南方医科大学深圳医院
儿科
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宝宝咳嗽老不好，这是老百姓问得最多的一个问题。我们从时间上去定义，从儿科学来讲，咳嗽4周以上就叫慢性咳嗽。
当然有些老百姓可能咳嗽2-3个星期也叫慢性咳嗽，因为咳嗽老不好，其实这不叫慢性咳嗽。
慢性咳嗽我们定义是4周，如果老不好就肯定要找原因，常见的原因就是上气道咳嗽综合征，比如有鼻窦炎，常见的有哮喘，有些2-3岁的孩子，有时候还要注意患儿是否有没有气道异物，是否有哮喘，是否有食物过敏。
现在很多小朋友因为吃的东西很丰富，有些是属于食物过敏，所以这种情况要尽量的找到专科医生来就医。
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儿童持续咳嗽时间>4周，即1个月左右才算慢性咳嗽，4周以内都不算慢性咳嗽。如果超过4周达... 林汉炼│中山市博爱医院 2023/11/21播放(88218)
儿童持续咳嗽时间>4周，即1个月左右才算慢性咳嗽，4周以内都不算慢性咳嗽。如果超过4周达...
林汉炼│中山市博爱医院
2023/11/21播放(88218)
3岁宝宝咳嗽经久不愈，原因如下：1、上气道咳嗽综合征：由于鼻炎、鼻窦炎或腺样体肿... 吴西玲│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/17播放(63662)
3岁宝宝咳嗽经久不愈，原因如下：
1、上气道咳嗽综合征：由于鼻炎、鼻窦炎或腺样体肿...
吴西玲│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/17播放(63662)
"儿童咳嗽总是不好，主要考虑由以下几种原因引起：1、特殊病原菌感染。如果孩子由于肺炎支原体感染或者结核感染等，常规的应用头孢菌素等药物进行治疗，孩子的咳嗽是很难缓解的。因为针对肺炎支原体感染，只有应用大环内酯类药物，比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，才能有效的控制肺炎支原体感染的扩散，给孩子用头孢菌素是没有效果的。而结核感染需要进行抗结核治疗，比如给孩子应用异烟肼等抗结核药物。2、孩子的治疗用药是不太得当的。如果孩子是由于过敏性咳嗽引起的，还按照抗感染治疗，则是没有效果的。针对于过敏性咳嗽，家长需要给孩子进行抗过敏治疗，比如应用糖皮质激素和支气管舒张剂，这样才能根本性解决孩子咳嗽总是不好的状况。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/21收听(51758)
宝宝咳嗽老不好，治疗方法取决于咳嗽的病因。婴儿老是咳嗽不好，要注意胃食道反流，还要注意喂养方式... 陈敏│湖南省人民医院 2023/12/22播放(80290)
宝宝咳嗽老不好，治疗方法取决于咳嗽的病因。婴儿老是咳嗽不好，要注意胃食道反流，还要注意喂养方式...
陈敏│湖南省人民医院
2023/12/22播放(80290)
"如果宝宝咳嗽老是不好，要看是否有揉鼻子的症状。如果有，可能是鼻炎引起的咳嗽，可以用辅舒酮喷鼻子，以及可以用赛庚啶、酮替芬抗过敏，减少气道敏感性。必要时可以去医院行血常规、肺炎支原体抗体以及胸片检查，看是支气管炎还是支气管肺炎引起的呼吸道感染的症状。如果是细菌感染，可以采取阿莫西林克拉维酸钾抗感染。如果是肺炎支原体感染，可以采取红霉素或者阿奇霉素进行抗感染治疗，一般疗程是2-3周左右，以及采取氨溴特罗口服液化痰，采取布地奈德和特布他林进行雾化等对症治疗。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/02/07收听(69448)
"宝宝咳嗽老是不好，这种情况需要做一些分析，尤其小孩咳嗽反复不好，其实他这一次咳嗽跟上次咳嗽没有必然的联系，主要是因为这个年龄段的小孩抵抗力差，呼吸道很容易受到影响，如季节变化、交叉感染好多因素，所以小孩有时候反复咳嗽了也防不胜防。有些小孩有过敏体质，过敏体质的小孩受到过敏原刺激，不管是季节转换或者花粉接触，尤其小孩容易出现反复过敏性咳嗽。这种情况下要明确诊断，需要给予一些抗过敏治疗，同时要尽量避免过敏原刺激。除此之外，有些小孩咳嗽老是不好，可能炎症没有得到根本控制，比如咳嗽就是支原体感染所引起，支原体不是细菌也不是病毒，可能就需要用红霉素这类药物，所以临床上面有时候早期白细胞也不高，或者支原体抗体检测往往是阴性。一旦明确支原体感染，就用阿奇霉素这类药物，才能使感染真正得到控制。所以，小孩咳嗽老是不好，需要做分析。如果老是不好，家长不放心，还是要到医院里面去，医生根据情况协助诊断，给予针对性治疗很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/01/18收听(18406)
"宝宝咳嗽老不好时，可以采取以下几个方法来帮助宝宝缓解症状：1、化痰药物治疗：宝宝咳嗽老是不好，持续时间长，有可能是由于呼吸道分泌物比较多，也就是痰比较多刺激所导致，这时可以给宝宝应用如氨溴索等化痰药物，有利于咳嗽缓解。2、抗感染治疗：如果宝宝咳嗽超过了一周以上，这时候要注意宝宝是否存在支原体感染，支原体感染在必要时使用大环内酯类的抗菌素进行抗感染治疗。3、过敏治疗：宝宝咳嗽持续时间长也可能是由于气道敏感、宝宝的过敏体质所导致，必要时给宝宝进行雾化治疗以及抗过敏治疗。"
肖娟│北京协和医院
2021/06/09收听(55512)
宝宝出现咳嗽一直不好的症状，很有可能是普通的上呼吸道感染迁延不愈，造成支气管炎或者肺炎，还有可能是宝宝出现咳嗽变异性的哮喘。首先，要带孩子去医院检查胸部平片或者CT的检查，如果是支气管炎或者肺炎引起来的咳嗽，需要住院给孩子进行静脉点滴治疗。咳嗽的时间长了往往合并细菌的感染，需要静脉点滴抗生素进行治疗，比如头孢曲松或者头孢哌酮。同时，还需要使用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂效果都是不错的。另外，如果出现咳嗽变异性的哮喘，需要长期雾化吸入药物来缓解咳嗽的症状，可以给宝宝雾化吸入布地奈德和特布他林，缓解咳嗽的症状，效果是很好的。此外，睡觉之前还需要给孩子嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/07收听(44988)
"三岁的孩子咳嗽老不好要看具体的情况，包括如下：第一、有的孩子反复感冒，就是每次感冒就是发烧、咳嗽、流鼻涕，随着治疗感冒好了咳嗽也好，但是由于孩子的呼吸道抵抗力比较低，可能过一段时间接触了生病的孩子或者大人以后又感冒了，又开始咳嗽、发烧，所以这种孩子我们主要是加强护理，增加呼吸道的抵抗力；第二、过敏性咳嗽，反反复复的，比如接触某些过敏原以后咳嗽就加重，如果脱离了这个过敏原咳嗽就有好转，但这种孩子往往没有发烧，就是表现为反反复复的咳嗽，有时轻有时重，孩子一般状态还好，没有发烧，没有精神不好，但就是咳嗽持续时间比较长，这种情况下如果怀疑是过敏性咳嗽，我们要查找过敏原，然后来回避过敏原，才能根本上改善咳嗽；第三种、有的孩子反复咳嗽时间很长，或者反复得支气管炎和肺炎，我们要注意孩子支气管里面有没有异物，有一些小东西可能是掉到气管里了，比如花生米、豆类或者玩具，比如小笔帽之类的，或者外边吸入的一些草、花瓣，因为小朋友比较调皮，在野外玩的时候，比如公园的草坪上，他有可能把这些东西吸进去，所以对于一个反复咳嗽不好的，大夫都会问家长这孩子有没有被什么东西呛住过，如果是高度怀疑气管有异物引起的反复咳嗽，我们会做一些相应的检查来排除。"
王云峰│中日友好医院
2020/04/16收听(80242)
"六岁宝宝出现咳嗽老不好的现象，首先有可能是气道高反应，所导致的咳嗽老不好，也就是存在咳嗽变异性的哮喘。带宝宝做支气管舒张试验，或者支气管激发试验可以确诊。如果检查结果是阳性的，可确诊为咳嗽变异性哮喘，引发的长期咳嗽和咳嗽老不好的现象，要给孩子长期使用抗哮喘药物进行治疗。首先应该检查过敏原，很多咳嗽变异性哮喘患者具有过敏性的体质，在接触到过敏原之后，很容易导致哮喘的发作，找到过敏原，避免过敏原的接触十分重要。另外睡觉前，最好可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可预防夜间哮喘的发作。还需要长期的使用雾化器，雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德，治疗和缓解哮喘的发作，还可预防哮喘的发作，效果特别好，长期坚持用药，副作用也不大。"
2019/06/30收听(87004)
三岁的宝宝咳嗽总也不好，首先家长要带孩子到医院检查一下原发病。一般是由于细菌、病毒感染而引起的，根据医生的医嘱，对症用药治疗（消炎、抗病毒治疗），才能从根本上治好原发病，进而促使咳嗽尽快好转。日常生活中，要保持家里的空气清新，经常的开窗通风换气，温度最好控制在20℃-25℃，湿度保持在50%-60%左右，比较有利于孩子呼吸道的痊愈；最好少带孩子到密不透风的公共场所；可以给孩子适当的多吃一些银耳雪梨汤，也有利于呼吸道改善。
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/11/27收听(28254)
若三岁孩子的咳嗽症状无法缓解，家长应及时带孩子前往医院就诊。孩子咳嗽的较常见原因包括感染、误吸... 王志新│中日友好医院 2023/01/18播放(72250)
若三岁孩子的咳嗽症状无法缓解，家长应及时带孩子前往医院就诊。孩子咳嗽的较常见原因包括感染、误吸...
王志新│中日友好医院
2023/01/18播放(72250)
三岁的宝宝咳嗽老不好时，可以选择使用小儿推拿的治疗方法来治疗，通过手法刺激穴位，可以增加孩子自身抵抗力，使抗病能力加强，咳嗽就会缓解。另外，需要查明孩子咳嗽老不好的原因，比如是否给孩子规范治疗，在生活习惯上和平时护理上有没有注意。给孩子有没有忌口，经常咳嗽的宝宝平时不能够吃甜食和生、冷、硬的食物，治疗咳嗽一定要规范。咳嗽就是呼吸道感染，采用雾化吸入治疗、口服药物治疗，甚至是静脉输液治疗都是可以治疗好的，针对孩子的体质和病史来选择治疗方法。雾化吸入治疗对于有痰不宜咳出者效果明显，也可以适当的给予抗过敏药物止咳，效果也是比较好的。
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/03/11收听(56620)
"如果三周岁的儿童咳嗽老是不好，可以采用下面的措施进行处理：1、可以给儿童应用川贝炖梨的方法进行治疗，因为有些三周岁儿童之所以咳嗽总是不好，是由于儿童的喉咙中有少许痰液，不容易咳出造成，给儿童应用川贝炖梨的方法可以起到良好的化痰、止咳的效果。因为川贝的口感比较好，具有明显的止咳、化痰的作用，儿童的痰液被消除以后咳嗽自然能够好转。2、要给儿童及时应用抗过敏的药物，有些儿童之所以咳嗽总是不好，是由于患有过敏性咳嗽引起，需要及时应用顺尔宁等药物进行治疗。"
2019/12/21收听(14580)
"宝宝咳嗽、流鼻涕老不好要看持续的时间，咳嗽、流鼻涕还是呼吸道感染多见，可能上呼吸道感染更多。如果要是呼吸道感染引起来的咳嗽、流鼻涕，基本上会在1-2周之间好转，很少超过3周。呼吸道感染导致的咳嗽、流鼻涕2-3周还不好，应该往下走到气管，所以需要医院就诊，进行肺部体征的查体来明确。咳嗽、流鼻涕的原因最多见的可能就是反复的呼吸道感染，如果持续时间长，反复的呼吸道感染中间有自愈的时候，就是中间有1-2周是完全正常的时候，但会再次出现，因为是反复的呼吸道的感染刺激，出现的流鼻涕、咳嗽的症状。常见的咳嗽、流鼻涕的症状是由于慢性的鼻炎或者鼻窦炎所致，流鼻涕是主要症状，咳嗽是流鼻涕导致的症状。鼻涕可以长时间不好，以黄鼻涕、脓鼻涕为主，持续时间也比较久。如果咳嗽、流鼻涕老不好是需要去儿科，必要的时候五官科去就诊，明确是属于哪种类型的原因所致的咳嗽、流鼻涕老不好。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(81884)
"咳嗽如果超过4周，定义为慢性咳嗽。慢性咳嗽的原因很多，3岁小孩比较常见的是感染以后的咳嗽，病原体感染，比如有些病毒或支原体感染以后容易导致孩子出现慢性咳嗽，可以去医院做相关化验明确是不是感染以后的咳嗽。咳嗽变异性哮喘，如果孩子平时表现有湿疹或过敏性鼻炎病史，咳嗽常常是在夜间或者清晨的时候发作，以干咳为主，抗生素无效，就需要注意是不是咳嗽变异性哮喘，可以做肺功能或者抗哮喘治疗以后看有没有好转。上气道咳嗽综合征，有一些孩子有咽炎、慢性扁桃体炎、鼻窦炎等，尤其是鼻窦炎，有鼻涕会向咽部倒流，会引起刺激性咳嗽，叫上气道咳嗽综合征。如果发现有流脓鼻涕的病史，一定要到耳鼻喉科就诊。另外，还有一种相对比较少见的病，就叫胃食管反流性引起的咳嗽，这种咳嗽往往是发生在夜间平卧以后，孩子比较大会说有腹部不适、胸痛、咽痛，是需要注意的。3岁孩子咳嗽时间长，需要密切注意之前有没有有剧烈呛咳的病史，就是呼吸道异物吸入，也会引起慢性咳嗽，需要注意鉴别。所以，如果孩子咳嗽超过4周，要去医院找医生帮忙听诊肺部，并且进行相关的检查，除外以上疾病，再明确咳嗽的病因，针对病因进行治疗。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/03/04收听(14602)
"3岁的宝宝咳嗽老是不好，可能与这些因素有关系：一、引起宝宝咳嗽的病因，没有彻底的消除。二、可能与宝宝咳嗽治疗时间过短有关。三、可能宝宝咳嗽有过敏因素，导致的咳嗽不好。对于这种情况，需要带宝宝到医院就诊。在医生的指导下，进行过敏原以及药敏试验，同时进行肺部X线检查。根据检查结果进一步明确，引起宝宝咳嗽不好的原因，针对病因来进行治疗。通过这些治疗，宝宝的咳嗽情况会逐渐得到控制，身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/29收听(61478)
"四岁宝宝咳嗽老不好，最好去医院查找病因，最大的可能是感染因素、过敏因素或有异物吸入。最好的办法为可以去医院拍胸片，或做肺部CT，除外肺炎、异物吸入。如果只是气管炎症，再找病因，若化验血常规白细胞增高、中性粒细胞比率增高、C反应蛋白增高，都是细菌感染的指标，要及时应用抗生素足量、足疗程治疗。如果青霉素不过敏，首选阿莫西林或头孢类消炎药。如果有过敏因素，嗜酸性粒细胞增多，要及时应用脱敏药，如抗组胺药氯雷他定或西替利嗪，也可以吸入糖皮质激素，如普米克。治疗同时还要注意患儿饮食，要避免吃刺激性食物，并加强护理。"
周岩│哈尔滨市儿童医院
2020/10/15收听(12548)
"三岁宝宝咳嗽老不好多见于以下几种情况：一、感染后咳嗽，宝宝如果有呼吸道感染，表现为鼻塞、咳嗽、流鼻涕，急性期好转以后咳嗽老好不利索，可能跟感染以后的咳嗽有关系。二、过敏性咳嗽，宝宝可能有过敏体质，如湿疹过敏性鼻炎可以导致过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘，咳嗽可能是哮喘的唯一表现。三、异物，三岁宝宝咳嗽老不好，需要注意支气管异物的可能，必要的时候做相关检查，结合结核感染可以引起反复的咳嗽。四、可以伴有低热、盗汗消瘦等。需要注意，孩子咳嗽的原因很多，需要做相关的检查，明确诊断。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/07收听(65752)
"如果宝宝频繁出现一个月咳嗽还不好，有可能是细菌、病毒，或者支原体造成的气管炎、支气管炎，炎症会造成肺部出现感染。所以，如果咳嗽一个月还没有好，有可能是患有了支气管炎、气管炎、肺炎的情况，最好去医院检查一下原因。如果是病毒、细菌，或者支原体感染所造成，要采取合理的治疗方案，应用相应抗病毒药物。如果是细菌造成的咳嗽，要服用抗生素药物进行治疗。因为持续咳嗽不好，要注意有没有肺部感染的情况发生，必要时拍胸片明确诊断。咳嗽的情况，要相应吃止咳化痰药物，比如祛痰药物，盐酸氨溴索就是一个很好的西药。如果咳嗽比较严重，可以吃镇咳中成药物，比如肺热止咳口服液，或者肺力咳合剂，都可以在医生指导下服用，家长不要盲目乱服用止咳药物。孩子咳嗽不好，要注意饮食清淡，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣、油腻、刺激性的食物。除了饮食清淡以外，要配合医生药物进行治疗，避免剧烈运动，避免反复受凉的情况。"
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2020/06/25收听(56336)
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