河南中医药大学第三附属医院
肛肠科
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肛周脓肿需依据病因选择抗生素，多数患者因细菌感染所致，感染多发生于直肠、肛管周围。
细菌主要来源于肠道，以大肠埃希菌为主，属于杆菌，因此应选择对大肠杆菌敏感的抗生素，如甲硝唑、头孢类、阿莫西林、罗红霉素等，多选择静脉给药，药物浓度高，治疗效果较好。
但肛周脓肿类型较多，不可盲目应用抗生素，应先明确具体类型，再进行对症治疗。
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肛周脓肿的患者通过消炎药治疗，最好选择敏感的抗生素，临床上常用的药物有青霉素、庆大霉素、链霉素、磺胺类药物，也可以选择广谱的头孢类抗生素，包括口服的头孢克洛、头孢克肟，最好加用抗厌氧菌的甲硝唑片，这些药物都能够针对肛周脓肿有效的抑制炎症，减轻痛苦。在肛周脓肿服用消炎药治疗抗感染的同时，也应该口服缓泻剂，包括石蜡油，减轻患者排便时引起的疼痛。也可以配合温水坐浴、微波理疗等方案，这些方案综合应用之后，对肛周脓肿能够起到非常好的治疗效果。肛周脓肿形成比较明显者保守用药效果不理想时，也可以选择脓肿切开引流。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/23收听(21506)
首先我们要明确概念，就是肛周脓肿不是内科感染，不像是扁桃腺炎、肺炎、感冒这样的疾病，主要是靠抗生素的使用来治疗的。而肛周脓肿是外科感染，就是一旦形成了脓肿，我们吃消炎药的效果是非常不好的，很多患者都需要经历一次手术彻底清除感染灶，排除脓液之后切口才会完全的痊愈。在服用消炎药的时候，只有在发病的早期，大概三天以内肛门周围或者是直肠的周围只有少量的感染，没有形成脓腔，这时候可以尝试使用广谱抗生素，像我们经常使用的头孢类的抗生素、喹诺酮类的抗生素都是可以的。但是它的疗效非常有限，只有少部分大概不到20%的患者能够把脓肿压住，最后痊愈了不需要做手术。多数病人即便应用了抗生素，后期还是需要做手术治疗的，所以大家不要抱侥幸心理，说我先在家自己吃两天抗生素看一看，然后再去看病，这是不对的，因为有可能这两天的时间导致病情的加重，病人会出现剧烈的疼痛、高烧等情况。所以一旦怀疑自己得了肛周脓肿，还是尽早去就医为好，不要自己服用抗生素。
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/26收听(94628)
肛周脓肿应根据患者具体情况，选择合适的治疗方案。肛周脓肿主要是针对致病菌，使用有效的抗生素治疗... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/16播放(77324)
肛周脓肿应根据患者具体情况，选择合适的治疗方案。肛周脓肿主要是针对致病菌，使用有效的抗生素治疗...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/16播放(77324)
"肛周脓肿吃消炎药可以选择头孢类抗生素，也可以吃甲硝唑、阿莫西林或者罗红霉素等抗菌消炎的药物。但是在使用药物时应该严格的按照医生的医嘱或者说明书的用量进行用药，对于用体重来计算药量的也要严格计算。建议在用药前在医院做检查，明确肛周脓肿的治病因素，并针对具体的抗生素药物来使用，效果会比较明显。肛周脓肿的类型有很多，如果肛周脓肿是由于肠源性感染引起，并伴有少量出血的，单纯使用消炎药效果并不明显，需要对脓肿部位进行切开引流。在用药过程中不能长期依靠药物，应该遵循疗程性的治疗，用药一段时间后症状没有缓解，应该立即到医院进行就医，并结合自身情况调整药物治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(87072)
"如果明确诊断是肛周脓肿，在手术之前不建议使用抗生素来进行治疗，因为不好确定是因为哪一种细菌引起的炎症，贸然使用抗生素可能治疗效果不是特别理想。如果确定要用抗生素，也是建议取脓性的分泌物来进行培养，在做药敏试验之后再来针对性的使用抗生素。一般肛周脓肿通过使用静脉点滴，或者口服抗生素来进行保守治疗，效果都不是特别理想，有的时候还会适得其反，因为在使用抗生素的过程中脓腔可能会扩大。一般建议有肛周脓肿的患者，尽早上医院进行手术治疗。因为肛周脓肿的病灶来自肛门里面肛窦部位，一定要通过手术的方法将原发病灶进行清除，才能够彻底的治愈。如果通过保守治疗很有可能耽误了病情，病灶范围扩大，手术难度也会相应的增加，术后恢复的时间也会延长。做了手术之后一般都会做药敏试验，再来针对性的使用抗生素，疗效会更佳。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/11收听(58398)
"肛周脓肿的病人，最有效的治疗手段是选择手术。在手术以后应该系统的进行抗感染治疗，常用的消炎药包括下列这些：第一、β内酰胺类的抗菌素，有注射用阿莫西林、注射用头孢曲松、美洛西林、头孢呋辛等，这些药物需要进行常规的药物过敏试验。第二、大环内酯类的抗菌素，包括阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等。第三、可以选择喹诺酮类的抗菌素，常用的就是左氧氟沙星注射液，也可以选择加替沙星注射液。而对于肛周脓肿抗感染治疗的同时，也应该注意局部的换药，尤其是每次排便之后，应该及时的进行清洗和坐浴，也要注意观察创面的渗出物和愈合的情况。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/10收听(65448)
肛周脓肿是一个急性感染手术，主要的脓液已经排净，主要是伤口生长的过程，最重要是保持局部清洁。应... 陈哲│北京大学第一医院 2023/12/20播放(70102)
肛周脓肿是一个急性感染手术，主要的脓液已经排净，主要是伤口生长的过程，最重要是保持局部清洁。应...
陈哲│北京大学第一医院
2023/12/20播放(70102)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/20播放(38253)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/11/20播放(38253)
因为肛周脓肿靠近肛门口，一般是大肠埃希细菌感染，有80%左右的可能。头孢类即先锋霉素类药物如果... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/19播放(26939)
因为肛周脓肿靠近肛门口，一般是大肠埃希细菌感染，有80%左右的可能。头孢类即先锋霉素类药物如果...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/19播放(26939)
"肛周脓肿是通过手术才能够治愈的疾病，手术是治愈肛周脓肿唯一的办法。有些患者想通过口服抗生素或者静滴抗生素来治疗这种疾病，效果一般不好，大部分患者通过口服或者静滴抗生素之后，一般还是需要手术治疗，因为保守治疗不能缓解疼痛，更不能治愈肛周脓肿疾病，如果有肛周脓肿疾病，建议直接手术治疗。通过口服或者吃什么食物来治愈肛周脓肿是不现实的，需要手术把肛周脓肿的脓腔切开，把脓液引出来，在切开引流的基础上做一次性的根治术，扩大切开脓腔，把内口找到并切除，一般就可以一次性的治愈，而不会形成肛瘘进行第二次手术了。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/15收听(10582)
"肛周脓肿顾名思义就是肛门周围出现的局部化脓性感染，由于以下几种原因，部分食物需要禁止食用，才能帮助肛周脓肿更快恢复，也避免进一步加重：第一、辛辣刺激性食物不能食用，比如辣椒、花椒等，辛辣刺激性食物，能够一定程度的加快血液循环，刺激周围组织充血水肿，进食辛辣刺激性食物后，会给肛门带来较大的刺激，会让局部的感染扩大。第二、尽量少吃肉类，进食较多的肉类后大便相对较为干燥，容易刺激肛周脓肿，排便时有较为明显的疼痛。第三、抗生素类的药物不要过量使用，虽然肛周脓肿需要消炎治疗，但是过度使用抗生素，容易引起肠道菌群失调，引起大便干结甚至便秘，干结的大便可能会让肛周脓肿破溃，同时排便时特别痛苦。总得来说，不能吃辛辣刺激性食物、不能过多食用肉类和滥用抗生素等药物。"
2019/08/27收听(73752)
"肛周脓肿是需要手术的，术后一定是以清淡饮食为主，不能吃上火的食物，比如牛肉、羊肉、狗肉等红肉都尽量避免，不要食用。同时还要避免食用发物，比如茼蒿、韭菜、芹菜都属于发物。上火食物以及发物吃了之后会导致伤口难以愈合，甚至吃了之后可能会导致肛周突然之间重新长出肛周脓肿，属于新发脓肿，仍然需要做手术。所以，术后饮食以清淡为主，不要吃辛辣、刺激食物，不要吃发物，可以多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果，同时多吃坚果，促进排便，养成良好的排便习惯，促进伤口愈合。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/05收听(88134)
肛周脓肿患者 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/14播放(32713)
2023/03/14播放(32713)
肛周脓肿的患者应该多吃高热量、高蛋白的食物，能够为身体修复伤口，提供足够热量，使创面得到及时修... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/11/07播放(72054)
肛周脓肿的患者应该多吃高热量、高蛋白的食物，能够为身体修复伤口，提供足够热量，使创面得到及时修...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/11/07播放(72054)
肛周脓肿的是肛肠科医生常见的感染性疾病，肛周脓肿大多数情况下是由于肛周的毛囊炎造成，脓肿的位置较浅，经过简单的切开引流之后，都是可以治愈的，再加上必要的抗生素，可以加速肛周脓肿的愈合。如果肛周脓肿距离肛门较近，一定要注意肛周脓肿，是不是由于肛瘘造成，所谓的肛瘘就是肛门的皮肤和直肠形成的窦道，窦道中的感染随着感染的加重，导致肛门皮肤破坏。单纯吃消炎药和进行皮肤表面的脓肿切开引流是不够的，还要争取将窦道进行完整的切除或者清理，肛周脓肿才能最终的愈合。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(71762)
肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科疾病，得了肛周脓肿的患者原则上不建议吃消炎药。肛周脓肿不同于其他扁桃体炎、皮肤感染、肺炎等疾病，单纯通过抗生素使用治疗。肛周脓肿一旦诊断成立，最好选择的方式是彻底的切开引流，清除感染病灶，排除脓液后切口才会逐渐的愈合。早期未形成明显的脓腔或脓肿时，可以适量选用抗生素口服，看是否有一定的效果。对于形成比较明确的肛周脓肿，最好到正规的肛肠科医院，进行切开引流手术，术后除了定期更换切口敷料外，可以使用头孢类的抗生素或喹诺酮类的消炎药，可能效果相对比较稳定，能够起到一定的治疗作用。
2020/01/23收听(42958)
"肛周脓肿发作期间，建议尽快去医院进行肛周彩超，明确脓腔的范围和大小，以后尽快进行手术治疗。手术方式一般有肛周脓肿切开引流术，以及肛周脓肿一次性根治术。而肛周脓肿的术后饮食，早期是需要控制排便的，所以术后24小时以内，不建议饮用食物，过了24小时可以适当的摄入蔬菜、水果或者适量的主食，但是不要吃质地较坚硬或者难以消化的食物。肛周脓肿发作期间，一定要尽快去医院检查，不能靠单纯的食物疗法调节，因为肛周脓肿的治疗方式只有手术，保守用药是不能完全治愈的。肛周脓肿术后还需要对伤口进行系统的消毒和换药，避免伤口假性愈合或者生长缓慢。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/14收听(79268)
肛周脓肿是肛周一种炎性感染疾病，主要是由于肛周清洁不及时、粪便刺激，以及肛周皮肤破损，从而导致细菌侵入肛周组织，产生炎性反应，以及脓肿的形成。肛周脓肿需要进行局部的切开排脓，以及全身性的或口服抗生素的方法加以综合治疗。局部切除术可在局麻下行脓肿切开及引流排脓术，术后加以换药，以及双氧水、碘伏、生理盐水反复冲洗脓腔消毒，并用引流管引流出脓腔内的脓液。另外，可全身静脉输注或者口服相关抗生素加以抗感染治疗，常用的主要是头孢类抗生素、阿莫西林、灭滴灵等。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/26收听(99244)
肛周脓肿首先服用抗生素，局部做引流或不做引流的情况下必须要口服抗生素。抗生素一般选用高效、广谱... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/20播放(77378)
肛周脓肿首先服用抗生素，局部做引流或不做引流的情况下必须要口服抗生素。抗生素一般选用高效、广谱...
2023/06/20播放(77378)
肛周脓肿的患者不能进食发物，如辣椒、酒、羊肉、海鲜。
肛周脓肿是...
郑丽华│中日友好医院
2023/04/25播放(25812)
北京广安门中医院 曲牟文
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郑大一附院 张炜
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华北石油管理局总医院 宋建亭
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