围发生病变,其中最常见的病变原因包括痔疮以及肛周脓肿、直肠息肉等。肛门周围出现痔疮会导致在做指检检查时出现疼痛,在肛门周围形成血栓或静脉血团,甚至在排便时引发疼痛感以及便血。肛周脓肿也会导致指检时出现疼痛,大多数的肛周脓肿会在肛门周围形成一条连接肛门周围皮肤与直肠末端的瘘道,当肛门受到压迫时会导致疼痛加剧的症状出现。除此之外,在做肛门指检时,会对直肠末端形成压迫。如果同时发生直肠息肉的症状,也会因为指检时的压迫导致疼痛难忍的症状出现。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/29收听(83614)
"肛门指检是肛肠科医生最经常使用的一种常规检查方法,这个检查能够确诊很多疾病,操作简单,例如能够检查出直肠恶性肿瘤、混合痔、肛裂、直肠息肉等疾病,还可以判断肛门是否有无狭窄、松弛等严重并发症的出现。同时可以查出内痔、肛瘘,也可以发现肛管外的疾病,例如前列腺疾病、盆腔脓肿或者附件炎、腹腔肿瘤等疾病。肛门指检还可以查出直肠息肉等良性肿瘤疾病,在检查时通过右手带手套,食指涂抹石蜡于表面观察无血迹或者黏液进行检查。只是一种辅助检查方法,也是一种初级的诊断方式,诊断发现之后需要通过肠镜检查进一步确诊疾病。"
杜寒松│武汉市中心医院
2020/05/14收听(53194)
"肛门指检是医生用手指进入患者肛门进行检查的一种方法,检查前应先润滑肛门,嘱患者放松肛门,可以做排便姿势配合医生手指进入,肛门指检:首先,可以判断肛门的松紧度,是否有肛门狭窄或者肛门失禁。其次,可以触诊内痔以及肛隐窝处,可以初步判断内痔的大小、位置,是否有肛窦炎、肛乳头肥大等情况。再往里面可以触及下段直肠,可以判断直肠黏膜是否有松弛,直肠内是否有异常肿块,如果有异常肿块,通过指检可以判断肿块的质地、大小、表面情况、活动度以及是否有出血。肛门指检是最常用,也是最简单的检查方法,任何肛肠科医生都应该熟练的会肛门指检,而所有肛肠科病人都应该常规行肛门指检检查。"
2019/08/05收听(84806)
肛门指检,就是医生用手指头伸进患者的肛门,以检查疾病的一种简便易行,却非常重要的一种临床检查方法。准确的直肠指检大致可以确定距离肛缘7cm-10cm的肛门直肠,有没有疾病和疾病的性质。一般来说,肛门指检可以分为两种,肛外指检和肛内指检。肛外指检的方法,带好手套以后用手指触及肛门四周有无硬结、肿物和压痛有无波动感,边检查肛门外的皮下有没有瘘管、索条的走向等。肛内指检是常讲的一种肛门,指检方法就是带好手套或者指套,在食指和肛门部位涂润滑油,将食指伸进直肠内的检查方法。
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(59168)
湖北省中西医结合医院 温暖
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