甲状腺结节怎样治疗

2023-01-31 23:02播放 :

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临床上单纯的甲状腺结节即已经明确诊断是良性结节的,治疗措施如下:

1、甲状腺结节不大:没有影响颈部外观及造成呼吸困难,同时,甲状腺功能正常,可以不用做任何处理,定期复查就可以;

2、甲状腺结节肿大:颈部明显的突起影响外观,或者压迫气管造成呼吸困难,又或者压迫喉返神经引起声音嘶哑,可以考虑手术切除结节;

3、胸骨后的甲状腺结节需要手术切除;

4、甲状腺单发结节:短期之内迅速增大,半年增大超过3mm,B超提示结节内伴有微钙化或者囊内出血等可能的情况,需要考虑甲状腺恶性肿瘤的可能性,需要保持高度的警惕。如果一旦确诊是甲状腺恶性肿瘤,只有手术能根治。好在甲状腺恶性肿瘤比较温和,90%以上是乳头状癌,手术切除以后预后一般比较理想,5年生存率,10年生存率都存在。 

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甲状腺结节要看甲状腺结节的性质,结节的意思就是甲状腺里面长了肿块。但是这个肿块是好的还是不好的,是良性的还是恶性的不知道,就要判断这个结节是良性还是恶性的。怎么样判断,首先,要做B超,B超是判断甲状腺结节良恶性的最主要的仪器,也是指标。看B超的报告单,打的比较详细的B超报告单往往会分级,分TI-RADS1、2、3、4、5、6。如果看到甲状腺结节是4级或者5级,这种5、6级需要手术。但如果甲状腺结节是2级或者是3级,代表这个结节是良性的。甲状腺结节如果是4级,还分为ABC,就说明甲状腺结节患癌的比例,有的是30%-40%是A,B是50%-60%,C是70%-80%。其次,B超如果怀疑这个结节是恶性的,就要做甲状腺的穿刺,穿刺再一次明确这个结节到底是不是良恶性,在这个时候还可以再做一个基因的检测。如果结节穿刺出来是个良性的结节,良性结节又很小,比如只有小于2公分,也没有什么感觉,感觉不到它,没有任何的症状的情况下,这个甲状腺结节可以随访,不需要进行任何的处理。另外,这个结节如果长的比较快,长的比较大,或者是不停的在长,有压迫的症状,这时候可以通过手术,把这个良性的结节给它去除。也可以通过微创消融的办法,可以通过微创消融,没有疤痕,可以把甲状腺结节通过微波给它烧死,这时候结节就会慢慢自己缩小了。所以,甲状腺结节最主要的是先要判断它的良恶性,良恶性判断好的才能说后面的治疗和怎么控制。

语音时长02:41''

朱晨芳上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/03/18收听(87528)

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