大多数甲状腺恶性结节是没有症状，仅仅在体检中偶然发现。少数情况下是发现颈部淋巴结病理性肿大，或者是远处的转移癌为首发的表现。彩超检查显示实性的低回声结节，结节内血供比较丰富，结节的形态和边缘不规则，晕圈缺如、有微小的钙化，针尖样分布或簇状分布，同时伴有颈部淋巴结超声影像的异常。对于颈部淋巴结超声影像异常，一般颈部淋巴结属于椭圆形的纵横比>2，但是对于恶性的淋巴结结节，纵横比基本上是1，所以圆形的颈部淋巴结结节，要引起高度的重视。
另外要强调，不能根据甲状腺结节的大小，甲状腺结节的单发或者多发来判断它的良恶性。对于<5mm以下的甲状腺结节，也有甲状腺癌的可能性，所以要通过甲状腺穿刺活检，决定甲状腺结节的良恶性。
