浙江省中医院
骨伤科
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踝关节骨折的石膏固定取决于骨折的愈合时间，骨折分为三期愈合。血肿机化期是第一期，这时骨折出血形成周围血肿，引起周围炎性反应，刺激血肿生长，周期大概是1-2周左右。原始骨痂期一般4-8周，这时骨痂通过骨膜反应、血肿机化，慢慢开始爬行替代形成新软骨，促使骨痂生长，但是强度不够。所以还需要石膏固定4-8周，到骨痂改造期。原始骨痂改造期通过骨小梁、新生软骨爬行替代形成新骨组织，骨小梁通过骨折线，这时初步达到骨折稳定。所以一般固定8周以上，具体要根据医院检查的结果确定石膏固定时间。
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踝关节骨折发生以后，采用何种方式进行石膏外固定，需要根据骨折不同情况决定，主要有以下几点： 安小春│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/01播放(83306)
踝关节骨折发生以后，采用何种方式进行石膏外固定，需要根据骨折不同情况决定，主要有以下几点：
安小春│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/01播放(83306)
关节周围骨折或足踝部损伤，通常采用保守方法进行治疗，不推荐使用支具，建议使用石膏。石膏相当于个... 杨云峰│上海市同济医院 2023/02/15播放(62674)
关节周围骨折或足踝部损伤，通常采用保守方法进行治疗，不推荐使用支具，建议使用石膏。石膏相当于个...
杨云峰│上海市同济医院
2023/02/15播放(62674)
桡骨远端骨折进行石膏固定的时间，一般情况下需要固定到6-8周，也就是1个半月到2个月左右。在骨... 范荣│三亚市中医院 2023/08/07播放(83322)
桡骨远端骨折进行石膏固定的时间，一般情况下需要固定到6-8周，也就是1个半月到2个月左右。在骨...
范荣│三亚市中医院
2023/08/07播放(83322)
桡骨远端骨折在中医院，一般不建议用石膏固定。因为石膏在患者肿胀消除之后，一般会不稳定，早期的石... 张静│四川省骨科医院 2023/09/05播放(96432)
桡骨远端骨折在中医院，一般不建议用石膏固定。因为石膏在患者肿胀消除之后，一般会不稳定，早期的石...
张静│四川省骨科医院
2023/09/05播放(96432)
胫骨平台骨折以后需要使用如石膏、支具外固定相结合起到固定肢体的作用。固定时间本身... 黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/05/22播放(86922)
胫骨平台骨折以后需要使用如石膏、支具外固定相结合起到固定肢体的作用。
固定时间本身...
黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/05/22播放(86922)
"桡骨远端骨折的石膏固定时间，无移位的骨折一般石膏固定腕关节与功能位3-4周。如果有移位的骨折，伸直型的骨折非粉碎性或未累及关节面者，一般石膏外固定4周左右。复位后腕关节背屈和旋前位固定4周，固定后既可以拍一个X光片检查，检查对位的情况。一周后消肿，需拍片复查。如发生再次的移位，应及时地处理。对于桡骨远端骨折的患者要经常的复查X光片。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/13收听(81566)
"桡骨远端骨折，如果是保守治疗，石膏固定一般是4-6周时间。普通的骨折因为不是特别明显，石膏固定4周就可以。如果老年人骨质疏松粉碎性骨折，就需要石膏固定6周。在石膏固定期间要注意手指末梢的血液供，经常手指活动，每周复查一次片子，然后调整石膏的松紧，不能自行拆除石膏。具体拆除石膏的时间还需要到医院复查X片，根据X片显示骨折愈合的情况，才能最终决定是否拆除石膏。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2018/05/02收听(83546)
"腓骨骨折后局部会出现淤血、肿胀、疼痛、触痛及叩击痛的临床表现。给予拍片检查后明确骨折的情况，如果没有合并腓总神经及周围大血管的损伤，可以给予复位后石膏的外固定。石膏外固定要求包括膝关节及踝关节固定，外露足趾，固定2周后患处消肿拍片复查1次，固定6周后拍X片复查，骨折断端对位、对线满意后可以拆除石膏。由于胫骨没有发生骨折，患侧下肢还具有负重功能，患者可以自行下地行走，进行下肢肌肉力量的功能锻炼。"
焦振华│日照市中医医院
2019/11/22收听(45682)
腿跟骨骨折固定的石膏取下来，要根据骨折治疗的方式、骨折愈合的情况，同时也要根据局部是否需要功能... 李云恺│济南市第四人民医院 2023/12/26播放(27451)
腿跟骨骨折固定的石膏取下来，要根据骨折治疗的方式、骨折愈合的情况，同时也要根据局部是否需要功能...
李云恺│济南市第四人民医院
2023/12/26播放(27451)
手舟骨是一个相对缺血的骨骼，一旦手舟骨发生骨折，愈合时间往往比较长，因此手舟骨骨折后，患者石膏... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/15播放(84326)
手舟骨是一个相对缺血的骨骼，一旦手舟骨发生骨折，愈合时间往往比较长，因此手舟骨骨折后，患者石膏...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/15播放(84326)
通常情况下腕骨骨折石膏固定4周即可去掉。一般老百姓认为的腕骨骨折是指桡骨远端骨折，而桡骨远端骨... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/19播放(31768)
通常情况下腕骨骨折石膏固定4周即可去掉。一般老百姓认为的腕骨骨折是指桡骨远端骨折，而桡骨远端骨...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/19播放(31768)
"通常1-1.5个月就能去掉腕骨骨折固定的石膏，具体还要根据患者骨折的损伤程度、年龄和愈合情况等综合确定何时去掉石膏。在去掉石膏前应再复查X光片，请医生判断骨头愈合的程度、骨痂形成的程度，再确定是否去除石膏。患者在去除石膏前不要一动不动，还应该进行适当的功能锻炼，保证局部关节和肌肉的活动，不要造成关节和肌肉僵直，有利于肌肉的恢复。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/25收听(64794)
"石膏固定之后注意事项有以下几个方面：1、进行石膏固定之后，应当把四肢进行骨折固定的位置抬高，高于心脏水平位置，这样能够有效的减轻肿胀以及水肿的形成，促进骨折的恢复。2、在进行石膏固定之后，一定要密切观察脚和手的远端血运、感觉以及其他疼痛等症状的变化，如果出现指头变白或者变紫，并且有明显的麻木感，这种情况通常是由于打石膏的时候有一些比较突出的位置，对肢体的神经或者血管产生卡压，因此需要立刻把石膏解除，看一下被卡压的位置，再重新打石膏。3、固定期间不能够下床活动，有很多人会认为打了石膏之后就可以带着石膏走路活动，这样是不科学的，因为会导致骨折的断端出现应力反应，导致骨折出现不愈合或者延迟愈合的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/01收听(62544)
"以下情况才需要打石膏固定：1、最为常见的是各个部位的稳定性骨折，当产生骨折后，如果骨折断端的对位、对线良好而且骨折断端相对稳定，不需要做手术治疗，只需要打石膏作为外固定。如果骨折位置不好而且不稳定就不能打石膏，需要做手术治疗。2、当肌腱断裂后需要打石膏固定，肌腱断裂的保守治疗以及肌腱断裂手术后进行固定都需要石膏，石膏固定的时间是4周左右。3、神经断裂缝合术后和血管断裂缝合术后也需要打石膏固定，石膏固定的时间是2-3周。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(44780)
"在临床上病人发生骨骼或肌肉病变，可以采用石膏进行固定，不同部位的病症，采用石膏固定的方法是不一样的。病人发生跟腱完全断裂采取手术治疗，在术后可以采用单侧石膏托进行固定。病人发生胫腓骨骨折采取手法复位，复位后可以给予上下加盖石膏托进行固定。如果儿童或者婴幼儿发生髋关节先天性脱位，可以给予髋人字石膏进行固定。如果病人发生踝关节骨折，同时合并距骨脱位，在手法复位后可以采用踝关节内翻位，进行U型石膏托固定。所以，不同的部位采用石膏固定的方法不一样，具体固定方法应该在医生的指导下进行固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(40826)
"石膏固定的并发症包括以下几个方面：1、压疮，在进行石膏固定时，肢体突出部分，比如下肢踝关节的突出部分，以及腕关节的突出部分，就会受到石膏的压迫出现皮肤的坏死，而出现压疮。2、骨筋膜室综合征，当石膏固定过紧时或者由于肢体的肿胀，导致骨筋膜室综合征，就会出现肢体感觉运动异常，严重者可能需要进行手术切开减压。3、血栓，由于石膏固定、肢体不能够活动，这时就会出现肢体血流缓慢，血液出现高量状态，就容易得血栓，特别是下肢，所以在石膏固定期间要进行抗凝的治疗预防血栓。4、废用性骨萎缩，当进行石膏固定时，肢体活动减少就会导致废用性萎缩，表现为骨质疏松、关节活动不良，关节僵硬等症状。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/24收听(95208)
石膏固定时间根据组织损伤不同而有所区别，一般是从三周到两个月不等。当神经和血管手术尤其是神经断裂血管断裂缝合术后，需要石膏固定三周，普通肌腱断裂之后需要石膏固定四周，关节囊破裂缝合之后需要石膏固定四周，而较大的韧带断裂缝合之后或者是保守治疗，一般需要石膏固定六周。骨折石膏固定的时间至少是六周，一般骨折愈合相对较慢的固定时间还需要更长，最多可以达到两个半月左右。
2020/08/19收听(14034)
"石膏外固定在临床当中有以下并发症：第一、因为石膏外固定过紧，影响患肢的血运，可导致血运不良，患者可出现疼痛，严重的还有可能对周围组织产生压迫性的坏死，主要因缺血导致。第二、如果在关节部位施以石膏进行外固定，有可能在长期外固定以后引发关节的粘连和强直，在拆除石膏外固定以后可导致关节屈伸活动不利。第三、因为在行石膏外固定以后石膏透气性较差，如果在夏天，会导致石膏外固定处出汗明显增多，也有可能引发压迫性溃疡。如果自身皮肤比较敏感，在长期用石膏进行外固定以后还有可能导致荨麻疹和湿疹。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/22收听(69444)
尺桡骨双骨折跟骨折的部位很有关系，越靠上面骨折愈合的难度相对越大，越靠远端愈合的速度相对比较快... 李无阴│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/16播放(70538)
尺桡骨双骨折跟骨折的部位很有关系，越靠上面骨折愈合的难度相对越大，越靠远端愈合的速度相对比较快...
李无阴│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/07/16播放(70538)
" 骨折之后使用夹板固定和石膏固定有各自的优点和缺点：夹板固定的优点是固定的相对牢靠，而且可以起到很好的加压作用，但夹板固定也有一定缺点，由于其固定牢靠，所以使用夹板固定容易导致肢体肿胀，如果肿胀过重甚至容易导致骨折远端肢体的血液供应减少和丧失。石膏固定同样也有其优点，它的优点是固定的形状和肢体的贴合性特别好，但缺点是固定的牢靠程度相对较差，而且强度也相对略低。"
2019/12/11收听(81524)
浙江省新华医院 吴连国
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滨医烟台附院 安小春
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