重庆市肿瘤医院
肿瘤内科
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在结肠癌治疗中,靶向治疗对结肠癌的预后意义重大。临床中,建议在结肠癌靶向治疗之前进行基因检测。目前常见的结肠癌靶向治疗药物,包括以贝伐珠单抗为代表的抗VEGF,以及以西妥昔单抗为代表的抗EGFR。对于抗VEGF的靶向治疗而言,可以不进行基因检测。
但是对于ras基因野生型的结肠癌患者而言,右半结肠选择贝伐珠单抗的效果优于西妥昔单抗,左半结肠选择西妥昔单抗的疗效明显优于贝伐珠单抗。因此在选择靶向药物之前进行基因检测也很有必要。
此外在靶向治疗的过程中,必要时可以重复进行基因检测,根据基因检测的结果,来调整靶向治疗方案。
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"靶向治疗前做基因检测,在目前精准治疗的时代是标准的做法。以肺癌为例,肺癌中涉及到基因突变,主要是EGFR、ALK、HER2。当然,目前免疫治疗还可以做PD-1、PD-L1的表达,或者TMB,即所谓的肿瘤突变负荷。做基因检测的目的,主要是为了在一线治疗中选用合适的治疗方法。如果有EGFR基因突变,一线治疗可以采用吉非替尼,有ALK基因突变可以选用克唑替尼。如果是PD-1或者PD-L1的高表达,可以采用单用免疫检查点抑制剂,如帕博利珠单抗。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/24收听(44494)
靶向治疗之前需做的基因检测,主要根据不同的器官特异性肿瘤,根据不同的病理类型来具体制定,具体如... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/25播放(52194)
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徐英辉│吉林大学第一医院
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胃癌靶向治疗是胃癌综合治疗中非常重要的方面,靶向治疗在绝大多数情况下需要做基因检测,因为靶向治... 王学雷│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/06播放(61352)
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肺癌分子靶向治疗进行基因检测的目的,肺癌分子靶向检测,就是检测肿瘤发病机制相关的靶点。对目前已... 龙建林│重庆市肿瘤医院 2023/02/24播放(56722)
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龙建林│重庆市肿瘤医院
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目前发现肿瘤的发生发展可能与基因突变、基因融合或者细胞通路有关,做基因检测可以了解病人哪个通路... 初玉平│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/02播放(74580)
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初玉平│首都医科大学附属北京朝阳医院
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目前进行靶向治疗已经是多个肿瘤治疗的首选方式,在靶向治疗之前就要进行相应驱动基因检测。检测实际... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/08播放(46936)
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徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/26播放(49798)
2023/12/26播放(49798)
"食道癌患者做靶向治疗之前建议做基因检测,因为靶向治疗本身是针对一些特定的靶点进行治疗,而具体食道癌的患者是否有靶点的异常,需要通过基因检测来明确。基因检测可以筛查患者是否有相应的基因突变,进一步筛选有效的靶向药物进行治疗,可以提高药物对患者的治疗效果,也可以达到精准化、个体化治疗的目的,使靶向药物更有效的进行治疗。对于食道癌患者,因为每个人的基因突变程度不一样,每人使用靶向药物后的疗效也差别非常大,如果做了基因检测之后,筛选有效的靶向药物来治疗食道癌,效果会更好。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/01收听(32038)
基因检测在一些恶性肿瘤当中应用的比较多,主要是指导靶向药物应用的。靶向治疗的费用也要根据病种以及选择的靶向药物种类来决定,比如说像肺腺癌,如果基因检测EGFR有基因突变,可以使用易瑞沙或者特罗凯。这个费用也是不一样的。易瑞沙每盒的价格大概是2000元左右,一个疗程可能得10000多元。特罗凯每盒的价格是1400元用一个礼拜,一月也需要用4盒。另外像肺癌,还可以考虑做其它的靶向治疗。比如有ALK突变,需要用克唑替尼,这个费用更加高一点。也有一些恶性肿瘤不需要应用基因检测,也可以用靶向治疗,比如小分子多靶点靶向药阿帕替尼可以用于胃腺癌晚期的治疗,费用每个疗程也得7000-8000元左右。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/11收听(90812)
"靶向治疗基因检测通常是采用二代测序的方式,可以送检测的标本包括组织和血液。此外,一些胸腔积液、腹腔积液、心包腔积液和脑脊液等也可以进行基因的检测。在取得了这些标本之后,按照每个基因检测公司对于标本处理的要求进行相应的处理,之后就可以上机器进行检测。靶向治疗所做的基因检测,可以只检测几个基因,也可以进行大规模的检测,以便更好的明确各个基因之间的相互关系,和不同信号通路之间的相互影响,从而更精准的指导后续的靶向药物治疗。并且通过大规模检测后的结果,能够初步判断病人采用靶向治疗的疗效,以及是否在使用靶向治疗的时候,还需要配合化疗以及其他的一些传统的治疗手段。希望经过基因检测指导下的治疗,能够更好的达到抗肿瘤治疗的效果,使病人的生存期能够获得明显的延长。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/17收听(90350)
"用于靶向治疗的药物有很多种,其中有很大一部分靶向治疗药物在应用之前需要进行基因检测,明确治疗靶点。靶向治疗药物,顾名思义是专门针对肿瘤所具有的某些靶点进行治疗。所以,在应用靶向药物治疗时,首先要进行基因检测,寻找肿瘤所具有的治疗靶点,才能更加有针对性进行靶向治疗,比如肺腺癌病人,可以采用针对EGFR基因突变的小分子酪氨酸激酶抑制剂进行靶向治疗,取得了很好的治疗效果,延长病人生命。很多乳腺癌病人,需要针对HER-2基因采用恰当的靶向药物进行治疗,也需要在治疗之前进行基因检测确认。"
2020/10/26收听(64466)
食管癌靶向治疗前是否接受基因检测需要根据不同病理类型,以及接受靶向治疗药物的不同进行区别对待。... 金莹│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/05播放(85704)
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金莹│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/05播放(85704)
靶向治疗基因检测,根据不同组织、 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(46519)
2023/05/10播放(46519)
靶向治疗进行基因检测的费用差别很大,并不能一概而论,费用2000-20000元不等,基因检测的... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/15播放(26940)
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2005年第一个靶向药物在中国上市,随后中国进入肾脏肿瘤靶向治疗的时代。随着新的PD-1、CT... 施国海│复旦大学附属肿瘤医院 2023/06/05播放(86898)
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部分情况下,不做基因检测可以进行靶向治疗。但大部分的靶向治疗需做基因突变检测,如常见的非小细胞... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/05播放(99124)
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秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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肿瘤患者靶向基因检测,可选用的标本样本多样,可以是穿刺活检后的细胞标本进行基因检测,也可以用手术切除的组织标本进行检测,还可以抽取血液标本、恶性胸腔积液、腹腔积液、心包积液,甚至脑脊液进行检测。临床上常用的方法是组织细胞活检和液体活检两种方法,这两种方法各有利弊,组织细胞活检需要从患者身上获取肿瘤组织,结果可靠,是标准的检测方法,但是取标本的操作是有创的,部分标本采取难度比较大。液体活检是在无法获取肿瘤组织标本时采取的方法,优点是无创,可多次检测,缺点是有假阴性可能。总之,临床医生要根据患者的实际病情采取相应的检测方法。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/08/28收听(88446)
"靶向基因检测主要是指在靶向药物使用之前,做基因检测以明确具体有没有靶点,因为靶向药是精准治疗的重要内容。如果肿瘤病人的驱动基因发生了突变,针对驱动基因突变可以使用相应的靶向药物。在肺癌、乳腺癌、结肠直肠癌、黑色素瘤中,都发现了明确的致癌基因。具体以肺癌为例,EGFR基因突变和ALK突变都是肺癌,特别是肺腺癌的2大常见驱动基因。针对以上2个驱动基因突变有相应的靶向药物,如吉非替尼、克唑替尼等。但是在使用之前一定要做组织学标本,或者外周血标本的基因检测,明确肺癌是不是合并了以上2个基因突变。如果是有以上2个基因突变,使用靶向药物的效果比化疗或者放疗要好。如果没有以上2个基因突变,使用靶向药物没有效果。所以在靶向药物使用之前一定要做基因检测,检测的标本可以是组织或者血液。检测的费用,组织学标本大概需要10000元以内,而血液标本做二代测序可能需要15000元以内。"
2020/01/02收听(46068)
很多肿瘤的发生,目前都与基因的改变有关。而基因的改变,包括其突变、扩增,以及蛋白水平的过表达。... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/12播放(25111)
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2023/10/12播放(25111)
目前靶向药物治疗已经成为多个肿瘤治疗的一个主要的策略,包括肺癌、乳腺癌、肠癌,还有黑色素瘤等,... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/28播放(39915)
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2023/04/28播放(39915)
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