河南中医药大学第三附属医院
肛肠科
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细菌肠炎是由细菌感染所致，临床表现为腹痛、脓血便。常见类型为霉菌性肠炎，多发生于儿童，表现为腹泻，大便中有未消化的食物残渣；也可见于长期应用抗菌素引起菌群失调，诱发细菌性肠炎，及时停用抗菌素，口服益生菌促进肠道功能恢复，如双歧杆菌，但益生菌易失去活性，应放入冰箱冷藏。细菌性肠炎应注意饮食，多吃易消化且含蛋白质较高的食物，可促进肠道粘膜修复，改善肠道功能。
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"细菌性肠炎属于感染性腹泻的一类，病原菌可分为产肠毒素性和侵袭性两大类。如霍乱、细菌性痢疾均属于细菌性肠炎，症状主要有发热、腹泻、粪便有粘液或脓血，大便有腥臭味，有的有里急后重感，里急后重感即是排便以后人有余便未尽的感觉，此类均需要应用抗生素治疗。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2017/09/17收听(97208)
"细菌性肠炎是感染性肠炎的一种，顾名思义，引起肠炎的病原微生物是各种细菌。它的主要临床表现包括腹痛、腹泻、稀水便或者是黏液脓血便。部分患者可有发热以及里急后重的感觉，所以又称之为感染性腹泻。细菌性肠炎常见的是大肠杆菌、沙门菌、耶尔森菌（引起小肠结肠炎）、毛样产芽孢杆菌、空肠弯曲杆菌等等。细菌性肠炎的致病菌，痢疾杆菌最为常见，其次是空肠弯曲菌和沙门菌。它的临床表现：第一、急性肠炎，以夏秋两季发病率最高，一般潜伏期也是12-36个小时，主要表现的是恶心、呕吐、腹泻，这些是急性肠炎的主要症状。第二、慢性肠炎，表现为长期慢性或者是反复发作的腹痛、腹泻以及消化不良等症状，严重可有黏液便或者是水样便。治疗：第一个，就是病因治疗。最好根据细菌耐药情况来选用敏感性的抗菌药物。如果是细菌性痢疾，因为痢疾杆菌常用的抗菌药广泛耐药，一般可选用复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。再就是要对症治疗，一般是指补充体液，以及纠正电解质和酸中毒的情况。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(51654)
"肠炎的致病菌可以是细菌，也可以是病毒、真菌、寄生虫，可以引起小肠或者结肠的炎症。细菌性肠炎主要的致病菌以痢疾杆菌最为常见，其次是空肠弯曲菌或沙门杆菌。慢性肠炎主要的临床表现为长期的慢性的反复腹痛、腹泻、消化不良的症状，严重时可能会有粘液便或者水样便。腹泻的严重程度可轻可重，轻的每天排便3-4次，部分患者可出现腹泻和便秘交替出现的情况，重者可能每1-2小时排便1次，严重的可能出现大便失禁。部分患者夜间腹泻、餐后腹泻，可伴有里急后重感，里急后重感就是有排便不尽的感觉，同时，部分患者如果肠炎累及到直肠，可能会出现血便。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/11收听(55931)
细菌性肠炎是比较常见的一种肠道疾病。建议到医院就诊，根据大便常规和细菌培养结果指导性用药，也可... 唐志凌│佛山市三水区人民医院 2018/04/03播放(50536)
细菌性肠炎是比较常见的一种肠道疾病。建议到医院就诊，根据大便常规和细菌培养结果指导性用药，也可...
唐志凌│佛山市三水区人民医院
2018/04/03播放(50536)
急性肠炎分为细菌性肠炎和病毒性肠炎，急性细菌性肠炎即因食用不洁或被污染饮食导致，治疗需及时补充... 栗鹏│包头医学院第二附属医院 2018/09/18播放(92686)
急性肠炎分为细菌性肠炎和病毒性肠炎，急性细菌性肠炎即因食用不洁或被污染饮食导致，治疗需及时补充...
栗鹏│包头医学院第二附属医院
2018/09/18播放(92686)
"细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最为常见，其次为肛肠弯曲菌和沙门菌，同时还可见于大肠肝菌、沙门菌、耶尔森菌、肛肠弯曲杆菌等引起。主要的临床表现在我国以夏、秋两季高发，主要表现为恶心、呕吐、腹泻，腹泻是急性肠炎的主要症状。腹泻的程度可轻重不一，轻者每日3-4次，或腹泻与便秘交替。重者可每小时1-2次，甚至出现大便失禁，部分患者有夜间腹泻或餐后腹泻，可出现里急后重感，粪便多呈糊状，患有大量黏液，常常有浓血，部分患者有鲜血便，同时可出现腹部胀疼、肠鸣音亢进脱肛等表现。如果患者有上述症状，建议到当地医院行大便常规或大便培养检查，明确诊断后给予对症处理。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/08收听(470)
"细菌性肠炎，最好是根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。当发生细菌性痢疾时，因为痢疾杆菌对常用的抗菌药广泛耐药，一般是选用复方新诺明、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎，可以选用红霉素、庆大霉素、氯霉素治疗。耶尔森小肠结肠炎、杆菌肠炎一般是用庆大霉素、卡那霉素、四环素、氯霉素等。沙门菌肠炎，轻型的病人可以不用抗菌药，重型病人可以用氯霉素。侵袭性大肠杆菌性肠炎，用新霉素、粘霉素和庆大霉素等治疗，都可以获得较好的效果。"
焦玉倩│章丘市中医医院
2018/03/29收听(92004)
细菌性肠炎就是肠道感染，即细菌引起的肠道炎症，治疗包括以下几方面：1、一般治疗：... 谢高贵│重庆三博长安医院 2019/03/12播放(94781)
细菌性肠炎就是肠道感染，即细菌引起的肠道炎症，治疗包括以下几方面：
1、一般治疗：...
谢高贵│重庆三博长安医院
2019/03/12播放(94781)
细菌性肠炎在临床上比较常见，好发于夏秋季，往往在饮食不洁之后出现，群体性发病，即进食了同样食物... 苏琳│北京大学人民医院 2021/02/22播放(64345)
细菌性肠炎在临床上比较常见，好发于夏秋季，往往在饮食不洁之后出现，群体性发病，即进食了同样食物...
苏琳│北京大学人民医院
2021/02/22播放(64345)
"细菌性肠炎的患者，一般考虑以下治疗方法：一、一般治疗：生活要有规律，适当锻炼身体，饮食要丰富，且富有营养、易消化、易吸收，禁止食用生冷、油腻及刺激食物，症状严重者可以禁食、禁水，给予静脉营养。二、抗菌治疗：根据病原菌的敏感结果选用有效的抗菌药物，通常使用两种不同类型的药物，比如环丙沙星、复方新诺明、阿奇霉素，但需要注意，小于18周岁的患者禁止使用喹诺酮类药物，比如环丙沙星。三、对症治疗：对于肠道功能紊乱者可以使用镇静或者解痉药物，如异丙嗪。抗菌药物使用后出现菌群失调而引起腹泻，可以使用微生态制剂，比如整肠生、乳酸菌素片等，高热患者可以使用退烧药物。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/07/22收听(17266)
"细菌性结肠炎用什么药好？细菌性结肠炎，现在比较少见，在以前是比较多见的，主要还是饮食习惯问题。如果喝了不洁的水，吃了不洁的食物，或者吃变质的食物，都可以引起细菌性的肠炎。没有进行血常规检查，没有做大便的细菌培养和药物敏感试验之前，一般都是靠经验用药。主要头孢类，头孢一代、二代、三代、四代都是可以的。要配合抗厌氧菌的药，就是甲硝唑或者是奥硝唑。氧氟沙星、左氧氟沙星，这类的药配合奥硝唑和甲硝唑，应该这一类的药物，相对头孢类药物效果会更好一些。最好是做大便细菌培养和药物敏感试验，这种情况针对性会更强，治疗效果会更加好。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/27收听(29516)
肠炎是临床常见疾病，最常见病因是细菌感染。细菌包括细菌性痢疾、沙门菌或金葡菌感染产生毒素，还有... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/29播放(94588)
肠炎是临床常见疾病，最常见病因是细菌感染。细菌包括细菌性痢疾、沙门菌或金葡菌感染产生毒素，还有...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29播放(94588)
"如果是急性肠炎有细菌感染，可以使用抗生素进行治疗，肠道细菌性炎症多是革兰氏阴性菌导致的，可以用左氧氟沙星、头孢类抗生素等治疗；或者口服黄连素、氟哌酸等药物调理。急性肠炎腹泻很容易导致水、电解质紊乱，营养物质的丢失。如果大便次数比较多或者水样便，要多喝水或者口服补盐液或者静脉输液治疗。饮食上也可以吃些清淡、容易消化的食物，促进营养物质的补充，如鸡蛋羹、小米粥、米汤等，可以补充体力，缓解肠道黏膜损伤，促进消化功能的恢复。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/04收听(14966)
"细菌性肠炎大多是由于不良的卫生习惯感染沙门氏菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等，造成肠道炎症，主要症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，也有可能会导致消化不良。当腹泻次数增多，每1-2小时就会排便一次，或者病情加重时，会导致大便稀水样，并且有可能造成黏液脓血便，腹泻多发生于饭后，也有患者会发生在夜间，大便以后总是感觉没有排干净。确诊细菌性肠炎以后一定要排查受污染的根源，比如食物、水或者是否有暴饮暴食和吃生冷、刺激性食物等，找出以后避免再次接触，同时配合医院检查，确诊是否因哪种细菌感染导致的，并且在医生的指导下服用对应的抗菌类药物，对症治疗并补充体液，及时纠正电解质和酸中毒的情况，以免病情加重，导致慢性腹泻。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/14收听(34846)
"细菌性肠炎是由于细菌感染以后导致的肠炎，通常致病菌以大肠杆菌为主，也可能合并厌氧菌或者其它细菌。患者主要表现为腹部有疼痛，一般在肚脐周围或者下腹部出现疼痛，有可能疼痛性质比较轻，也有可能呈阵发性疼痛，疼痛性质会加重。患者会出现恶心、呕吐以及腹泻，腹泻主要表现为大便次数多、黄色稀便、水样便、蛋花样便，大便中可能含有少量脓血或者黏液。细菌性肠炎的治疗是静脉输入抗生素或者口服抗生素，常用的是第二代头孢菌素以及第三代头孢菌素，比如头孢克肟、头孢替安、头孢他啶等都可以。同时要根据患儿大便、脱水的情况，必要的时候要静脉补液，补充葡萄糖、电解质以及水分。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(58297)
所有的疾病都有轻重之分，不能单纯地一概而论，比如急性细菌性肠炎也有轻重缓急。一般急性细菌性肠炎是否严重，主要是根据症状以及体征来判断，如果伴发有严重的水电解质紊乱、水电解质失衡、低钾、低钠就是比较严重的，再严重的可能会伴有感染性休克的表现。如果是单纯的细菌性肠炎导致的腹泻、腹痛，一般就属于轻症。当然急性细菌性肠炎的治疗主要是抗炎为主，同时要给予规律的饮食，调整生活习惯，避免吃辛辣、刺激的食物，避免抽烟、饮酒。调节肠道菌群也是非常重要的手段之一，比如多喝酸奶，也可以选择益生菌类的药物，比如贝飞达。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/05/25收听(70597)
"新生儿细菌性肠炎在新生儿期比较多见，无论是母乳喂养还是人工喂养，和手卫生有密切的关系。新生儿细菌性肠炎主要的表现，首先是腹泻，大便次数增多，每天甚至达到十余次。其次是在便次增多的情况下，可以看到便中带脓或者是带有血丝，镜检化验提示有脓细胞以及潜血，此时要考虑到由细菌感染导致的新生儿肠炎。细菌性肠炎的治疗主要是要解决手卫生，也就是周围环境卫生要清洁，同时可以给予新生儿局部口服抗生素治疗，必要的时候尤其是细菌性肠炎合并新生儿发热，以及全身败血症的时候，可以静脉给予抗生素治疗，疗程一般10-14天。由于新生儿抵抗力相对比较低下，如果延误治疗可以导致发生坏死性小肠结肠炎，一旦发生肠穿孔，可能需要外科手术干预。大部分新生儿细菌性肠炎，早期治疗效果都比较好。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/03/29收听(89539)
"细菌性肠炎是由于细菌感染导致的肠道炎症，需要针对性的给予抗感染治疗。可以选择喹诺酮类的药物，比如盐酸左氧氟沙星、诺氟沙星。如果对药物敏感性欠佳的，可以通过药敏实验选择敏感的抗生素。同时可以口服调节肠道菌群的药物增强疗效，比如双歧杆菌四联活菌片。用药期间也要注意饮食的调理，尽量选择清淡、易消化的食物，比如小米粥、菜粥、蔬菜汁、面条等。避免油腻、不易消化的食物。多喝温水，多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果。避免生冷、辛辣、刺激性食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(60396)
"宝宝细菌性肠炎的症状表现主要有以下这几个方面：首先，会有诱因，一般细菌性肠炎诱因就是由于饮食不当造成，或者是宝宝的奶瓶消毒不严，大人在喂养的时候没有注意手部的卫生习惯，导致孩子食用的食物被细菌感染，然后引起的肠炎。其次，细菌性肠炎大便的性状一般多为黏液便，也可以出现血便，孩子出现一系列细菌感染的症状，有发热、腹痛、恶心、呕吐。最后，细菌性肠炎的患者一般可以通过便常规、粪便的细菌培养或者是血常规这些辅助检查进行确诊。"
赵晓丹│辽宁省人民医院
2020/07/14收听(67028)
"如果儿童是细菌性肠炎引起的发烧，诊断明确，这时候要采取综合治疗的措施。首先是抗细菌性肠炎，一般选用头孢类的抗生素，头孢第三代对肠炎有明显的效果，如果头孢过敏的话，要采用其它类的抗生素消炎。另外孩子肠炎的时候会出现腹泻的症状，可以对症的吃一些止泻药，比如蒙脱石散，除了吃蒙脱石散还要吃一些肠道的益生菌，改善肠道紊乱的功能状态，益生菌可以选择性的吃一些双歧杆菌、妈咪爱。另外孩子肠炎引起的发烧可以对症处理，发烧持续超过38.5℃，可以采取退烧药处理的方法。总之，细菌性肠炎引起的发烧，除了要积极退烧以外，还要抗炎、抗泻治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(28256)
中南医院 陈志芬
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北京中医医院 李博
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北京朝阳医院 刘正新
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河南省人民医院 贾百灵
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