四川省骨科医院
康复科
手机浏览
脊髓损伤的病人，如果出现关节挛缩，它其实是上运动神经元损伤的一个症状，挛缩主要是伸肌腱的紧张，会让双踝关节处于跖屈位、肘关节处于屈曲位或碗关节出现在掌屈位，会出现明显的关节功能障碍，即关节的明显僵硬，这个时候要预防，比如走路就不能够站立，不能够行走，所以在做早期康复的时候就要预防关节挛缩的出现：
1、放松肌肉；
2、坚持关节的活动训练；
3、如果患者已经出现关节挛缩，可能需要使用药物的配合，比如巴氯芬，还有注射肉毒素等。
早期愈合、早期康复，就能够早期预防关节挛缩的出现。
分享:
每一个关节都是被关节囊包绕的，关节囊有一定的容积允许关节的各个方向的活动，并保持关节的稳定。关节挛缩指的是关节囊的容积变小，导致关节活动时受到关节囊的牵扯限制，出现活动范围的减低。典型的关节囊挛缩，比如膝关节受伤之后出现的屈曲、挛缩，伸直常常受限，屈曲的角度也受限，这是由于膝关节的关节囊总体的挛缩导致的。挛缩原因可能是外伤导致了关节囊增生，形成瘢痕，也可能是骨性关节炎慢性炎症刺激关节囊产生的整体关节囊增厚、变紧，都会限制膝关节的活动。还有一个典型的挛缩是肩关节，所谓的肩周炎或者五十肩，由于肩关节内的无菌性炎症反应导致关节囊挛缩、增厚，限制了关节的活动，导致肩关节各个方向的活动范围都出现受限，这种情况也是关节囊挛缩。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/17收听(44052)
出现脊柱损伤，首先要进行制动，其次如果有症状时，可以进行保守治疗。如果脊柱损伤压迫到神经，则要... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/19播放(45083)
出现脊柱损伤，首先要进行制动，其次如果有症状时，可以进行保守治疗。如果脊柱损伤压迫到神经，则要...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/19播放(45083)
脊柱损伤包括两部分，损伤脊柱稳定性以及损伤脊髓神经，两者可以单独存在，也可以同时存在，脊柱损伤... 周晓忠│广东省第二人民医院 2023/09/13播放(60436)
脊柱损伤包括两部分，损伤脊柱稳定性以及损伤脊髓神经，两者可以单独存在，也可以同时存在，脊柱损伤...
周晓忠│广东省第二人民医院
2023/09/13播放(60436)
关节挛缩是因为各种原因导致的关节周围韧带、关节囊的组织纤维化弹性下降，导致关节不能完全伸直，甚... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/28播放(47789)
关节挛缩是因为各种原因导致的关节周围韧带、关节囊的组织纤维化弹性下降，导致关节不能完全伸直，甚...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/28播放(47789)
多关节挛缩治疗前，需对患儿总体状况进行评估，主要治疗方法如下：1、婴儿期轻度关节... 沈小芳│苏州大学附属儿童医院 2023/07/24播放(81346)
多关节挛缩治疗前，需对患儿总体状况进行评估，主要治疗方法如下：
1、婴儿期轻度关节...
沈小芳│苏州大学附属儿童医院
2023/07/24播放(81346)
多关节挛缩常表现为对称性，其主要临床症状如下：1、双侧肩关节内收、内旋；...
多关节挛缩常表现为对称性，其主要临床症状如下：
1、双侧肩关节内收、内旋；
2023/11/25播放(63828)
脊柱损伤包括软组织损伤、骨组织损伤以及神经和脊髓的损伤，甚至是血管的损伤。在治疗的时候要针对病... 纪泉│北京医院 2023/06/09播放(30103)
脊柱损伤包括软组织损伤、骨组织损伤以及神经和脊髓的损伤，甚至是血管的损伤。在治疗的时候要针对病...
纪泉│北京医院
2023/06/09播放(30103)
"脊柱损伤是骨骼的椎体骨折，还可能是脊髓的神经损伤。首先椎体骨折恢复，单纯的压缩骨折而非爆裂骨折，并且没有椎管内的侵犯，做骨髓泥的填充以及术后的佩戴腰围，可以得到很好的缓解。如果有脊髓神经的损伤，需要康复治疗。由于脊椎神经损伤会影响下肢的功能以及综合治理，需要急诊手术治疗以及激素的冲击治疗。手术后需要长期的、常规的康复训练。日常的康复训练中，需要康复理疗师的帮助，进行系统规范化的训练治疗。通过自身的上肢帮助下肢活动，进行自我康复训练。整个过程中，需要注意的是下肢静脉血栓、急性肺炎、褥疮、废用性的肌萎缩及关节挛缩等相关并发症的发生。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(92932)
"对于开放性的关节损伤、软组织损伤，首先要检查一下，看除了软组织损伤外，是否还有里面的韧带、半月板的损伤。因为有的时候骨头的损伤是很好治疗的，但是它里面的半月板、韧带的损伤反而更难愈合。因此一旦发现关节周围的软组损伤，首先要排除韧带和半月板、软组织结构有没有损伤。第二要清创，如果有开放性的，要把它变成闭合性的损伤。第三要排除其它软组织的损伤。"
程飚│上海市同济医院
2018/05/14收听(94644)
脊柱损伤的诊断标准如下：1、外伤史：明确的外伤史可以提供诊断依据，部分患者存在骨... 周晓忠│广东省第二人民医院 2023/09/16播放(71818)
脊柱损伤的诊断标准如下：
1、外伤史：明确的外伤史可以提供诊断依据，部分患者存在骨...
2023/09/16播放(71818)
脊柱损伤最常见扭伤，比如颈部扭伤或者腰部扭伤，一旦出现扭伤以后，常常累及脊柱周围韧带、脊柱椎间... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2023/03/25播放(83572)
脊柱损伤最常见扭伤，比如颈部扭伤或者腰部扭伤，一旦出现扭伤以后，常常累及脊柱周围韧带、脊柱椎间...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2023/03/25播放(83572)
脊柱损伤病因较多，主要包括以下几方面：1、内因，由于自身内分泌变化，结缔组织发育... 王强│山东省立医院 2023/09/29播放(74712)
脊柱损伤病因较多，主要包括以下几方面：
1、内因，由于自身内分泌变化，结缔组织发育...
王强│山东省立医院
2023/09/29播放(74712)
手指关节挛缩康复比大关节康复复杂。因为手指关节牵扯很多小肌肉及韧带组织，中间出现粘连的程度比大... 马骢│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/12/14播放(75470)
手指关节挛缩康复比大关节康复复杂。因为手指关节牵扯很多小肌肉及韧带组织，中间出现粘连的程度比大...
马骢│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/12/14播放(75470)
"多关节挛缩症可以通过以下几种方法进行治疗：第一、保守治疗，包括牵引、支架、夹板或石膏矫正关节畸形，兼以理疗、医疗体育和按摩相配合；第二、手术治疗，主要矫正下肢与足部负重力线，可采用截骨术、关节融合术、肌腱移位等改善小腿与足部功能。术后多需要支架、矫形鞋维护患肢术后位置与功能。先天性多发性关节挛缩症病因尚未明了，受累肌肉呈团状，脂肪组织或纤维变性，脊髓前角细胞变性萎缩，锥体束和运动神经根脱髓鞘反应，关节囊纤维化、变厚。临床表现为足部僵硬、运动严重障碍、趾屈曲，大腿、小腿肌肉萎缩。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/27收听(46084)
脊柱损伤按照暴力程度不同，表现为阶梯性症状变化，具体症状如下：1、摔伤：多导致腰... 白玉树│上海长海医院 2023/02/26播放(50518)
脊柱损伤按照暴力程度不同，表现为阶梯性症状变化，具体症状如下：
1、摔伤：多导致腰...
白玉树│上海长海医院
2023/02/26播放(50518)
"脊柱损伤之后要想恢复，首先要涉及到脊柱损伤的程度，第一种就是我们先说最轻的，单纯的挫伤、扭伤，这种恢复起来其实很简单，只要卧床休息，减少劳动，减少对腰部的劳损，一般两周三周，就是一个自限性的疾病。如果疼痛的比较厉害，可以口服或者外用一些非甾体类消炎镇痛药或者是肌松剂。并不是好了之后就永远不再有腰部的扭伤，劳损了，就像感冒一样，这次治好了之后，下次可能累了或者凉了还会发作，但是并不会造成永久性的功能的影响。第二种，稍微重一点的就是骨损伤之后有脊柱稳定性的损伤，这时候可能就要进行固定，固定也分两种，比较轻度的暴力的损伤，可以用外固定，比如轻度的压碎性骨折，不超过三分之一的，没有椎体高度，或者是成角，严重成角的，我们只要用支具或者腰围保护三个月就可以了。严重的脊柱的骨折脱位，就只能进行内固定治疗，进行切开复位固定，最严重的就是合并了脊髓的损伤，脊髓神经损伤之后，如果是完全性的损伤，也就是横断伤，目前科学没有太好的办法进行恢复，如果是不完全性的损伤，也就是部分的感觉和运动还是存在的，脊髓从解剖上看没有完全的横断，只是挫伤、水肿、血肿，这时候要进行脊柱固定，减少对脊髓进一步的刺激，同时进行神经的减压，能够给脊髓功能后期恢复提供可能的空间。"
2018/04/09收听(21490)
脊柱神经损伤需要专业评估，到医院进行肌电图检查，检查实质性损伤，神经评估在这种情况下要和骨科医... 武俊英│山西医科大学第一医院 2023/04/02播放(62186)
脊柱神经损伤需要专业评估，到医院进行肌电图检查，检查实质性损伤，神经评估在这种情况下要和骨科医...
武俊英│山西医科大学第一医院
2023/04/02播放(62186)
"脊柱损伤后具体要根据患者的病情轻重以及症状确定是否需手术治疗。非手术治疗方案有牵引、模具支架、手法复位、外固定。脊髓损伤后应使用激素及脱水药如甘露醇减轻脊髓水肿。手术治疗方案有受损椎体的切开复位内固定、脊髓及受损神经的减压术、椎板骨的切除减压。对于开放的脊柱损伤应尽早、尽快进行受损部位的清创，清除异物及坏死组织，还有血肿。对于轻度的脊柱损伤在完善检查确定无需手术治疗后可以卧床休息。对于严重的脊柱损伤则需进行神经减压手术，尽快恢复神经的功能，同时对于椎骨有破坏的需要进行复位、固定。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(12018)
脊柱损伤可轻可重，根据不同情况制定治疗方案，具体方案如下：1、轻度脊柱损伤：椎体... 周晓忠│广东省第二人民医院 2023/06/10播放(95690)
脊柱损伤可轻可重，根据不同情况制定治疗方案，具体方案如下：
1、轻度脊柱损伤：椎体...
2023/06/10播放(95690)
脊柱损伤恢复时间一般较长，简单脊柱损伤可能较快，例如颈椎病、腰椎病都算脊柱损伤，恢复较快，一般... 王强│山东省立医院 2023/03/23播放(93080)
脊柱损伤恢复时间一般较长，简单脊柱损伤可能较快，例如颈椎病、腰椎病都算脊柱损伤，恢复较快，一般...
2023/03/23播放(93080)
四川省骨科医院 陈罗西
播放次数：8.94万
郑州大学三附院 董辉
播放次数：3.18万
西安交大附属二院 袁海峰
播放次数：4.91万
福建协和医院 刘文革
播放次数：2.87万
01:46
