河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
足踝外科
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门诊上经常会遇到病人叙述没有受过伤，也没有剧烈运动，但是脚腕莫名其妙出现疼痛。首先，要根据具体情况来做具体分析，踝关节疼痛常见是由扭伤或者劳损引起的后遗症，如果没有这种情况可以考虑做具体检查，包括化验检查，明确有无风湿或者类风湿关节炎；其次，要拍片或者是CT检查，甚至核磁检查，来明确有无关节炎的情况。虽然没有扭伤，但是早期或者很多年前病人有反复扭伤病史，这种情况病程比较长，可能会引起骨性关节炎，也会出现踝关节疼痛，要根据具体情况作具体分析，再做进一步治疗。
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一般扭脚都会引起局部的肿胀和发红，如果没有出现肿胀和发红，常常提示损伤比较轻，没有出现韧带和皮下组织的撕裂，甚至是骨折的出现。疼痛的原因是软组织受到牵扯或者关节出现错动引起的一过性的疼痛，经过短时间的制动，比如佩戴支具，或者减少走路、减少下肢负重、口服止痛药物进行缓解。如果脚部没有明显的结构损伤，疼痛一般在一周左右缓解。如果超过一个月疼痛还是持续存在，要怀疑是踝关节内软骨损伤的可能性，建议做踝关节核磁共振检查。如果确实有软骨损伤，核磁可以看到在距骨关节面或者是胫骨关节面上有高信号出现，就提示是软骨损伤。软骨损伤会需要比较长时间的愈合过程，在三个月之内都要减少负重行走，最好在伤后三个月后再次复查核磁，确认愈合的质量。
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/22收听(52480)
脚扭伤后只是单纯疼痛，不红不肿，可为局部软组织或韧带损伤，因此初期应注意RICE原则，对于脚扭... 黄术│湖南省人民医院 2023/04/05播放(82606)
脚扭伤后只是单纯疼痛，不红不肿，可为局部软组织或韧带损伤，因此初期应注意RICE原则，对于脚扭...
黄术│湖南省人民医院
2023/04/05播放(82606)
扭到脚之后没肿没红就是疼，这种情况说明脚扭到的时候比较轻，仅仅是脚部的肌肉、肌腱、韧带等软组织比较轻微的拉伤，也会在局部形成炎性水肿以及少许的淤血。但是由于在皮肤的很深位置，因此不会反应到皮肤上，就会看不到红肿但是有疼痛的感觉。这种疼痛主要是由于局部炎性水肿以及淤血肿胀出现之后，会对周围的末梢神经产生刺激，就会出现疼痛的感觉。同时在进行活动的时候，由于扭伤的位置会受到进一步刺激、牵拉，就会导致疼痛的感觉更加明显。这种情况出现之后也不能大意，因为不进行石膏或者支具固定，也有可能导致关节稳定性下降，造成受伤的韧带出现被拉长的情况。这样就会导致关节容易出现退变，导致关节功能出现活动不灵活的情况，并且出现劳累以及受凉时会感觉到疼痛持续的存在。同时走路时路面相对不平的时候，有可能会出现习惯性踝关节扭伤，所以应当进行系统的治疗，千万不能大意。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/05收听(15056)
"如果出现了脚腕疼痛的情况，要明确是什么原因造成的疼痛。关节疼痛的原因很多：第一、可能是血管运行的问题。老年和重大外伤后的病人，因血管的损伤可造成经络淤阻，造成疼痛。中医讲不通则痛，通则不痛。上述病人一般伴有局部的关节肿胀。第二、局部的关节问题，比如风湿、类风湿、骨质增生造成的疼痛，上述病情一般伴有关节变形。疼痛一般与气候有关，天气变化一般疼痛加重。三、可能是急性外伤，多为扭伤，伴有肿胀。所以，出现脚腕痛，如果是急性发作的估计是扭伤；如果是长时间的慢性疼痛，排除扭伤后，是否踝关节或骨膜肌肉都有炎症发生，应该检查是否存在风湿、类风湿。最好再检查有没有尿酸升高来排除痛风性关节炎。其他情况最好去正规医院看骨科或疼痛科医生，先诊断清楚再对症治疗。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2018/05/19收听(44958)
脚腕疼，首先，要根据病人的具体情况做具体分析，要了解病人有无受伤史，如果有受伤病史，脚腕疼痛很... 苏攀│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/10/08播放(62986)
脚腕疼，首先，要根据病人的具体情况做具体分析，要了解病人有无受伤史，如果有受伤病史，脚腕疼痛很...
苏攀│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/10/08播放(62986)
扭脚在人们生活中经常会出现，都是由于下楼梯不小心扭到，也可能是穿高跟鞋，走不平整的路或者打篮球等剧烈活动出现扭脚现象。一旦扭到脚，应该立即停止任何活动，把脚抬高。有云南白药喷雾剂，可予以喷，也可以局部冷敷或者用冰块冷敷，1次冷敷半小时，一天2次。身边有绷带，可以将脚脖缠成八字样，起固定作用，然后由人护送去医院检查X光片，以排除是否有骨折或者脱位，48小时以后可以改为热敷。去了医院请骨科医生检查，踝关节或向内侧或者向外侧用力翻，如果翻转活动幅度加大，就应该考虑有侧副韧带的损伤，应该申请核磁共振检查明确。
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(34578)
"在门急诊经常有患者是因为脚扭伤而前来就诊，其实还是要判断扭伤的严重程度，比如只是轻微的扭伤，并没有伤到骨头和肌腱，会建议患者尽量的休息，甚至可以佩戴一些护踝进行保护，平时也尽量把脚抬高，晚上睡觉的时候可以在脚下垫一床被子或垫枕头。同时在受伤之后头48小时，在受伤的位置可以做冰敷，但是冰敷尽量不要做到持续冰敷，而是间断的冰敷，因为持续冰敷容易引起低温的冻伤。也可以配合着一些药物使用，包括理疗这些物理治疗都可以采取。如果扭伤脚比较重，甚至发生了骨折或者是肌腱、韧带的撕裂，就要根据具体的情况决定，是不是需要打石膏保守治疗，还是严重的需要进行手术治疗。总体来说，扭伤脚之后还要结合每个人的病史，临床体格检查，还有必要的辅助检查，进行综合分析判断，制定比较合理的治疗方案。"
李晔│北京协和医院
2020/05/07收听(67720)
扭到脚后的紧急处理，包括以下几个方面内容：1、减少活动：要停止走路、减少活动量；... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/31播放(28242)
扭到脚后的紧急处理，包括以下几个方面内容：
1、减少活动：要停止走路、减少活动量；...
2023/08/31播放(28242)
脚扭伤了以后，患肢免负重，患肢避免剧烈活动，必要的情况下给予脚部石膏或者支具外固定，限制异常活动导致疼痛、肿胀的进一步加重。卧床休息，抬高患肢，24小时之内，局部进行冷敷，消炎镇痛，缓解肿胀的症状。可以给予外用氟比洛芬巴布膏进行消炎镇痛。24小时之后，可以局部的热敷，活血化瘀，或者口服塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠肠溶片进行疼痛症状的缓解。可以通过理疗或者外用中药缓解疼痛、肿胀，活血化瘀。如果短期之内扭到脚导致的疼痛、肿胀症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/10收听(92718)
踝关节扭伤脚筋后引起疼痛，快速康复方法具体如下：一、遵循RICE原则治疗：为最好... 黄术│湖南省人民医院 2023/09/11播放(76320)
踝关节扭伤脚筋后引起疼痛，快速康复方法具体如下：
一、遵循RICE原则治疗：为最好...
2023/09/11播放(76320)
"脚扭了之后会出现局部的疼痛和肿胀，如果疼痛和肿胀比较明显，应该采取局部的冷敷以及适当的制动，采取木板或者纸壳将受伤的脚给固定。需要到医院就诊拍X光片或者其他的检查，影像学检查主要是排除骨折。如果出现了骨折，要看骨折移位的轻重，移位轻的情况下可以采取石膏外固定的方式保守治疗，移位重的情况下有可能需要手术治疗。另外，如果没有骨折，软组织肿胀也建议行石膏外固定，石膏外固定三周之后再行踝关节或者其他的练习，防止损伤加重。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/26收听(36432)
"如果有扭伤脚的情况，首先根据疼痛程度，肿胀的程度判断是否需要行X线平片检查，常规上在扭伤脚以后，多数需要行X线平片检查。在扭伤脚以后多数会有踝关节撕脱性骨折，或者第5跖骨基底部的骨折，这常是在扭伤脚以后多发的骨折的部位。另外如果再行平片检查以后有明显的骨折，多数可以通过石膏外固定，如果排除骨折，可以通过制动患肢，在三天以内尽量的制动冷敷。另外口服活血通络的中成药物，像是跌打丸、三七片。另外如果有踝关节不稳定或者局部的韧带的压痛，有可能存在韧带的损伤。针对韧带的损伤也可以考虑带一个护踝，在踝关节扭伤以后，需要严格制动四周左右。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/29收听(90398)
"跳绳引起脚腕出现疼痛，可以通过以下几种方法缓解：第一、对脚腕关节进行制动和热敷，也可以采用超短波治疗，能够改善脚腕关节的炎症和疼痛症状。第二、使用护踝保护脚腕关节，使脚腕关节的稳定性得到暂时性保证，也可以减轻脚腕关节疼痛。第三、口服非甾体抗炎止痛药物，如塞来昔布、洛索洛芬钠、安康信等。此类药物可以迅速缓解脚腕关节疼痛，尤其适合于老年患者发生脚踝关节骨性关节炎，能够抑制炎症，减轻关节疼痛。第四、脚腕关节出现严重的摩擦音，可以注射玻璃酸钠，润滑并保护脚腕关节的软骨，也可以在一定程度上缓解脚腕关节的疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/19收听(52864)
"脚腕突然疼痛，像扭了一样，首先避免脚腕部的剧烈活动，避免行走，卧床休息，抬高患肢，限制脚腕部关节的活动，可以用冰袋进行冷敷，以利于血液和淋巴的回流、减轻肿胀、控制疼痛的症状。如果皮肤不过敏，可以在脚腕部局部外用氟比洛芬巴布膏或者扶他林软膏，进行缓解疼痛的处理。如果疼痛的比较明显，可以口服消炎止痛的药物进行治疗，比如说西乐葆、妙纳、乐松等。如果经过以上的对症治疗，脚腕部疼痛的症状没有任何的缓解或者病情在进行性的加重，应该及时的去正规医院就诊，完善踝关节的X线片或者核磁共振检查，明确诊断以后选择更进一步的治疗方法。"
2020/08/05收听(87574)
痛风好发部位有第一跖趾关节、膝关节、肘关节、踝关节、腕关节，脚腕也是常见部位。对于脚腕疼痛患者... 黄钢红│华润武钢总医院 2023/04/18播放(52872)
痛风好发部位有第一跖趾关节、膝关节、肘关节、踝关节、腕关节，脚腕也是常见部位。对于脚腕疼痛患者...
黄钢红│华润武钢总医院
2023/04/18播放(52872)
"跳绳的时候脚腕疼痛不舒服，可能是局部韧带、肌肉等软组织损伤，也可能本身有退行性骨关节炎等疾病，因为运动引起疼痛不舒服，或者是其他病变，比如骨囊肿等也会在运动以后出现疼痛不舒服。注意观察局部也无明显的肿胀，有无包块等现象，暂时避免跳绳，最好及时到医院骨科找医生面诊一下，医生结合查体初步分析。常规的完善局部X片检查，可以判断骨质有无明显的异常，有无严重的退行性骨关节炎。如果只是一般的韧带、肌肉等软组织损伤，注意多休息，局部可以喷洒肿痛气雾剂，适当的泡泡热水，一般1-2周可以恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/20收听(96624)
"脚腕突然疼痛，像扭了一样，首先要明确脚腕突然疼痛产生的原因，才能够有的放矢的进行治疗。常见的踝关节疼痛的原因主要包括外伤、痛风、类风湿性关节炎、化脓性感染、结核等疾病，外伤可能导致踝关节肿胀、疼痛、活动受限，患者多有外伤的病史，患者通过踝关节的影像学检查可以明确诊断。痛风是由于全身嘌呤碱代谢异常，使血液中的尿酸增高沉积在关节周围，从而引起急性的炎症反应，患者会出现踝关节的疼痛、红肿、活动受限等，通常疼痛比较剧烈，并且没有明显的外伤病史，患者可以进行抽血化验血尿酸来明确诊断。此外，如果免疫力低下的患者或者糖尿病的患者，由于轻微的外伤也可能导致踝关节的化脓性的感染，也可能引起踝关节突然的肿胀、疼痛，患者可以通过抽血化验以及踝关节影像学检查来明确诊断。还有一些少见的疾病，例如踝关节结核也可能引起踝关节的疼痛。对于踝关节外伤所引起的疼痛，通常可以通过支具固定、休息、理疗、按摩，服用药物进行治疗。如果是由于痛风或者类风湿性关节炎所导致的踝关节疼痛，通常需要服用药物来进行治疗，并且也需要踝关节的制动。如果是用于踝关节感染所导致的踝关节疼痛，通常要进行抗感染的治疗，严重时可能还需要进行手术治疗。如果是用于踝关节化脓性的感染或者是结核性的感染，通常要尽早进行手术治疗，同时辅助予抗感染以及抗结核治疗。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/08/28收听(85484)
"在临床上病人出现脚腕突然疼得像扭了一样的感觉，尤其是老年人出现这种情况，发病原因多数是由于病人脚踝部位的关节骨骼出现老化、增生、退变，导致发生骨性关节炎。因为病人患有骨性关节炎以后会导致局部及周围的肌肉软组织出现营养障碍，肌肉力量减弱，对关节的保护性减弱，就有像扭了一样的疼痛感觉。在治疗时可以考虑减少活动或者卧床休息，也可以抬高患肢，在疼痛部位可以采取中药熏洗，热敷处理。可以嘱咐病人进行理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法或者口服抗骨质增生的药物，也可以口服钙剂和维生素D，都可以缓解这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(29096)
足踝部扭伤，即足踝周围韧带不同程度的撕裂，严重的扭伤有可能导致韧带断裂、骨折、踝骨错位。扭伤后应该及时到附近正规医院，请专科医生查看，并检查X线片确定是否有韧带断裂、踝骨错位或者骨折。如果确定没有韧带断裂、骨折或者错位，可以应用以下方法处理：首先，要看受伤部位是否有明显的肿胀，如果肿胀明显，应该及时冷敷或者外用冷却喷雾，促进损伤处止血，有助于快速消肿、减少疼痛。其次，需要将受伤的一侧下肢抬高并且高于心脏，促进下肢血液回流，增加消肿速度。最后，口服消肿药物，加速扭伤痊愈。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/17收听(32508)
扭到脚应该来说是足部的扭伤，通常包括两大类，一大类就是脚的扭伤，还有一大类就是踝关节的扭伤。这... 陈坚│北京大学人民医院 2023/04/24播放(59636)
扭到脚应该来说是足部的扭伤，通常包括两大类，一大类就是脚的扭伤，还有一大类就是踝关节的扭伤。这...
陈坚│北京大学人民医院
2023/04/24播放(59636)
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