四川宝石花医院
乳甲外科
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随着目前科学发展，很大一部分人发现甲状腺有结节，这类结节很多是在体检时发现，病人并无症状，这类结节大部分无需手术，需要做手术的要符合下面几个条件：
1、病人有高危甲状腺癌病史，比如有家族史甲状腺癌、头颈部放射史；
2、结节有肿瘤体征，高度怀疑是恶性肿瘤；
3、包块虽然不是肿瘤，但是直径超过3cm，对颈部周围器官有压迫症状；
4、肿块在甲状腺内造成病人精神压抑，病人强烈要求手术。
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"甲状腺结节在良性的情况下不需要进行手术，如果有以下情况需要进行手术治疗：1、甲状腺结节出现针刺样的钙化及甲状腺结节不断变大。2、需要进行活检判定是否有癌变，活检下提示恶性需要手术治疗。3、患者伴有甲状腺功能异常，伴有甲状腺毒血症，需要完善核素显像，判断是否是甲状腺高功能腺瘤导致的甲状腺功能亢进。上述需要进行B超检查或者穿刺活检，确诊需要手术时应遵循医嘱，提前做出相应的手术准备，良性的甲状腺结节手术愈后良好。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/10/16收听(63232)
甲状腺结节需要手术的情况具体如下：1、甲状腺增生，通过B超检查发现甲状腺有癌变可... 孙建华│北京医院 2023/09/07播放(89488)
甲状腺结节需要手术的情况具体如下：
1、甲状腺增生，通过B超检查发现甲状腺有癌变可...
孙建华│北京医院
2023/09/07播放(89488)
"甲状腺结节是临床外科医生经常遇到的一种甲状腺疾病。对于什么情况下需要手术，一般有以下几种标准：1、单纯的甲状腺结节如果考虑良性，出现压迫症状，或者影响呼吸饮食、吞咽功能。这样的甲状腺结节无论是良性还是恶性，都需要进行手术切除治疗。2、对于常规体检发现的甲状腺结节，如果形态不佳或者不规则，血运比较丰富，并且有砂粒样的钙化。这种甲状腺结节一般有恶性的可能，也就是常见的甲状腺癌，一般需要手术治疗。随着目前体检技术的普遍应用，对于彩超分级为4级的甲状腺结节，一般需要观察3-6个月。如果变化比较明显，也是甲状腺结节手术的指征。因此有甲状腺结节的患者，一定要到正规的甲状腺外科医生那里进行详细的咨询和检查，找到合适的治疗手段。对于不除外恶性病变的甲状腺结节，最好采取手术治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/28收听(71126)
"甲状腺结节建议做穿刺治疗，一般是在甲状腺结节体积较大、增长迅速，行甲状腺彩超检查时发现其钙化明显或其周边的界限不清，以及伴有周围淋巴结的肿大，高度怀疑其有恶性改变的时候行的一种检查方式。其主要是采用B超引导下的细针穿刺取出甲状腺结节的组织，送病理学检查，从而明确甲状腺结节的良性或者恶性。此时如果结果为良性，只需行甲状腺的部分切除术或甲状腺腺叶的次全切除术即可。如为恶性的性质，则需行甲状腺癌的根治术加周围淋巴结清扫术。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/12收听(18430)
"甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病，甲状腺结节的穿刺不是根据甲状腺结节的多大，而是需要根据甲状腺的以下几个方面特征性的改变，有癌变的可能考虑行穿刺的治疗。1、增长的速度，如发现甲状腺结节的增长速度较快，一般其有恶变的可能；2、甲状腺结节钙化的程度，如行甲状腺彩超或CT检查时，发现甲状腺结节内部钙化较为明显，或钙化的面积明显的增大，则其有恶变的可能；3、甲状腺结节的界限，如发现甲状腺结节的界限不清或者有毛刺状的改变，则其有恶变的可能；4、甲状腺周边的淋巴结，如发现有较多的淋巴结肿大，则其有恶变的可能。对于以上4类提示有甲状腺结节恶变可能时，应及时地行甲状腺穿刺活检、病理学检查，明确其良性或恶性再行进一步的手术治疗。"
2020/03/30收听(77584)
甲状腺肿物现在随着体检的普及，发病率越来越高，很多病人发现自己甲状腺有结节，然后来就诊，实际上不是甲状腺长了结节就需要手术的，主要根据一些情况来判断甲状腺结节有没有手术指征。临床上最常见的手术指征是甲状腺结节的恶变合并甲亢，胸骨后甲状腺肿，或者甲状腺结节过大造成压迫症状，以及造成美观上的影响，可能需要手术。我们会通过对病人采用彩超的方法来进行判断甲状腺结节的变化，比如它的大小，它的边界，它的血流的情况，以及它的里面有没有点状的钙化，来综合的判断甲状腺结节的良恶性，如果怀疑可能是恶变的情况，可能要建议病人来做进一步的检查，比如细针穿刺、病理活检，如果提示恶性，推荐进行手术。甲状腺的恶性肿瘤最多见的还是乳头状癌和滤泡状癌，这两种癌实际上对人体的影响会很小，因为它的恶性程度很低，所以即使得了甲状腺的恶性肿瘤也不用太担心，绝大多数病人通过手术治疗和其他的一些相关治疗都能够痊愈的。
沈凯│北京大学人民医院
2017/07/10收听(46746)
实际上大多数甲状腺结节病人不需要手术，根据不同的情况有不同的分析，具体如下：一、... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/22播放(28846)
实际上大多数甲状腺结节病人不需要手术，根据不同的情况有不同的分析，具体如下：
一、...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/22播放(28846)
"甲状腺结节的病人根据病变的大小、病理学特点选择针对性的治疗方案，因为最常见的就是甲状腺的良性结节，包括结节性甲状腺肿、单纯的甲状腺腺瘤以及甲状腺囊肿。如果病变比较小、没有临床症状，不需要特殊的处理，但是平时应该注意补充含碘类的食物，多进食高蛋白的食品。另外，如果是甲状腺的恶性结节，确诊之后应该及时选择手术切除、颈部淋巴结廓清，因为恶性结节早期也会表现为类圆形的病变，而短期之内会逐渐增大，也会伴有贫血以及不规则的颈肩部或者背部的疼痛。对于恶性结节，如果是处于手术治疗期，也可以选择根治性切除、颈廓清术，术后还需要进行甲状腺素的替代治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(82450)
并不是所有的甲状腺结节都需要手术，临床上常见的手术指征包括：甲状腺结节恶变合并甲亢、胸骨后甲状... 沈凯│北京大学人民医院 2023/12/08播放(90448)
并不是所有的甲状腺结节都需要手术，临床上常见的手术指征包括：甲状腺结节恶变合并甲亢、胸骨后甲状...
2023/12/08播放(90448)
甲状腺结节手术基本需要开刀，做结节切除。根据结节位置、大小、良恶性不同，手术方法也不同。 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(30531)
甲状腺结节手术基本需要开刀，做结节切除。根据结节位置、大小、良恶性不同，手术方法也不同。
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01播放(30531)
总体上来说对于甲状腺良性的结节，直径比较大，有压迫症状，可能会导致吞咽困难，或者气管偏移的时候需要手术治疗。如果是对于恶性的结节，也就是甲状腺癌需要手术治疗。当甲状腺出现结节的时候，要初步的判定结节的良恶性，行甲状腺超声检查，超声结合甲状腺的质地、大小、边界、回声情况，内部有没有点状钙化以及纵横比的情况，对于结节做初步的判定。如果是判定起来比较困难，也可以在细针穿刺下，穿刺甲状腺取病理检查来进行明确。如果是良性的结节，直径小的可以随诊，直径大的就需要手术。恶性的结节不光要切除甲状腺，还要切除同侧区域内的淋巴结。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(80668)
一般临床上遇到的绝大多数结节不需要手术处理，只需要定期复查就可以。只有当结节长到比较大的程度或... 刘嘉│吉林大学第一医院 2023/09/23播放(91150)
一般临床上遇到的绝大多数结节不需要手术处理，只需要定期复查就可以。只有当结节长到比较大的程度或...
刘嘉│吉林大学第一医院
2023/09/23播放(91150)
"甲状腺结节的手术指征：首先，怀疑有恶性肿瘤倾向的结节建议手术。如何来判断，主要是根据影像学的检查结果，最常用的检查方式就是超声。其次，针对不怀疑恶性，考虑良性的结节，当有压迫症状合并甲亢，也就是甲状腺结节合并特殊功能的情况下，建议手术。还有一种情况是胸骨后的甲状腺肿，通常都会对气管造成一定的压迫，所以建议进行手术切除。"
李秉璐│北京协和医院
2018/04/26收听(40396)
"甲状腺结节分为良性和恶性，对于良性甲状腺结节手术可以做单纯的结节切除，结节较大或多发可以做单侧腺叶的切除，保留峡部和甲状旁腺。甲状腺的手术通常是全麻，在颈部甲状软骨的下方沿皮纹做横向的切口，在纵向分离颈阔肌，即可暴露甲状腺腺体。恶性的甲状腺结节则需要扩大切除范围，做甲状腺的次全切或全切，再加周围淋巴结清扫，包括甲状腺结节的一侧腺叶和对侧腺叶的大部分都需要进行切除。同时要对周围区域的淋巴结，尤其是中央区的淋巴结进行清理、清扫，有利于减少甲状腺结节癌变以后的复发和转移问题，根据术前的超声定位找到结节。"
2020/07/29收听(46066)
痔疮是日常生活中比较常见的一类肛肠疾病。对于无症状的痔疮，大多数只需调整饮食结构，改变不良的排便习惯和温水坐浴，症状都可以得到改善。痔疮的手术治疗适用于两种情况：第一、痔核体积较大，痔疮脱出肛门外并发生嵌顿，无法还纳时，局部血供受到影响，并伴有剧烈疼痛，经过积极的内科保守治疗后，无法改善症状时，常需手术治疗；第二、当痔疮引起慢性失血或并发急性大出血时，机体有效循环血容量减少，导致失血性休克，保守治疗无效后，也应手术治疗。生活中应避免久坐或久站，适度活动，一旦出现痔疮嵌顿无法还纳或并发大出血时，应前往正规医疗机构肛肠外科就诊。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/29收听(65646)
"锁骨骨折有以下情况可行手术治疗：1、合并有锁骨下神经血管损伤；2、开放骨折；3、多发骨折时，尤其同一侧肢体多发生骨折时，可选择性应用；4、对畸形明显的成人，尤其对年轻女性为美容考虑，可选择性应用；5、骨折不愈合时，可用手术方法治疗。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(42084)
"在临床上，阑尾炎一旦确诊，除非患者有特殊的原因，比如患者有严重性的器质性病变，不能够接受手术，否则一经诊断，必须立即进行手术切除。如果能在急性单纯性阑尾炎时手术最好，因为这时阑尾没有化脓、坏疽、穿孔。如果等到阑尾化脓、坏疽、穿孔乃至感染扩散，造成患者出现弥漫性腹膜炎时，手术难度将会增加，而且患者的危险性也会增加，术后患者出现并发症的几率也会越来越增多。另外，急性单纯性阑尾炎试图保守治疗，而不采取手术治疗也是不合时宜的，即使患者保守治疗情况好转，也有可能转变为慢性阑尾炎，或者再次急性发作，甚至发生穿孔、感染中毒性休克等。所以，阑尾炎一经确诊，必须及早的进行手术切除。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/15收听(73450)
胃癌的手术禁忌症包括：1、全身情况差、恶液质、耐受不了手术的情况；... 朱万坤│四川宝石花医院 2023/11/15播放(62420)
胃癌的手术禁忌症包括：
1、全身情况差、恶液质、耐受不了手术的情况；
...
朱万坤│四川宝石花医院
2023/11/15播放(62420)
动脉瘤是动脉上鼓出的异常突起，是一种病态表现，所有动脉瘤患者都争取治愈。但是基于现在目前的技术... 白卫星│河南省人民医院 2023/03/11播放(97854)
动脉瘤是动脉上鼓出的异常突起，是一种病态表现，所有动脉瘤患者都争取治愈。但是基于现在目前的技术...
白卫星│河南省人民医院
2023/03/11播放(97854)
静脉曲张的病人，如果出于非美容原因需要手术，主要是出现反复感染、明显瘙痒、存在血栓性静脉炎或者... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/12播放(63934)
静脉曲张的病人，如果出于非美容原因需要手术，主要是出现反复感染、明显瘙痒、存在血栓性静脉炎或者...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/12播放(63934)
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