河南省肿瘤医院
甲状腺头颈外科
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甲状腺肿分为单纯性甲状腺肿以及毒性弥漫性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿就是大脖子病,在解放前由于我国缺碘地区较多,导致缺碘引起的大脖子患者也多,一般日常生活中较为常见。自解放后,政府开始强力推行加碘盐,经过加碘盐的食用之后,缺碘地区以及缺碘的人群减少,现在几乎很少见到单纯性甲状腺肿患者。目前还存在毒性弥漫性的甲状腺肿,这是一个症候群,一般患者还伴有甲亢、心慌、多汗,临床上称为三多一少。毒性弥漫性甲状腺肿一旦发现之后,需要尽可能的检查甲功,确定之后及时到内分泌科进行正规治疗。对于缺碘引起的单纯性甲状腺肿,通过补充碘剂之后,患者甲状腺可能会逐渐恢复正常,一般患者甲状腺功能正常,仅为甲状腺因缺碘引起的代偿性增大。
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"甲状腺肿在临床上有较多原因,以前比较多见的地方性甲状腺肿,常常是由于在食物中长期缺碘。碘是甲状腺这个工厂重要的生产原料,碘的缺乏会导致甲状腺异常增生,通过增生来试图扩大自己的激素生产能力。这种增生会导致颈部甲状腺的异常增大,未产生比较明显的压迫症状。随着加碘盐的广泛使用,地方性甲状腺肿目前已基本消失,但是甲状腺肿还可以由于局部的结节性甲状腺肿,或者是甲状腺炎等相关疾病,导致颈部的甲状腺肿大。一般来说结节性甲状腺肿是甲状腺上出现了单个或者多发的结节,这些结节可以缓慢生长,一般来说这种结节没有明显的甲状腺相关功能。如果产生了一定的压迫症状,需要进行手术切除。对于甲状腺炎这一类疾病,一般会影响甲状腺功能,通过控制甲状腺炎症症状,并且服用甲状腺唑片等相关制剂进行甲状腺的修复。在一定时间的治疗以后,甲状腺肿大也可以缓慢消失。因此,当出现甲状腺肿以后,还是应及时到医院就诊,通过内科或外科医生的相关检查,来明确甲状腺肿大的原因。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(98130)
"甲状腺肿是临床上常见的一种甲状腺的变化,这种变化有可能是生理性的,也有可能是病理性的。甲状腺肿是多方面因素影响,有可能跟地区性的缺碘造成有一定关系,也有可能是在青少年期间,青春期的激素水平不稳定,形成了青春期的甲状腺肿。还有一部分病人是病理性的,有可能是甲状腺多发的结节造成甲状腺肿大。如果是甲状腺彩超提示甲状腺多发的结节形态各方面规则,有可能考虑是结节性甲状腺肿,也有可能是合并甲状腺癌这种恶性可能。一般会建议进行甲状腺彩超和甲状腺功能的检查,如果甲状腺彩超没有病理性的变化,甲功也正常,可以定期观察,复查的周期是3-6个月,检查项目是甲状腺的彩超和甲状腺的功能。如果合并甲状腺功能异常,会建议病人在内分泌科进行进一步的治疗,如果合并有病理性的检查,可能需要在专门的甲状腺外科门诊或者普外科门诊进一步明确是否需要手术治疗,还是选择继续观察。"
李伟│北京市海淀医院
2018/05/03收听(77782)
"甲状腺肿是指甲状腺上皮细胞非炎症性的,以及非肿瘤性的增生和肿大,也就是甲状腺肿不是炎症,也不是肿瘤引起来的。通常在临床上根据甲状腺功能可以分为毒性和非毒性两种。非毒性的甲状腺肿,一般情况下甲状腺功能是正常的,也就是单纯甲状腺肿,毒性的主要是因为临床上甲状腺功能比较亢进,这个时候就叫毒性结节性甲状腺肿,在发病原因上是比较复杂的,现在并没有临床研究有很明确的致病原因。在临床表现上,主要是甲状腺肿大,以及伴发的甲状腺功能的异常。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(63926)
甲状腺肿是独立的疾病,单纯性甲状腺肿大常见于青少年青春发育期,表现为甲状腺肿大,无甲状腺功能异...
马建芳│中国人民解放军第四七六医院
2023/05/19播放(59348)
"甲状腺组织有强大的浓集碘的能力,人的甲状腺每天需要大量的碘,以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素之间,存在着相互依赖、相互制约的反馈关系。缺碘时,甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素,血中甲状腺激素浓度下降,甲状腺激素对垂体分泌的抑制作用减弱,导致促甲状腺激素分泌增加。血中促甲状腺激素水平升高,引起甲状腺肥大、增生,这就叫做甲状腺肿。常见的引起甲状腺肿的原因有以下几种:一、水土中碘缺乏或碘过多。二、碘摄入量增加。三、致甲状腺肿的食物,如木薯、萝卜、卷心菜等食用过多。四、饮用深井水,水源被细菌污染。五、家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/06收听(24746)
"甲状腺肿大常见的原因有弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节以及甲状腺的癌症,这四种情况都可以导致甲状腺的肿大。甲状腺是机体最大的内分泌腺体,位于颈部前方浅表组织内。当发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时,是由于机体产生了自身免疫性疾病,针对甲状腺产生了自身抗体,导致甲状腺激素合成、分泌增多,这时可以出现轻到中度的甲状腺肿大。在地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症时,也可出现甲状腺肿大,这时的肿大是代偿性肿大,发生甲状腺结节、甲状腺癌性病变时都可能导致甲状腺的肿大,所以发生甲状腺肿大时,还要检查甲状腺激素的水平以及出现的相应临床症状、体征,给予相应的正确诊断。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/24收听(95206)
"甲状腺肿可以是一类甲状腺疾病的统称,它都有甲状腺肿大的症状,例如单纯性的甲状腺肿常出现在地方性缺碘的地区,由于碘的摄入不足,导致甲状腺内摄取碘的工作细胞代偿性增大,也就是粗脖子病,在国内现在相对较少见,因为提倡吃碘盐。对于生理性的甲状腺肿,例如青春期女性、妊娠期、绝经期女性,由于体内对甲状腺激素要求升高,导致甲状腺腺体的代偿性增大,肿大通常是轻度的,在特殊生理时期一过就会自我缓解,例如甲状腺弥漫性肿大,也可以是甲状腺功能亢进所引起,还伴有明显的临床症状,人体的整个代谢会病态增快,需要及时到医院内分泌科进行治疗。当然甲状腺的良性、恶性肿瘤弥漫性的生长、浸润,也会导致甲状腺的肿大,甲状腺的轻度肿大一般看不出来,只有通过触诊可能摸到甲状腺,而重度的肿大可以明显看到,而且还会伴有压迫的症状,需要手术去干预解除症状。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/22收听(53624)
甲状腺24-11mm,实际上是指甲状腺里的结节。通常B超检查甲状腺发现甲状腺结节肿大,甲状腺的...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/07/07播放(44705)
"首先,甲状腺肿它是指甲状腺上皮细胞增生形成的甲状腺肿大。单纯性的甲状腺肿也称非毒性甲状腺肿,是指没有炎症和没有肿瘤的原因,不伴有临床上甲状腺功能异常的甲状腺肿,而且这个病是散发,女性的发病率比较高,她是男性的3到5倍。甲状腺肿的病因首先是缺碘或者碘相对不足,因为这个碘是甲状腺合成甲状腺激素的一个重要原料之一,他就是缺碘引起地方性的甲状腺肿。还有青春发育期,还有妊娠、哺乳都可能因为碘相对不足导致甲状腺肿,还有一些引起甲状腺肿的物质。比如像卷心菜、萝卜、白菜、大豆这些都可以使甲状腺激素的合成受影响,引起甲状腺肿,还有先天性的甲状腺激素合成障碍。家族性的、遗传性的均可导致甲状腺肿。还有硒缺乏的时候也可以导致甲状腺肿。还有碘过多,长期过多的摄碘也可以阻碍碘的有机化,使甲状腺激素合成发生障碍而引起甲状腺肿。总之甲状腺肿是一个良性疾病,它是没有炎症,也没有肿瘤,就是一个单纯的甲状腺肿。就是因为甲状腺良性上皮细胞增生形成的甲状腺肿大。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/09收听(85424)
甲状腺肿的原因主要有以下三个方面:一、单纯性甲状腺肿,又称为生理性甲状腺肿,主要是由于青春发育期人体的生长发育较快,而甲状腺合成的甲状腺素不能满足机体的需要,从而使甲状腺的体积增大,分泌更多的甲状腺素来代偿,从而引起甲状腺的肿大,一般不需要治疗,待青春期过后甲状腺的体积可慢慢的恢复正常大小。二、缺碘性甲状腺肿大,主要是由于在贫困山区或者偏远地区在平时食入的食物中含碘较少,因此造成甲状腺合成甲状腺素时缺乏原料而引起甲状腺分泌不足,从而使甲状腺的体积代偿性增大,产生甲状腺肿大的表现。三、甲状腺的相关肿瘤,如甲状腺腺瘤、甲状腺腺肿、甲状腺囊肿以及甲状腺炎性疾病,如亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等均可造成甲状腺体积的增大。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/31收听(43688)
"甲状腺肿物是一个比较宽泛的名词,它包括甲状腺结节、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤等,这些都可以称为甲状腺肿物。根据甲功的不同,看它是不是伴有甲亢、甲减。根据B超的描述,比如边界如何,包膜是否完整,它与周围的组织相不相连,有没有压迫到气管等定义,还要检查甲状腺相关的抗体。这些要综合评定,判断甲状腺肿物的性质,制定相应的治疗策略,比如单纯性的甲状腺肿、甲状腺结节,可能因伴有甲亢或者甲减而需要相应的治疗,或者肿物大过一定程度,就需要外科的手术切除。良性肿瘤、恶性肿瘤等,也需要外科评定,看是否需要手术切除甲状腺肿物。甲状腺肿物是比较宽泛的概念,需要到医院与医生进行专业沟通。"
肖文霞│广州医科大学附属第二医院
2019/07/05收听(26592)
"临床上常见的甲状腺肿包括几个方面:第一、青春期和妊娠期、绝经期的妇女,对于甲状腺素需要量增高而引起的轻度甲状腺肿胀,通常无明显的症状,也无需特殊的治疗,可以多吃富含碘的食品。对于缺碘地区,由于碘的缺乏导致甲状腺滤泡细胞过度增生,代偿性的肿大,应当适当的补碘,对于有压迫症状明显的应该给予手术切除。第二、如果是甲状腺的炎症或甲亢时,也会引起甲状腺的肿大,病理性的肿大通常还合并有疼痛以及发热等全身症状。甲亢时还会出现心情急躁、激动、多汗、眼眶凹陷、突眼、体重减轻、心率加快,女性还会有月经失调等等情况。"
2019/10/12收听(15312)
"甲状腺肿物主要是甲状腺内的团块在B超下的一种状态,甲状腺的肿物一般是结节,有些结节内是细胞,有些结节内是液体,也有些结节内既有细胞又有液体,分别称之为甲状腺的实性病变、囊性病变、囊实性病变。甲状腺的结节绝大多数都是良性的,大约占80%左右,只有20%的甲状腺结节有可能是恶性的,甲状腺结节一般在B超状态下从0-5级,一共分成6级,一般4级以下大多数都是良性的,4A大约有15%会是恶性的,4B时大约有15%-85%有可能是恶性的,甲状腺发生恶性结节时,一般表面不光滑,纵横比发生异常,而且内部会有很多钙化,表面的比邻关系也非常不清晰,而且增长过快,有时还可有淋巴结的肿大,所以发生甲状腺肿物时,三个月定期复查即可。"
2020/10/26收听(64622)
"卵巢甲状腺肿,是卵巢囊性呈畸胎瘤的一种特殊类型,卵巢畸胎瘤来源于多囊的生殖细胞,通常有两三个组织演化而来,在少数情况下,可以只有一个胚层的组织,即单胚层的组织为主要成分。如果这一组织是甲状腺组织,即甲状腺组织超过其他组织成分过度增生,形成全部或者大部分有甲状腺组织组成的肿瘤,即成为卵巢甲状腺肿瘤。虽然不少成熟畸胎瘤当中,可以有少量的甲状腺组织,但是只有当甲状腺组织占肿瘤组织的50%以上的时候,才可以被称为卵巢甲状腺肿。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/10收听(65694)
结节性甲状腺肿是良性疾病,病理表现是甲状腺内出现弥漫性结节性改变,出现其它变化的可能性非常低,...
刘治滨│中日友好医院
2023/12/01播放(76482)
"甲状腺肿有可能会出现多种情况,根据不同的情况,选择不同的治疗方法。有可能出现甲状腺机能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎,和弥漫性甲状腺肿,需要去医院进行相关的检查,然后制定相应的治疗方案。如果有甲亢的存在,可以口服一些药物进行控制,平时要注意避免含碘高的食物,比如海鲜类产品。如果是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,需要进一步的对甲状腺功能来进行治疗。如果是弥漫性甲状腺肿,在结节性甲状腺肿比较小的时候可以进行观察,如果比较大、出现了压迫症状,则需要进一步的手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/02收听(18288)
甲状腺肿发生的原因主要是因为机体的碘不足,从而导致甲状腺素合成的原料不足,继而引起甲状腺代偿性增生,由于甲状腺素参与机体的内分泌代谢。所以如果儿童出现甲状腺肿,也就是缺碘性甲状腺肿,那么会导致生长发育不良、智商低下,临床上又称为呆小症。成年人发生缺碘性甲状腺肿,多数见于青少年儿童以及孕妇,由于对于甲状腺素生理需求量增大,如果没有完全的补充碘剂导致其原料不足,可能会出现甲状腺功能低下,从而表现为乏力、黏液性水肿,如果孕妇通常会影响胎儿的生长发育。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/13收听(74258)
甲状腺肿的病因主要有以下方面:
1、甲状腺素原料的缺乏:在没有大规模实行食盐里加碘...
李欣│北京大学第三医院
2023/11/02播放(33495)
"在临床上,直径只是作为测量的标准,不作为分为良恶性的标准。24mm的肿物可以是良性,也可以是恶性。良性包括结节性甲状腺肿,恶性包括甲状腺癌,如乳头状癌、滤泡癌。结节性甲状腺肿,一般不需要特别处理。如果患者感觉颈部不适,有疼痛感,可能因为炎症反应所致。患者对美观有要求者可考虑微创治疗。如果11mm-24mm的甲状腺腺瘤停止生长,可继续观察,生长过快时要考虑手术治疗;如果是甲状腺的恶性肿瘤,就要进行手术治疗;如果出现远处转移,淋巴结转移、或全身转移,患者的体质较差,老年人不能耐受手术的,需要用其它方法给予辅助治疗。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(45356)
"单纯的甲状腺肿非常多见,是发生于甲状腺腺体内的一种良性疾病。如果没有临床症状,可以暂时观察。如果逐渐增大,可以选择应用射频消融治疗的方法,具有创伤小、术后恢复快的特点,可以在门诊进行处置,随治随走。如果囊肿逐渐增大或者出现囊内出血,病人会出现明显的疼痛以及颈前包块,伴有吞咽不适或者呼吸受限的症状,这种情况下可以选择传统的开放手术。对于单个的甲状腺囊肿,可以在局部麻醉下进行手术操作切除,在手术当中应该注意仔细的分离病变,避免出现邻近血管以及神经的损伤。术后需要留置引流条,定期换药,预防感染的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(10502)
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