CAR-T目前对哪种白血病疗效好

2018-10-30 17:42播放 :

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CAR-T目前在美国、在中国临床上主要用于观察急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病，以及部分实体肿瘤和一些髓系白血病。从道理上讲，CAR-T可以治疗任何一种恶性肿瘤，但是现在只是用于这三种恶性血液病的关键在于靶点，也就是做CAR-T，在CAR-T细胞制备过程当中，在转染过程当中CAR-T细胞攻击恶性肿瘤细胞的靶点在什么位置，能否识别这种恶性细胞。现在比较成熟的是淋巴细胞的CD19作为一个靶点，在其他的一些白血病和恶性肿瘤当中还没有找到非常合适的靶点，所以说目前在临床上，它们的临床观察滞后。急性淋巴细胞白血病它有明确、合适的靶点CD19，所以说目前抗CD19的CAR-T治疗急性淋巴细胞白血病效果非常好。

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car-t是什么意思

"CAR-T是一种新兴的肿瘤免疫治疗方法，是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法的英文简称。这种技术手段是由研究人员通过基因工程的技术，将T细胞激活，并且装上能够起到定位导航功能的CAR，也叫做肿瘤嵌合抗原受体。从而将T细胞这个普通的战士改造成超级的战士，具有一定的靶向性，能够专门识别体内的肿瘤细胞。通过免疫作用同时能够释放大量的多种效应因子，从而达到高效的杀灭肿瘤细胞，治疗恶性肿瘤的目的，所以CAR-T治疗也被称为新型的精准靶向治疗方式。"

语音时长01:16''

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CAR-T细胞疗法新方法能治愈白血病吗

"CAR-T细胞的疗效，依据细胞公司制备的水平和临床医生的经验也有所不同，该方法是治疗复发难治性白血病的很有效的方法，但多数病人的疗效并不持久，要获得长生存还是需要依赖后续的造血干细胞移植，所以CAR-T细胞疗法目前多作为造血干细胞移植前的桥接治疗。CAR-T细胞疗法是近几年兴起的一种新型的治疗白血病的方法，它先提取病人本身的T细胞，在体外进行基因工程修饰，在T细胞表面装配上针对肿瘤细胞的靶点，然后在体外扩增这些靶向T细胞，最后输回患者体内。被修饰的T细胞就发挥了类似导弹精确制导的功能，能对肿瘤细胞进行定点的靶向清除，这种治疗起效快，但是输入后病人可能出现严重的血清学反应，比如高热、寒战、出血等。"

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语音时长01:15''

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CAR-T疗法是什么意思

"CAR-T疗法就是嵌合抗原受体T淋巴细胞治疗方法，属于细胞免疫的疗法之一，CAR-T疗法的原理就是人体的T淋巴细胞，属于执行细胞免疫功能的细胞，T淋巴细胞可以识别杀灭人体发生恶变的肿瘤细胞。所以对于恶性肿瘤的患者，可以把自身的T淋巴细胞分离出来，经过加工且给予T淋巴细胞装上导航装置，然后再回输给病人体内。这样带有导航装置的T淋巴细胞，就能够准确的攻击自身的肿瘤细胞，从出达到精准治疗肿瘤性疾病的目的，目前在临床上取得了较好的治疗效果。目前主要应用于B淋巴细胞性白血病，以及B细胞来源的淋巴瘤等患者，已经取得了较好的治疗效果。所以CAR-T疗法就是嵌合抗原受体T细胞治疗方法。"

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2019/07/01收听(97434)

哪种白血病易发生DIC

"DIC是一种临床的综合征，而不是一种疾病，DIC又称为弥散性血管内凝血，它是由于多种疾病比如感染、肿瘤、大手术等导致的体内凝血功能发生了一系列的改变，从而导致出血的一种综合征。在血液肿瘤里面白血病很容易导致DIC，特别是白细胞很高的白血病，在所有的白血病里面，急性早幼粒细胞白血病是最容易导致DIC的疾病，急性早幼粒细胞白血病也就是急性髓细胞白血病M3型，因为急性早幼粒细胞白血病很容易导致凝血功能出现障碍，再加上感染等很容易导致DIC的出现。"

语音时长01:19''

宋斌│十堰市太和医院

2019/11/26收听(61136)

DA方案用于哪种白血病

"DA方案主要用于急性髓系白血病，白血病是血液系统的恶性肿瘤，白血病细胞可在骨髓内无限制增生，逐渐取代正常造血，使红细胞和白细胞无法正常产生并发挥作用，从而引起发热、出血、贫血等多种症状，还会导致多器官功能障碍，甚至死亡。医学上将分化程度比较低、进展又迅速的白血病称为急性白血病，根据细胞类型的不同，又可以分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。此处的D指柔红霉素，它是细胞周期非特异性的抗肿瘤药，作用机制在于细胞的核酸合成过程，能直接与DNA结合，阻碍DNA合成，依赖DNA、RNA的合成反应，从而起到抗肿瘤的作用。A指的是阿糖胞苷，它是一种抗代谢药，能够抑制细胞DNA合成，干扰细胞增殖。DA方案应用之后，可能常见的一些副作用有恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制，如白细胞、红细胞、血小板明显降低，进而导致感染、乏力和严重出血风险增加，也有可能出现心脏、肝、肾毒性等。"

语音时长01:50''

黄磊│洛阳市中心医院

2021/08/02收听(70605)

什么是CAR-T细胞免疫疗法

"CAR-T细胞疗法又叫嵌合抗原受体T细胞疗法，是近年来推出的新型精准靶向治疗肿瘤细胞技术。我们知道T淋巴细胞是人体的免疫细胞，在生理活动中起免疫作用，但是当人体发生病变，癌症出现后T淋巴细胞不能完全发挥作用。科学家经过多年研究，从癌症病人体内分离、提取出免疫T淋巴细胞，通过技术手段制成CAR-T细胞，用于治疗某些癌症，CAR-T细胞能够使肿瘤的蛋白质结构改变，产生变异，减轻或消除癌细胞破坏人体的能力，达到治疗肿瘤的目的。CAR-T细胞疗法目前治疗白血病和淋巴瘤效果佳，但是治疗早期病人反应剧烈，应注意观察。"

语音时长01:22''

张罡│哈尔滨市骨伤科医院

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肩袖损伤用什么疗效最好

"肩袖损伤的治疗，在急性期主要是给肩关节制动，当患者疼痛比较严重的时候，可以给予一些消炎镇痛的药物，最常用的是以非甾体消炎药为主的，诸如塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬、美洛昔康等等。一旦发生急性损伤后给予局部的冰敷，减轻肿胀，可以在医生指导下使用外展的肢具给予固定，同时要注意休息。保守治疗可以固定4-6周，局部可以给予理疗，如果观察6-8周后患者症状仍未缓解，通过体格检查、磁共振评估仍然存在肩袖损伤的情况下，建议采用手术治疗。目前最常用于肩袖损伤修复的，是在关节镜下行肩袖损伤的修复术，手术微创，术后疗效一般都比较好。"

语音时长01:19''

李明辉│武汉市第五医院

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黄芪的疗效

"中药黄芪的疗效是非常显著的，只要是在它的治疗范围，都可以很好的使体质得到调整、症状得到纠正。在临床应用中，黄芪的功效是可以补气、止汗，可以利尿、消肿，还可以排脓。通过合理的应用黄芪，可以补气升阳，治疗脏器下垂的相关症状，像脱肛，还有子宫下垂、胃下垂等，都可以进行调治。对于女性出现的崩漏，还有老年人出现的头晕、乏力，也可以很好的进行治疗。黄芪还可以利尿，经常和其他药物相配伍，治疗虚性的水肿，效果也不错。黄芪可以抗病毒、抗细菌，在临床应用的范围是很广的。"

语音时长01:13''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/08/02收听(97388)

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