腰椎骨折需要长时间卧床吗

2023-10-15 09:59播放 :

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腰椎骨折要分两种情况，第一种情况是没有做手术，根据患者症状即骨折的压缩情况，不做手术的病人，一般压缩1/3或1/4的病人，根据病人的片子来确定卧床的时间，基本上都是3周以上，具体的起床时间要由医生来决定，医生要复查X片或CT来确定起床时间。第二种情况是手术后的病人，在医院脊柱科做的手术，基本术后第2-3天就可以下床，术后的病人下床之后对他的康复有一定的帮助，康复介入的时间相对更早，但如果卧床也同样有一些康复治疗方案。所以腰椎骨折病人卧床时间还是由医生来决定，第一个是卧床3周以上，第二个是做了手术后第2-3天就可以下地行走了，但是还是必须要在配戴支具的情况下才能下地行走。

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腰椎骨折需要卧床多长时间

"腰椎骨折通常需要卧床2-3个月，具体情况如下：第一、腰椎轻度压缩骨折：可以选择保守治疗，病人直接卧床休息2-3个月，卧床期间在腰后方加软枕，使腰椎压缩性骨折部位能够逐渐复位。病人在床上还需要配合腰背肌力量训练，2个月左右可以佩戴腰部护具离床活动，3个月时可以去除护具正常行走。第二、严重的腰椎压缩性骨折：通常需要考虑手术治疗，通过手术恢复椎体的高度和腰椎的稳定性。病人在术后同样需要卧床休息2-3个月，配合腰背肌功能训练，巩固手术的治疗效果。经过积极的治疗，能够使病人在临床后尽快恢复正常生活、工作。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

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腰椎骨折卧床多久

"腰椎骨折卧床的时间要根据年龄、骨折的情况以及治疗方法决定，卧床需要2个月，如果年龄很小，愈合快或者骨折比较轻微，可以4-6周就进行检查，疼痛明显减轻以后可以在骨折愈合良好后不用再卧床。需要注意骨折的部位，如果是非椎体骨折，只是横突、棘突或者骶尾部骨折，没有造成严重的骨块分离或者压迫脊髓、神经，轻微的骨折卧床1个月左右如果疼痛明显减轻，可以适当活动或戴支具进行锻炼，但是椎体骨折，特别是压缩比较重的骨折或者骨块移位，有可能影响脊髓和神经，需要保守治疗，卧床2个月或者进行手术治疗。植骨后也需要卧床2个月，腰椎骨折进行骨水泥治疗是比较特殊的情况，骨水泥手术如果比较顺利，1周左右就可以起床，在不疼痛的情况下锻炼。"

语音时长01:55''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/02/06收听(24892)

腰椎骨折没必要卧床吗

"腰椎骨折有必要卧床休息，具体情况如下：第一、腰椎椎体骨折。压缩骨折较轻者，应卧床休息2-3个月使骨折逐渐恢复，而压缩较重者，则需要手术切开复位、内固定植骨治疗，在术后也需要卧床休息2-3个月左右才可以使骨折顺利愈合，否则会使神经受压，导致截瘫等严重的后果。第二、腰椎横突骨折。虽然骨折并不影响腰椎负重，但是会导致剧烈的腰部疼痛症状，病人也需要卧床休息，一般卧床休息三周左右疼痛症状就可以明显缓解，可以佩戴腰围保护离床活动，否则疼痛症状非常剧烈还会导致慢性的并发症。"

语音时长01:13''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

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腰椎骨折保守卧床多久

腰椎骨折保守治疗，卧床休息的时间一般在8周左右，具体的和患者的年龄、身体状况、营养状况，治疗的是否正规、正确，同时腰部的固定是否稳定、可靠等都有关系。比如健康成年人身体状况良好，一般经过6-8周，腰椎骨折就能愈合，同时也要通过对良好支具的佩戴来稳定腰椎、促进腰部骨折的愈合。如果老年人身体状况一般，常常合并有其它的基础疾病，比如骨质疏松或者胃肠道功能下降导致营养摄入不良，这种情况下愈合起来可能会相对的慢一些，恢复起来慢一些。具体情况要上医院找医生进行详细的检查，进行相应的评估，但常规在8周左右。

语音时长01:19''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

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腰椎骨折保守卧床多久

"腰椎骨折保守卧床多久？腰椎骨折保守卧床至少2-3个月，有些人骨质疏松比较严重，可能骨头长的比较慢，可能卧床时间要更长，即使卧床2-3个月要起来时，应该用护腰带保护腰椎避免骨折进一步加重。腰椎骨折得根据骨折情况分析，如果腰椎骨折的比较严重已经属于爆裂性骨折，椎管后方的流出道影响一般需要选择手术。对于腰椎骨折选择保守治疗而比较常见的腰椎压缩性骨折，这种情况可以选择保守治疗。保守治疗要求至少卧床的2-3个月。因为腰椎本身的骨头比较松，如果躺不够2-3个月骨折愈合不够结实，但起来站立锥体的邻近出现重力的压迫有可能骨折会进一步加重。腰椎的椎体会进一步的被压缩，引起髁骨折的进一步加重。而且如果椎体进一步的加重就会导致腰椎解剖的泪腺发生改变，周围小关节也会继发错位发生增生，容易发生椎管狭窄等等问题。"

语音时长01:47''

张道俭│北京大学第一医院

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腰椎骨折术后卧床多久

腰椎骨折术后根据手术方式来确定，如果是钉棒固定的卧床一周到两周就可以下地，有的情况三天就下地，还有的情况比较保险需要躺三周左右，腰椎骨折在下地前必须佩戴胸腰椎支具，因为支具能够分担一部分力量，防止内固定物在下地后出现断裂。如果采取的是椎体成形手术，就是往骨折的椎体内注射骨水泥，这种手术方式主要诊断老年骨质疏松引起的骨折，术后第二天就可以下地，也不需要佩戴支具。因为原理是在骨折的椎体内注射骨水泥，将骨折的裂隙直接填充，相当于是快速愈合，所以并不需要支具来分担腰椎的压力。两种方法都不提倡长期卧床，手术的目的也是尽早下地、快速康复。

语音时长01:22''

李明辉│武汉市第五医院

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腰椎骨折需卧床多少天

"腰椎骨折需要卧床的时间是多少，根据骨折的类型、程度以及患者的自身情况不同而不同。一般腰椎骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折，稳定性骨折指单纯的腰椎压缩骨折，腰椎的前缘压缩程度小于椎体高度的1\/3，这类骨折往往认为是稳定性骨折，对于稳定性骨折可以卧床休息6-8周以后，佩戴围腰逐渐坐起并进行适当的腰背肌以及功能锻炼。但如果是腰椎不稳定性骨折，如腰椎的压缩骨折超过椎体的1\/3或者出现腰椎中柱以及后柱的损害，导致腰椎极不稳定甚至出现腰椎的脱位，卧床时间应该根据手术以及具体治疗的方式。如腰椎压缩骨折超过椎体的1\/3，但不伴有明显的脱位及影响骨折稳定的其它因素，此时卧床休息常为8-12周，需要进行复查，腰椎骨折愈合可以佩戴围腰进行活动。如出现了骨折脱位甚至爆裂性骨折，单纯的卧床休息有时难以获得足够的恢复，往往需要手术治疗。在手术治疗固定后一般需要卧床休息2-4周，可以缓慢的下地行走并进行腰背肌锻炼，因此腰椎骨折的程度以及骨折的类型决定了卧床时间的多少。"

语音时长01:55''

李宏│北京大学第一医院

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语音时长01:09''

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语音时长01:27''

李明辉│武汉市第五医院

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