北京协和医院
消化内科
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上吐下泻在医学上称为呕吐腹泻，常见于胃肠道疾病，尤其发生急性胃肠炎时，可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛，甚至发烧等症状，需及时就诊，进行大便及血象化验，了解体内炎症情况。上吐下泻不一定由胃肠道疾病引起，可能由其他疾病导致，如急性胰腺疾病、肝脏急性损伤，甚至部分消化系统以外的疾病，包括急性心梗、急性肺炎等邻近脏器的急性炎症，在全身反应较重时，也可引起恶心呕吐，甚至合并腹泻的情况。
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"上吐下泻的原因有很多，应积极查找出具体原因，根据具体病因制定相应的治疗方案，在未明确病因的情况下应谨慎使用止痛药、止泻药，避免掩盖病情，延误治疗。如果确诊为患有急性肠胃炎导致的上吐下泻，禁止服用对胃有刺激的食物，进食清淡、易消化的食物，口服淡盐水进行补液，情况严重的可以在医生指导下口服解痉止痛药物。如果是食物中毒导致的上吐下泻，上吐下泻本身就可以加速有毒物质的排出，无需特意制止，如果特别严重就需要及时就医，在医生指导下服用止吐药，如胃复安，止泻药如蒙石脱散。"
郭立芳│河北省中医院
2020/01/02收听(61932)
"上吐下泻常见的原因：一般良性疾病以急性胃肠炎最为多见，其他的疾病也可以引起，比如肠道肿瘤也可以引起上吐下泻，表现为腹泻、呕吐、腹胀等。上吐下泻指的是恶心、呕吐合并腹泻，一般需要完善相关检查，了解患者的具体诊断、具体病因。年轻、身体状况好的患者，相对来说以急性胃肠炎多见，常常合并发热，有饮食不洁、饮食不规律、暴食暴饮等，或者感染的因素。女同志在45岁以上、男同志40岁以上相对较大的患者，一般要完善胃镜、结肠镜或者肝胆胰等腹部的彩超，明确上吐下泻的原因，再针对病因积极处理。"
高敬文│湖北省第三人民医院
2018/06/12收听(55958)
能够导致上吐下泻的病因主要是食物中毒，比如喝了不干净的水，吃了变质的食物或化学药物过敏等。尤其是服用了未煮熟的扁豆、四季豆，因其含有一种叫皂素的生物碱，这种物质对消化道黏膜有较强的刺激作用，会引起胃肠道局部充血、肿胀及出血性炎症。临床表现首先表现为恶心感，随之呕吐出胃内溶物，可见有未消化食物。其次是腹痛、腹泻呈水样便，重者排便次数可多达十余次，出现休克。当出现上吐下泻时，请及时就医。另外在平时做饭时，务必使扁豆和四季豆均匀加热至100℃，再小火煮十分钟。因为皂素主要在扁豆和四季豆的外皮内，只要加热至100℃以上就能破坏其毒性。此外霍乱也会出现上吐下泻，但是随着生活水平的提高和医疗环境的改善，目前很少见到霍乱。
吕林│中国中医科学院西苑医院
2017/11/19收听(11378)
"上吐下泻的原因比较多，如过敏反应、饮食不节、生冷、刺激性食物等。吃东西上吐下泻多为自限性疾病，预后一般是良好的，病程通常与年龄、机体免疫力、病原体毒力等有关，婴幼儿、儿童、老年人、免疫缺陷或合并其它疾病，这样的病情进展快、症状重，有危及生命的可能。轻度的腹泻一般不需要禁食，吐和泻频繁者应该卧床休息，进食并且鼓励多饮水。如果病情好转、症状消失就不需要复诊，但是如果病情迁延不愈，有的时候甚至超过两周，要及时复诊查找原因。病人可以观察自己每日排便的次数、排便的量、大便的性状，以及自己是否发烧等体温变化，有没有头晕、心慌、出冷汗等脱水症状，如果越来越重就建议及时就医。对于上吐下泻的患者，在饮食方面就需要格外地注意，不要吃辛辣、生冷、刺激性食物，也不要随便在街边吃饭，饭前饭后要勤洗手。上吐下泻没有痊愈之前饮食尽量要清淡，不要吃太过油腻的食物，以免加重病情，所以轻症上吐下泻一般3天左右就治愈，重症就要根据具体的情况来定。"
李力卓│首都医科大学宣武医院
2020/05/09收听(41922)
上吐下泻是经常在生活中遇到的现象，往往是因为胃肠受到一些急性刺激，可能是病毒感染或细菌感染后出... 夏志伟│北京大学第三医院 2023/05/21播放(99628)
上吐下泻是经常在生活中遇到的现象，往往是因为胃肠受到一些急性刺激，可能是病毒感染或细菌感染后出...
夏志伟│北京大学第三医院
2023/05/21播放(99628)
突然上吐下泻，首先考虑是急性胃肠炎。这种病一般都有明显的诱因，可以回想一下，在发病之前是不是吃了什么不合适的东西。如果用药，建议口服以下几种：第一、抑酸药，比如常见的雷贝拉唑、奥美拉唑等。第二、保护胃肠黏膜的药物，比如谷氨酰胺。第三、调节胃肠道动力的药，同时也可以缓解胃肠道的痉挛，比如曲美布汀。第四、可以用调节肠道菌群的药物，比如枯草杆菌肠球菌、复合乳酸菌、双歧杆菌等。如果有发烧的症状，可以加服左氧氟沙星，这个药18岁以下的人是禁用的，因为它可以抑制骨骼发育。如果大便次数比较多，也可以加服蒙脱石散，可以起到止泻的作用；如果呕吐、腹泻次数特别多、特别频繁，一定注意千万不要出现脱水、电解质紊乱的情况，这个时候需要马上去医院，找专业的大夫治疗。另外，中药对急性胃肠炎效果也是非常好的。
徐爱香│临沂市中医医院
2018/06/01收听(310)
上吐下泻最有可能是急性胃肠炎，急性胃肠炎往往在细菌、病毒、真菌、寄生虫感染之后引起，以细菌、病... 苏琳│北京大学人民医院 2023/09/05播放(30963)
上吐下泻最有可能是急性胃肠炎，急性胃肠炎往往在细菌、病毒、真菌、寄生虫感染之后引起，以细菌、病...
苏琳│北京大学人民医院
2023/09/05播放(30963)
"孕期上吐下泻有时会遇到，考虑为胃肠炎，也需要除外胰腺炎、重度子痫前期等特殊情况。上吐下泻是因为进食不当、胃肠炎造成的，如果严重要收住院治疗，禁食、静脉营养，严重的需要给予654-2等解痉药，也可以适当的给予头孢菌素等抗生素治疗。上吐下泻也要除外胰腺炎，胰腺炎有时也表现为胃肠炎样症状，常常有明显的腹痛、血尿淀粉酶升高。"
赵晓东│北京医院
2019/09/25收听(74818)
"根据您所描述的症状，宝宝在吃奶或者喝水的期间，是不是有呛到，给孩子喂奶的时候要注意喂奶之后把宝宝顺过来，拍肩之后要把嗝拍出来，让奶水顺利的进入孩子的胃里，否则孩子很容易呛到。下泄考虑是不是孩子吃了着凉的食物，如果宝宝吃了着凉的食物就会闹肚子，还有一点就是母亲在哺乳期间是否也吃了辛辣的食物等都有关系。孩子如果过小，不要给吃冰激凌、雪糕之类比较凉的食物，或者是吃比较刺激的食物，孩子还小，胃发育的还不是特别完全，如果吃太刺激的食物，会导致出现消化不良的症状，甚至上吐下泄。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/10收听(93618)
"孩子上吐下泻，多数是由于饮食不当或饮食不洁引起的急性胃肠炎可能性比较大，需要完善大便常规检查，排除痢疾等肠道其它疾病，可以给宝宝服用妈咪爱和益生菌，调节宝宝肠道菌群失调。如果腹泻比较严重，需要服用蒙脱石散收涩止泻治疗。给宝宝多喝水，在饮食上以易消化、流质、清淡饮食为主，避免服用辛辣刺激、油腻性的食物。如果呕吐比较严重，无法进食，需要输液补充能量及营养，预防出现脱水及电解质紊乱的情况。同时可以用热水袋或热毛巾热敷宝宝的小肚子，以免出现腹部受凉，加重腹泻的情况。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/12收听(81026)
宝宝突然出现上吐下泻，通常考虑为肠道感染的可能性比较大，其次可能是某些食物吃的量过多，或者宝宝有着凉等其他身体因素，对所摄入的食物不能够消化，出现的相对明显一些的消化不良。所以，当出现这些症状时，需要做血常规、便常规的检查，对病因进行鉴别诊断。一旦发现有比较明显的细菌感染情况，需要积极的抗感染治疗，适当的口服或者选择输液使用抗生素。上吐下泻的孩子，通常需要警惕脱水及电解质紊乱的情况，尽量的保证合理的液体摄入，例如市面上容易买到的口服补液盐III，准备好，代替水喝下去，通常可以预防和纠正代谢性酸中毒。当酸中毒的情况得到纠正，呕吐的问题比较容易缓解。在不吐的情况下，才能保证口服药物的摄入。如果呕吐情况不能够缓解，通常需要选择输液治疗了。另外，在饮食护理上，一定是要注意饮食清淡的容易消化的。在不吐的情况下需要进食时，需要少量的、试探的，逐渐的添加，而不能突然吃很多、喝很多，反而造成呕吐的情况出现，使病情进一步加重。
陈玉松│黑龙江省医院
2018/10/30收听(474)
"上吐下泻而且头疼常见于肠胃感冒、脑部疾病、中暑。肠胃感冒是由于病毒感染引起的一种疾病，主要是由于柯萨奇病毒顺着的唾液进入消化系统中，对消化系统黏膜造成侵犯而引起。所以患者不仅会伴随有感冒引起的头痛、头晕等症状，消化系统也会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。颅脑方面的疾病发作时，不仅会引起头部疼痛感，同时还会对颅脑部位的神经造成影响，因此患者的消化系统上会出现上吐下泻的表现，并且呕吐以喷射性呕吐为主。常见的颅脑疾病主要有脑膜炎、脑肿瘤，在夏季的时候，过高的气温会导致植物神经功能紊乱，因此引起中暑。出现中暑现象时，患者的主要症状是上吐下泻、头晕、头痛等。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(28560)
"老年人出现上吐下泻，即出现腹泻、呕吐的表现，首先考虑是急性胃肠炎的症状。一些老年人，自身抵抗力低，当感染了细菌或病毒，就可导致的胃黏膜急性炎症，剧烈的呕吐和腹泻会造成机体严重脱水，特别对年老体弱的患者会有致命的危险，引起急性胃肠炎的原因多与饮食不当，或者进食不洁食物有关。出现这种症状，应该及时到医院，另外，老年人需要卧床休息，多饮用淡盐水，补充电解质，防止脱水导致水电解质失衡。除此之外，应该警惕急性脑血管病发作，高血压脑病或者急性脑出血。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/08/08收听(54156)
新生儿上吐下泻主要常见于以下几种情况：1、新生儿消化系统本身发育不全，消化酶分泌... 刘淑华│河北省儿童医院 2023/03/10播放(79748)
新生儿上吐下泻主要常见于以下几种情况：
1、新生儿消化系统本身发育不全，消化酶分泌...
刘淑华│河北省儿童医院
2023/03/10播放(79748)
"宝宝上吐下泻多见于小儿腹泻病，它包括感染因素，也包括非感染因素造成。感染因素是指由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起的肠炎；非感染因素包括消化不良以及积食，通常是由喂养不当，突然改变食物的种类或者是过敏性的腹泻，乳糖酶缺乏造成；还有一种是天气突然变化，腹部受凉或者是天气过热，宝宝消化液分泌减少引起的上吐下泻。这种情况下要针对不同的病因，采取不同的治疗措施，如果是细菌感染引起的急性胃肠炎，建议使用抗生素、益生菌，注意饮食观察即可；饮食不当或者是天气着凉造成的消化不良，建议主要是注意饮食，可以吃益生菌和助消化的药观察。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/07收听(28130)
"宝宝呕吐、腹泻，这种情况一般与胃肠道的感染有关系，首先要看拉的大便是什么样的。如果大便里面有鼻涕样的东西，甚至有血，这种情况下要考虑是不是胃肠道的细菌性感染。如果大便是蛋花样以及水样大便，病毒性感染可能性大，尤其是诺如病毒和轮状病毒的感染。可以给宝宝化验一下大便，查大便常规，检查大便中是否有诺如病毒以及轮状病毒。另外，要注意看看有没有电解质的紊乱，避免出现低钾或者低钠，要把电解质也查一下。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/10/25收听(98036)
喝酒后上吐下泻的原因主要有以下几种：1、酒精刺激胃肠道：如果喝酒较多或酒度数较高... 张昊│河南省人民医院 2023/08/12播放(86892)
喝酒后上吐下泻的原因主要有以下几种：
1、酒精刺激胃肠道：如果喝酒较多或酒度数较高...
张昊│河南省人民医院
2023/08/12播放(86892)
"小孩子上吐下泻，多数情况可能与胃肠道的感染有关，也有些可能是因为食物中毒引起的，所以孩子出现上吐下泻应该及时到医院进行相关检查。如果是集体的食物原因造成，有可能是食物中毒引起的，应该及时到医院进行处理，缓解孩子的上吐下泻。还有可能是因为细菌或者病毒感染造成的急性胃肠炎，也可以出现上吐下泻的现象。孩子可能单纯的是不消化，也会出现上吐下泻，应该根据不同的原因进行不同的治疗。有些孩子如果是吃的食物出现中毒，可以进行催吐的处理，让孩子进行催吐反应，让中毒的食物尽量排出体外，同时缓解孩子的电解质紊乱、脱水的情况，保护孩子的肝肾功能。如果孩子是胃肠炎，是细菌感染导致的，可以必要的服用抗生素。如果是病毒感染造成的，可以适当的给孩子用一些对症保护胃肠黏膜的药物，同时注意水电解质的补充。如果孩子是消化不好造成的，适当的补充一些益生菌，同时缓解症状。不同的病因治疗方法不同，需要进行相关检查之后才能明确。"
王志新│中日友好医院
2020/10/09收听(24642)
"上吐下泻、肚子痛这是急性胃肠炎的表现，急性胃肠炎多数是由于饮食不当，与物理因素、化学因素、生物因素有关系。物理因素包括环境以及饮食的过冷、过热，化学因素包括过酸、过辣、刺激性过大的食物，生物因素包括细菌以及细菌的代谢产物对食物的污染。急性胃肠炎的症状为剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。对于急性胃肠炎的治疗，首先，是脱离诱因。其次，为禁食补液，经过静脉补充营养、电解质调节内环境紊乱。此外，还可以应用抑制胃酸的药物、保护胃黏膜的药物，避免辛辣刺激性的食物，综合性处理后急性胃肠炎多在12-24小时自行恢复。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/26收听(70852)
出现高热、上吐下泻常考虑为感染因素导致的急性胃肠炎，高热、上吐下泻属于急性病情，应及时就诊于急... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/05/18播放(66350)
出现高热、上吐下泻常考虑为感染因素导致的急性胃肠炎，高热、上吐下泻属于急性病情，应及时就诊于急...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/05/18播放(66350)
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