石家庄市中医院
儿科
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咳嗽老不好，首先要明确孩子病因：1、最常见的是过敏性咳嗽和支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘，这些疾病会反复长期咳嗽老不好，需要专业儿科医生来处理，尽早就医；2、家长对于孩子生活调理没有到位导致。比如孩子喜欢吃糖、喜欢吃冷饮，家长就不加限制的给孩子吃糖、吃冷饮。中医讲甜食和冷饮这些寒凉食物都损伤脾胃、损伤肺卫，如果进食这些寒凉东西或者甜食过多，就会导致反复咳嗽不容易好。要从根本上解决这个问题，饮食调理非常重要。
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"有些孩子的咳嗽不容易好，拖拖拉拉的，这里面可能有以下几个原因：第一、孩子有没有感染，比如说是反复感冒，每一次感冒以后伴有咳嗽，随着治疗感冒好转，咳嗽有好转，但是过了一段时间又感冒了，又伴有咳嗽，所以这种孩子咳嗽是反复感冒导致的。第二、还有一种孩子不是感冒导致的，就最近一段时间反反复复的咳嗽，有的时候轻，有的时候重，这就是一种慢性的咳嗽。慢性的咳嗽里边可能会有一些感染，比如说肺结核，肺结核的孩子也会长期的咳嗽，但是这种孩子除了咳嗽时间比较长以外，还有伴随的症状，比如低烧、精神和食欲不好，咳嗽是逐渐加重的，要考虑这些慢性感染导致的。第三、有一些孩子，咳嗽时间虽然比较长，但是有的时候轻，有的时候重，没有逐渐加重的趋势，而且孩子没有发烧也没有精神不好，活蹦乱跳的，这种孩子要注意询问他有没有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏这些鼻子的症状，要注意是不是过敏性咳嗽引起的，如果是过敏性咳嗽引起的，孩子接触过敏原的时候咳嗽就会加重，当脱离过敏原的时候咳嗽就会减轻，所以如果没有彻底的回避过敏原，咳嗽就会反反复复。"
王云峰│中日友好医院
2020/04/19收听(93728)
小儿咳嗽持续很长时间，经过治疗咳嗽还仍然不缓解的情况。一定要询问小儿咳嗽持续的时间，咳嗽持续的... 陈自佳│北京中医药大学东方医院 2023/02/17播放(71992)
小儿咳嗽持续很长时间，经过治疗咳嗽还仍然不缓解的情况。一定要询问小儿咳嗽持续的时间，咳嗽持续的...
陈自佳│北京中医药大学东方医院
2023/02/17播放(71992)
"如果儿童的咳嗽老是不好，需要考虑下面的几种原因引起的：首先，由于儿童患有支气管异物引起的。如果有支气管异物的呛入史，比如吃瓜子时，有瓜子壳或者瓜子仁呛入到了气管的病史。这种情况下就会出现总是咳嗽，并且咳嗽是阵发性的呛咳，需要给予及时的应用纤维支气管镜进行异物的取出，否则会引起咳嗽长时间难以痊愈。其次，由于患有结核杆菌感染导致的。如果患有结核杆菌感染，也会引起咳嗽总是不好，并且往往会伴有低热等症状，需要给予应用异烟肼等抗结核的药物治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/12收听(29706)
"儿童咳嗽如果超过四周就定义为慢性咳嗽，慢性咳嗽有很多病因，要针对病因治疗才能有更好的效果，所以需要做一些检查明确孩子咳嗽的病因。慢性咳嗽的病因或者咳嗽总不好的病因主要有：第一、是不是特殊感染，比如肺结核，往往家里有结核病人，孩子有结核中毒症状，低热、盗汗、乏力，然后会出现慢性的咳嗽，会给他拍个胸片，查一下结核相关的检查明确除外是不是结核。如果是结核，要用抗结核药治疗才能够明显好转。第二、咳嗽变异性哮喘，要问问从小到大有没有过敏性体质，比如反复的湿疹、过敏性鼻炎等病史，咳嗽变异性哮喘的咳嗽特点是夜里咳嗽更明显，运动以后咳嗽会加重，用消炎药效果不好，需要去医院做肺功能检查，可以做哮喘系列等检查完善。如果定义为咳嗽变异性哮喘，要口服降低气道高反应的药物，甚至雾化吸入来治疗才能有所好转。第三、上气道咳嗽综合征，孩子可能有鼻窦炎或者腺样体肿大，有慢性咽炎。尤其是鼻窦炎，鼻涕可以向后倒流到咽部，然后刺激出现慢性咳嗽，只有针对鼻窦炎进行根治以后没有了鼻涕，或者腺体肿大手术以后，孩子才会出现咳嗽明显好转。第四、需要鉴别这个小孩是不是曾经有过异物吸入的病史，出现过剧烈呛咳，也需要做肺部CT来除外。如果有气道异物的时候，只有异物取出以后孩子咳嗽才能消失。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/03/07收听(64824)
小孩的咳嗽如果超过1个月，一般属于慢性咳嗽，这时要检查原因，最常见的可能是咳嗽变异性的哮喘，也有鼻后滴漏，慢性的鼻炎。鼻腔不断地分泌一些液体，刺激气道出现反复的咳嗽，还有就是过敏性咳嗽，这时的治疗主要是针对病因进行治疗。如果是感染，比如支原体、衣原体或者是细菌、反复的感冒。这时可以口服抗生素、消炎药。如果是过敏，要进行抗过敏治疗，吃一些抗过敏的药物，比如氯雷他定、孟鲁司特。如果是气喘，可以口服止喘的药物，用气喘的雾化药或者是用抗白三烯的药物抗过敏治疗。
董中茂│徐州市儿童医院
2018/11/09收听(30492)
"如果孩子咳嗽老不好，要及时查明孩子咳嗽不好的原因，因为孩子总是咳嗽不好容易引起一些病毒或者细菌造成的感染，最常见的是病毒、支原体或者一些细菌感染，可以造成宝宝出现咳嗽，咳嗽可以造成宝宝出现气管炎、支气管炎或者肺部感染。如果出现下呼吸道感染，宝宝咳嗽时间可能比较长一些，所以最好及时去医院查明孩子咳嗽的原因。另外，如果孩子经常出现咳嗽，要判断是否由过敏性咳嗽造成的咳嗽不好的情况。家长不要盲目的吃药，一定要及时的去医院就诊，不要在家随便给孩子吃一些药物，要对症治疗比较好一些。根据孩子的病因采取不同的治疗，如果是病毒，可以开启抗病毒治疗，细菌感染或者支原体感染，要选用合适的抗生素治疗。如果是过敏性咳嗽要做一些过敏性的试验，同时给予抗过敏治疗，所以宝宝咳嗽老不好应该引起重视。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/14收听(62130)
"如果出现咳嗽老不好的情况，要查明病因，针对病因进行治疗。建议带患儿及时到医院进行肺部X光以及血常规等检查，明确导致患儿咳嗽的病因。如果患儿出现肺纹理增粗，并且伴有白细胞升高的情况，是由于细菌感染引起的支气管炎导致的咳嗽，可以通过抗生素进行治疗，临床上可以服用阿莫西林颗粒或者阿奇霉素颗粒。如果患儿是由于过敏因素导致的咳嗽，需要服用氯雷他定等抗过敏的药物进行治疗。如果夜间咳嗽比较明显，可以用布地奈德做雾化，缓解症状。还要查明导致患儿出现过敏性咳嗽的过敏原，并且要远离过敏原。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/02/26收听(19316)
"临床上面小孩老是咳嗽是事出有因的，在原因方面要做一些分析。比如支原体感染引起的呼吸道感染，这种咳嗽在早期外周血象里面白细胞不高，临床上做支原体抗体检测，往往也是阴性或者反映不出来。如果按照抗病毒治疗效果并不理想，一旦给予阿奇霉素这一类抗支原体的药物，效果可能就完全不一样了。另外，有一些小孩有过敏体质，临床并不是表现为喘，这种情况可能也容易忽略掉。这是一种变异性哮喘，主要表现为咳嗽，如果用一般的抗感染治疗或者止咳的对症处理，效果并不理想。但是，一旦给予像孟鲁司特钠这类药或者给予雾化药，这种咳嗽就能得到比较好的缓解。小孩反复咳嗽老是不好，可能反反复复，这一次感染引起的咳嗽跟上次感染引起的咳嗽并没有必然联系，这是这个年龄段的小孩呼吸道容易感染，都难以避免。所以对小孩咳嗽老是不好，临床上医生还是要根据情况做分析的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/11/05收听(42464)
咳嗽是很多家长经常会碰到的问题，比如小孩咳嗽时间比较久了，有些咳嗽1-2个月，甚至半年以上，这... 蒋波│三亚市妇幼保健院 2023/09/01播放(93454)
咳嗽是很多家长经常会碰到的问题，比如小孩咳嗽时间比较久了，有些咳嗽1-2个月，甚至半年以上，这...
蒋波│三亚市妇幼保健院
2023/09/01播放(93454)
一般咳嗽＞4周才称为慢性咳嗽，小儿咳嗽厉害，这时需要查明咳嗽的原因，根据病因治疗才能控制症状。... 魏琛│郑州大学第三附属医院 2023/04/21播放(76872)
一般咳嗽＞4周才称为慢性咳嗽，小儿咳嗽厉害，这时需要查明咳嗽的原因，根据病因治疗才能控制症状。...
魏琛│郑州大学第三附属医院
2023/04/21播放(76872)
小孩咳嗽老不好，如果一直在坚持吃药，没有好转的迹象，最好带孩子到医院查衣原体和支原体，因为衣原体和支原体引起的咳嗽吃一般消炎药没有效果，需要吃阿奇霉素之类的药物，而且基本上需要吃一个月左右，也不是需要每天都吃。咳嗽总是不好，也可能和肺热有关，可以到医院买芦苇根煎汤服用，可以从根本解除病灶，不再复发。不能吃辛辣刺激容易上火的食物，如果吃这些食物会延长病程，饮食要清淡、营养、容易消化，不能吃过甜、过咸、过酸、过冷的食物。酸、冷、辣、甜都容易生痰，刺激咳嗽，延长病程。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2019/01/30收听(92636)
"4岁的小孩咳嗽老不好，有可能是慢性的支气管炎或者肺炎，需要带孩子去医院做胸部CT的检查才能够确诊。如果确实有以上的情况，是需要给孩子住院进行输液治疗的，输液一般选择抗生素，头孢不过敏可以使用进口的头孢曲松。另外一种情况考虑是咳嗽变异性哮喘，这个时候需要带孩子去医院检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，如果检查结果是阳性就可以确诊。需要给孩子雾化吸入药物来进行治疗，可以给孩子吸入支气管舒张剂硫酸特布他林，激素类的药物比如布地奈德。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/19收听(30414)
"小孩咳嗽是对症吃止咳化痰的药物，但是咳嗽如果老不好，需要注意以下几种可能：1、过敏性咳嗽，感染以后致病原可以导致孩子过敏的情况，出现鼻塞、运动以后咳嗽、支气管痉挛的情况，可以给予解痉平喘的药物治疗，如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液等，或者口服中药类的药物清热解毒。2、咳嗽总是不好要注意过敏性哮喘，有的时咳嗽是哮喘的唯一表现，咳嗽主要是在夜间或晨起加重，遇到过敏原的时候会出现阵发性咳嗽，要就诊。查过敏原以及肺功能，必要的时候按哮喘治疗。3、气管支气管异物，如果孩子反复咳嗽，要注意异物的可能，异物可以导致反复感染，出现咳嗽的症状。4、其他疾病，如肺结核、百日咳，需要注意孩子可能有持续性反复咳嗽，必要的时候做相关的检查确诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/14收听(52560)
"小孩出现咳嗽总不好的现象，首先要找出咳嗽总是不好的原因，针对病因进行治疗，才可以治愈。这个时候要带孩子检查一下胸部平片，观察一下是不是发生肺部严重的感染，导致严重的肺炎、支气管炎。如果确实是感染引起的，需要住院进行抗感染的治疗。咳嗽的时间比较长，往往都是细菌性的感染，可以静脉点滴头孢曲松、头孢哌酮、青霉素类的抗生素进行消炎；也不排除支原体的感染，如果是支原体的感染，则会有支原体抗体的阳性，可以静脉点滴阿奇霉素、红霉素进行治疗。咳嗽总是不好，还需要使用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂。另外一种原因，有可能是发生咳嗽变异性的哮喘，往往是刺激性的干咳，需要去检查一下支气管舒张试验，如果确诊，需要给孩子长期的雾化吸入药物进行治疗，能够有效的缓解咳嗽，可以给孩子雾化吸入布地奈德和特布他林。"
2019/01/28收听(33178)
"儿童咳嗽总是不好，主要考虑由以下几种原因引起：1、特殊病原菌感染。如果孩子由于肺炎支原体感染或者结核感染等，常规的应用头孢菌素等药物进行治疗，孩子的咳嗽是很难缓解的。因为针对肺炎支原体感染，只有应用大环内酯类药物，比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，才能有效的控制肺炎支原体感染的扩散，给孩子用头孢菌素是没有效果的。而结核感染需要进行抗结核治疗，比如给孩子应用异烟肼等抗结核药物。2、孩子的治疗用药是不太得当的。如果孩子是由于过敏性咳嗽引起的，还按照抗感染治疗，则是没有效果的。针对于过敏性咳嗽，家长需要给孩子进行抗过敏治疗，比如应用糖皮质激素和支气管舒张剂，这样才能根本性解决孩子咳嗽总是不好的状况。"
2019/03/21收听(51758)
5岁儿童咳嗽经久不愈，建议就医由专业医生诊断病因。咳嗽病因较多，尤其咳嗽时间较长，属于慢性咳嗽... 徐迎春│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/02播放(72556)
5岁儿童咳嗽经久不愈，建议就医由专业医生诊断病因。咳嗽病因较多，尤其咳嗽时间较长，属于慢性咳嗽...
徐迎春│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/02播放(72556)
感冒老是不好，要首先看遗留的感冒症状是什么。如果没有发热，只有打喷嚏、流鼻涕和鼻塞的症状，很有可能只是长期的慢性鼻炎或者也有可能有过敏的因素，这并不是感冒不好。另一种情况是反复出现发热，有可能是感冒继发细菌感染。感冒已经好，但是继发的细菌感染仍然在身体上遗留下持续存在的炎症，比如导致支气管炎，甚至导致肺炎。这样就很可能遗留下咳嗽、咳痰的症状，也有可能出现反复发热的情况。这时要根据相应的症状来大体判断炎症在什么部位，比如有咳嗽、咳痰的时候，要做胸片或者胸部CT来明确一下，到底有没有肺炎或者支气管炎。另外一些时间持续比较长的疾病感染人体而导致的反复发热，也可以表现出发热的症状。但其实这时并不是感冒，应该根据血常规以及相关的辅助检查结果来大体判断一下，到底属于什么病原体感染。
历见伟│日照市中医医院
2019/04/30收听(54694)
咳嗽反复不愈一般是由于气道病变的肺热、痰湿没有完全清除。前期咳嗽一般是因为感冒导... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/15播放(55998)
咳嗽反复不愈一般是由于气道病变的肺热、痰湿没有完全清除。
前期咳嗽一般是因为感冒导...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/15播放(55998)
在临床上咳嗽分为两个类型，急性咳嗽即咳嗽时间＜8周，以及慢性咳嗽，咳嗽时间＞8周，这两种不同时... 张华│郑州大学附属郑州中心医院 2023/06/09播放(82932)
在临床上咳嗽分为两个类型，急性咳嗽即咳嗽时间＜8周，以及慢性咳嗽，咳嗽时间＞8周，这两种不同时...
张华│郑州大学附属郑州中心医院
2023/06/09播放(82932)
"儿童咳嗽老不好，先要查找病因，需要化验血常规及病原学检测，看是否为细菌、病毒、支原体或者结核感染引起，必要时需要拍胸片或肺CT，看病灶是在气管还是在肺部，要除外有异物的可能，以及肺炎、肺结核的可能。另外，可能有过敏因素引起，患儿可能有家族过敏史或者哮喘史，患儿可能有湿疹病史，反复咳嗽，并且活动后咳嗽加重、进食刺激性的食物后咳嗽加重，都可能有咳嗽变异性哮喘的可能，需要做肺通气功能。如果肺功明显有小气道阻塞的症状，要注意是否有哮喘的诊断可能，需要吸入糖皮质激素以及B受体激动剂来做诊断性治疗。"
周岩│哈尔滨市儿童医院
2021/02/26收听(19654)
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