河南中医药大学第三附属医院
肛肠科
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肛瘘是由肛门腺感染形成，正常人有5-6个肛门腺，单个肛门腺感染即可形成一次肛瘘，及时手术治疗，术后创面恢复良好，不易复发。其余肛门腺发生感染，可再次形成肛瘘，称为肛瘘再发，而不是复发，因此肛瘘可以治愈，但也可再次发生，预防肛瘘再发应保持良好的生活习惯，禁忌长期熬夜、饮酒、过多进食辛辣刺激性食物；需加强体育锻炼，提高机体免疫力。
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"肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围脓肿、溃破或切口引流的后遗病变。典型的肛瘘是一根通畅的完整的管道，一端在肛窦另一端在肛缘，而非典型的肛瘘，一般只有内口而没有外口或者虽有内口又有外口，但是中间的瘘管是闭塞的，还有的情况只有外口，内口找不到或者干脆只有一个硬结，其原因多为肛周脓肿术后或者肛周脓肿自行破溃之后形成，症状主要为肛周局部的肿块、肿痛不适、伴有破溃流脓等。肛瘘的表现以及瘘管的走形，临床表现纷繁复杂，因此肛瘘要通过手术得到根治，瘘管的探查、内口的明确、治疗的彻底显的尤为重要。术中清晰明确肛瘘的内口及走形，配合术后规律、及时的换药以及患者自身生活习惯的注意，肛瘘是可以治愈的。"
智从从│中日友好医院
2017/12/13收听(94430)
"肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门或直肠周围的脓肿、破溃，或切口引流的后遗病变。肛瘘是肛周脓肿的一个进展阶段，得了肛瘘一般需要手术治疗。如果是3个月到2周岁的小孩，肛瘘可以行保守治疗，随着身体的生长发育，肛瘘口可以自愈。如果5-7岁还没有愈合，可以到医院再行手术治疗。成人的肛瘘一般需要手术治疗，很难自我愈合。手术的方式有很多种，根据瘘口的高低，以及是单瘘还是多瘘，可选择不同的手术方式。一般的手术方式有肛瘘切开引流术、置管或挂线引流术，以及瘘管剔除术。做完手术后，可以合用消炎、止疼药，以及用高锰酸钾坐浴，瘘口可以缓慢地长好。所以，肛瘘是可以治愈的，请不要担心。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/22收听(190)
"肛瘘是可以治愈的，但是肛瘘保守治疗只能缓解症状，达不到根治的目的。如果想要根治肛瘘，只能采取手术治疗的办法。肛瘘手术包括肛瘘切除术、肛瘘挂线疗法，一般十天到半个月左右就可以治愈。建议到医院就诊，根据专科检查情况，确定肛瘘手术方式，以免延误病情。虽然肛瘘恶变的几率比较小，但是临床上报道有肛瘘恶变的几率。建议怀疑为肛瘘时，尽快到医院就诊，采取手术治疗的办法，这样才能达到根治的目的，以免肛瘘发生变化，影响生活和工作。"
许建成│河北省中医院
2018/11/14收听(22533)
"肛瘘是肯定可以治愈的，除非是克罗恩病或者是恶性肿瘤引起来的肛瘘。由细菌感染引起来的肛瘘是可以治愈的。治愈必须通过手术，保守治疗是不可能治愈的。有年龄的区别，小孩的肛瘘，就是3岁以前还是有一定自愈的可能，3岁以后自愈的几率就很小了。3岁以上或者成年人的肛瘘必须通过手术治疗才能够治愈。"
邵继华│武汉市第八医院
2018/05/17收听(26673)
"大部分肛瘘都是可以彻底治愈的。如果是复杂性的肛瘘，内口很多或者外口很多，治疗起来可能比较麻烦，有可能治疗以后会出现复发等情况。肛瘘以单纯的肛瘘为主，也就是有一个内口、一个外口，然后有一个瘘管将内口和外口连接起来。瘘管的质地比较硬，呈条索状，内口的位置可以比较低，也可以很高。如果内口比较低，也就是低位的肛瘘，行一期切除或者瘘管切开就可以，如果是高位的肛瘘需要行挂线手术。如果患者的内口很多或者外口很多，也就是复杂性肛瘘，在手术之前需要做造影，要反复的做几次造影，明确瘘管的形态、走形。如果不能够一次性解决问题，可能还要分次手术，也就是一次手术以后伤口愈合好了，可以再次住院、再次做手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(40169)
肛瘘有一部分不手术能够治愈。如果肛瘘范围比较小，距离肛门比较近，而且位置也比较浅，这种肛瘘通过局部涂抹药物，口服抗生素治疗，往往可以不手术就能治愈。但是，如果肛瘘是复杂性肛瘘，有2个或者以上的外口，甚至是位置比较深，这种情况的肛瘘，不手术是不能治愈的。对于复杂性的肛瘘或者高位复杂性肛瘘，最好要选择手术治疗，比如肛瘘切开引流术或者高位复杂性肛瘘切开挂线引流术，而且在术后一定要坚持换药，这样才能够促进手术创面恢复。对于高位复杂性肛瘘，术后复发率比较高，所以，在术后要更加注意保持局部卫生，定期换药，否则，很容易引起肛瘘复发。
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(91115)
"复杂性肛瘘通常认为还是可以治愈的，前提是正确的诊断、选择正确的手术方法。这一切的基础是需要选择极其正规的医院和专业的肛肠大夫，普通外科对肛瘘的认识和专业的肛肠科医生对肛瘘的认识是不完全一样的。所以，只有专业的肛肠科大夫才会根据具体的情况采用不同的检查和治疗的办法，尽量会达到完全治愈的目的。但是，临床上也经常会遇到一些反复发作或者术后不愈以及手术失败的案例，这种情况，就是高位复杂性肛瘘，自身就是肛肠外科的一种疑难病，这是一个世界范围的疑难病。如果想治愈还是需要早期诊断、早期治疗，拖到最后如果确实是以失败告终，也是没有办法的事。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
张磊│河北省中医院
2018/07/09收听(94813)
复杂性肛瘘可以治愈，复杂性肛瘘有一定的治愈率，在全国治愈率为70%-80%，但不是绝对的。因为... 颜景颖│北京中医药大学深圳医院 2018/11/23播放(95176)
复杂性肛瘘可以治愈，复杂性肛瘘有一定的治愈率，在全国治愈率为70%-80%，但不是绝对的。因为...
颜景颖│北京中医药大学深圳医院
2018/11/23播放(95176)
2018/07/03收听(67436)
肛瘘这种疾病属于肛周的慢性感染性疾病，最常见的是继发于肛周脓肿，没有有效的治疗或者延误了最佳的治疗时机转变而来。具体的又分为简单性肛瘘和复杂性肛瘘，复杂性的肛瘘相比较来说就很严重，因为多数情况下是高位肛瘘，简单的手术不能一次解决，可以进行分次手术，必要时还需要进行挂线疗法。另外，也有一部分病人是由于肠道的慢性炎症性疾病合并的肛瘘，这种情况下也非常严重，因为通常都是多发的瘘管形成。肛瘘最有效的办法当然是进行手术，手术以后还需要抗感染治疗，同时也应该叮嘱患者增加营养，促进愈合。在每次排便之后，应该及时进行清洗和换药。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(17689)
"肛瘘属于肛周的一种慢性感染性疾病，病史比较长，表现为肛周瘘口或者瘘管，有脓血性分泌物，也是很严重的一种疾病，多继发于肛周脓肿反复不愈之后所遗留的，病人也会出现局部疼痛，还会有不规则的发热症状。对于肛瘘这种疾病诊断明确，最有效的治疗手段就是选择手术，通常需要在硬膜外麻醉下进行手术操作，根据病变的部位和分型，选择针对性的治疗方案。表浅性的肛瘘可以进行瘘管的切开切除，复杂性的肛瘘需要确切的探查内口，必要时需要挂线疗法或者多次的进行手术，手术以后还需要选择静脉抗感染治疗，每天都需要进行伤口的换药，促进愈合，因为治疗的周期比较长，所以很严重。"
2019/04/21收听(52793)
患肛瘘以后，临床表现为反复流脓、流水，一般分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘，发生上述情况需及时到医院... 张龙江│河南省中医院 2018/06/01播放(58820)
患肛瘘以后，临床表现为反复流脓、流水，一般分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘，发生上述情况需及时到医院...
张龙江│河南省中医院
2018/06/01播放(58820)
"硝酸甘油软膏治肛瘘，治愈的时间在一个星期以上不等，需要根据具体情况判断。因为硝酸甘油软膏里面所含的成分主要是硝酸甘油，可以在一定程度上缓解肛门括约肌的痉挛症状。对于比较常见的肛瘘、痔疮以及肛裂情况等，有很好的消炎止痛的功效，而且还可以促进肛门伤口的愈合。对于不是特别严重的肛瘘，在及时使用硝酸甘油软膏之后，一般一个星期之后肛瘘的症状会得到明显的缓解。对于特别严重的肛瘘，比如肛瘘已经形成了慢性溃疡或患处已经出现了明显的纤维化。使用硝酸甘油也只能起到控制目前症状，并不能能够达到治愈的目的，建议及时去医院进行手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(63314)
"肛瘘这种疾病属于肛周的一种慢性感染性疾病，对于高位的复杂性的肛瘘，需要选择手术治疗，尤其是需要进行挂线疗法。挂线需要在手术以后间断换药，间隔2-3天收紧1次，通过橡皮筋慢性的切割作用，让局部形成炎性瘢痕，达到治疗的目的。通常在术后2-3周的时间，挂线能够逐渐脱落，创面也能够逐渐愈合。手术以后也需要间断的进行换药，主要是为了预防假性愈合导致手术以后出现复发情况。在换药的同时，应该配合静脉抗感染治疗，可以选择广谱的青霉素钠联合甲硝唑静脉给药。肛瘘这种疾病的治疗周期通常比长，也需要间断换药。"
2019/07/29收听(11369)
肛瘘是由于肛周脓肿破溃而形成，引起肛脓肿的原因包括：1.抵抗力下降：熬夜、过度劳累导... 郑丽华│中日友好医院 2017/03/03播放(63831)
肛瘘是由于肛周脓肿破溃而形成，引起肛脓肿的原因包括：1.抵抗力下降：熬夜、过度劳累导...
郑丽华│中日友好医院
2017/03/03播放(63831)
肛瘘是肛周的一种感染性的疾病，一般是由肛周脓肿破溃流脓以后，形成的一个管道，它由内口、外口和瘘管三个部分来组成的。而肛瘘又根据它所涉及的肌肉的位置的不同，又分为高位肛瘘和低位肛瘘。另外根据它瘘管的多少，有没有分支等等，走行是不是直行的，还是弯行的等等这些情况，又分为复杂性肛瘘和单纯性的肛瘘。肛瘘发病率还是比较高的，在国外的统计，是8%左右，在咱们国内的统计是1.67%，也不低，所以是一种常见病。肛瘘主要以疼痛、流脓、流血等这几个症状。另外，包括咱们自己能摸到肿块、硬结，这些都是肛瘘的一个症状，有时候肛瘘合并感染的时候，也偶尔会有些发热的症状。所以如果您觉得肛门口有个硬结，或有个管道似的，铁块子似的东西，最好到医院赶紧来检查一下。
2017/07/10收听(39947)
"肛瘘患者需要注意自身的饮食，避免辛辣刺激性食物，避免饮酒，以防止出现便秘或者腹泻而导致肛瘘急性感染，注意作息规律，防止免疫力低下而引发感染，注意肛门周围的清洁，防止外源细菌进入而引发瘘管感染。肛瘘患者虽然注意这些，但并不能使肛瘘自愈，只能减少肛瘘急性发作频率。肛瘘患者最主要的还是需要及时去医院行手术治疗，因为长期慢性的炎症刺激，有可能会导致瘘管局部出现恶变，特别是对于病史超过10年以上的肛瘘患者，其恶变概率会大大增加。"
朱飞│衢州市中医院
2020/04/18收听(46956)
"肛瘘是由于肛周脓肿破溃或者切开引流后，所产生的后遗症。其与肛周脓肿是属于同一疾病的二个不同阶段，肛周脓肿为急性感染阶段，而肛瘘为慢性感染迁延阶段。肛瘘在肛门周围的皮肤会有肉芽肿性的外口，而在直肠内肛腺处有内口，内口和外口之间有肛瘘的瘘管。肛瘘平时的主要症状为肛周反复的流脓以及肿痛，由于内口处粪便等感染物质会进入瘘管，所以会导致瘘管出现急性感染而导致局部的肿痛症状。当瘘管内压力增高外口破溃，脓液流出以后疼痛症状会随之缓解，持续反复发作。肛瘘最终都需要通过手术治疗，才能完全治愈。"
2020/03/26收听(27475)
肛瘘是肛周常见的一种炎性疾病，其发生多与肛周汗液刺激、清洁不及时粪便刺激，以及肛周皮肤破损导致肛周皮肤发炎、组织发炎，从而产生肛周脓肿或肛周感染，并进一步诱发肛瘘的形成。肛瘘的临床表现为肛门处出现肿胀不适的肿块，可自行破溃流出脓液或渗液再自愈，但其病程迁延不愈、反复发作。肛瘘确诊后应行肛瘘挂线术或肛瘘切除术加以治疗，术后还需口服或静脉输注抗生素，如头孢类抗生素、阿莫西林等加以治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/23收听(23133)
"首先明白肛瘘其实和肛周脓肿、肛隐窝炎，都是一个病，是一个病的不同阶段，因为大家知道肛周脓肿，往往就是由于肛门里边的肛门腺，就是跟口腔咽部的扁桃体是一样的，都是因为脏东西在里边引起了局部脓出不来，有感染引起来的。所以早期会发生肛门周围软组织的红肿热痛，比如病人同时伴有发低烧，但是要是不管它，过一些日子就严重了，可能自行破溃了。就好比吹一个气球，吹到一定的时候，就可能从最薄的部位破裂了，这时候脓瞬间就出来了，病人可能马上就觉得症状就缓解了，比如肛门不觉得坠胀，周围也不红肿热痛，但是其实这时候已经形成了肛瘘。肛瘘如果长期不治疗，将来会形成纤维瘢痕化的瘘道，有时候肛门里边的粪便或者黏液可能从外口还能流出来，所以应该还是及时看，应该考虑是做手术。一般分成低位肛瘘和高位复杂肛瘘很多种。\r"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/30收听(62199)
湖南省人民医院 王江
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中日医院 郑丽华
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郑大一附院 张炜
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武汉市第一医院 金太欣
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