南方医科大学深圳医院
肿瘤科
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肝癌从病理组织学上以肝细胞癌为主，占原发性肝癌的90%以上。我国80%的肝癌患者发现时已处于中晚期，失去手术机会，建议可选择肝动脉栓塞化疗等方法使肝癌组织体积缩小，争取手术机会。有全身多发性转移者，则需采用全身系统化疗。但肝细胞癌对顺铂、5-氟尿嘧啶等化疗药物天然耐药，化疗效果欠满意。随着奥沙利铂、替吉奥、吉西他滨高效低毒化疗药物应用于临床，尤其以奥沙利铂为主的FOLFOX方案在肝细胞癌治疗中取得了一定效果。
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"肝癌晚期是否有必要化疗，要根据多项的因素来决定，首先就是患者的体质，肝癌晚期的患者往往营养不良、全身消瘦，化疗同样会对身体造成一定的损伤，体质极差的晚期患者建议不要化疗，因为有可能会导致身体出现异常的状况。肝癌晚期也要看肿瘤对化疗药是否敏感，如果不敏感的情况下，建议不要继续化疗。如果极度敏感，能够出现良好的效果，肿瘤出现了有效的控制。可以考虑进一步地采用化疗方案，控制肿瘤的生长和转移，减少肿瘤引起的痛苦。肝癌晚期如果可以有更多其他适合的治疗方案，也可以选择其他的损伤比较小、比较不痛苦的方案来先进行治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/03收听(15796)
"一般来说，肝癌晚期的病人接受化疗之后，能活的时间不能确定，可以是3-6个月，也可能活半年到一年的时间。大多数晚期肝癌的病人对化疗的敏感性比较差，也就是大多数肝癌的病人即使使用了化疗的治疗手段，生存期获得的延长也不明显。由于很多肝癌晚期的病人，会合并有慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全、消化道出血等合并症，所以就会导致晚期肝癌的病人对化疗药物有不良反应，耐受性非常差，这也就直接导致了晚期肝癌病人接受化疗的疗效比较差，所以大多数肝癌晚期的病人，需要采用靶向药治疗的手段来进行治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/21收听(33070)
"肝癌晚期化疗会起到一定的控制作用，但具体的效果差异极大。肝癌晚期的化疗，如果只是单纯的治疗，效果可能不理想，最好能结合其他的治疗方案进行综合治疗，能起到比较好的治疗效果，特别是肝癌晚期局部的治疗，针对肿瘤进行控制，使肿瘤坏死，包括介入治疗、放疗等。只有通过局部的治疗，结合全身性的治疗，肝癌晚期的治疗效果相对会比较好。全身性的治疗除了化疗以外，还可以结合免疫与靶向治疗，会取得比较好的治疗效果。但要注意的是肝癌晚期的患者本身体质就比较差，要结合每个人的情况，具体选择治疗方法，过多的治疗方式会加重身体负担，反而不利于身体恢复，也不利于生存质量的提高。所以，肝癌晚期的治疗方案要慎重选择，因为治疗不一定都会取得特别好的效果，反而会加重身体的负担。"
2021/07/15收听(77806)
肝癌从病理学讲是一种肝细胞为主的肿瘤，占国家肿瘤的90％以上，化疗总体疗效不是特别确切。早期肝... 刘志坤│河北医科大学第四医院 2023/06/09播放(75214)
肝癌从病理学讲是一种肝细胞为主的肿瘤，占国家肿瘤的90％以上，化疗总体疗效不是特别确切。早期肝...
刘志坤│河北医科大学第四医院
2023/06/09播放(75214)
对于大多数的晚期肝癌患者，不建议做化疗，毕竟化疗对于身体的损伤比较大，如果合并有严重的肝功能的... 王东│北京大学人民医院 2023/05/21播放(51626)
对于大多数的晚期肝癌患者，不建议做化疗，毕竟化疗对于身体的损伤比较大，如果合并有严重的肝功能的...
王东│北京大学人民医院
2023/05/21播放(51626)
"晚期肝癌行化疗一般生存时间较短，仅为1-2年。化疗对于肝癌并不敏感，目前尚无统一、确定、有效的方案。所以晚期的肝癌需要采取介入、放疗、靶向药物、免疫药物、综合治疗的方式，才能有效延长生存时间，改善生存质量，单一的化疗方案对晚期肝癌效果不佳。肝癌晚期主要容易出现相关的并发症，从而影响其生存时间，如呕血、便血、肝性脑病、大量腹水、晚期恶病质等等，晚期肝癌主要以提高生存质量为主。"
2020/04/13收听(31076)
晚期肝癌化疗的预后较差，通常只有半年左右，而且全身化疗对于晚期肝癌的效果也比较差。目前对于晚期... 王东│北京大学人民医院 2023/09/05播放(58802)
晚期肝癌化疗的预后较差，通常只有半年左右，而且全身化疗对于晚期肝癌的效果也比较差。目前对于晚期...
2023/09/05播放(58802)
肝癌晚期如果不化疗的话，生存期在3-6个月左右的时间。肝癌是恶性程度非常高的肿瘤，容易出现局部膨胀性生长，以及门静脉血栓和远处转移，如肺转移、骨转移、脑转移的情况，也容易出现明显的腹水以及合并上消化道出血等情况。因此肝癌晚期在临床上是非常严重的情况。目前针对肝癌晚期，除了化疗以外，还有抗肿瘤血管生成治疗、靶向治疗等治疗手段，化疗本身对肝癌的效果比较差。所以肝癌晚期一般不主张化疗，主要是采用抗肿瘤血管生成治疗，如索拉非尼，或者仑伐替尼等抗肿瘤血管生成的靶向物，目前免疫检查抑制剂如尼妥珠单抗，在肝癌的晚期中使用也非常广泛。
任斗│湖南省脑科医院
2020/05/09收听(79226)
肝癌是恶性程度较高的肿瘤，大部分患者发现有肝癌时，已经是晚期，已经失去手术治疗指征，只能选择保... 毛颖民│浙江省立同德医院 2023/11/28播放(62632)
肝癌是恶性程度较高的肿瘤，大部分患者发现有肝癌时，已经是晚期，已经失去手术治疗指征，只能选择保...
毛颖民│浙江省立同德医院
2023/11/28播放(62632)
"肝癌晚期患者进行化疗的疗效评价不是很高，因为肝癌患者往往合并不同程度的肝硬化，同时合并不同程度的肝损伤。而化疗的不良反应肝损伤是非常重要的一点，会加重肝癌患者的肝功能损伤，从而加重肝癌的进展，出现黄疸、肝功能衰竭等严重并发症，致病人死亡。此外，肝癌晚期患者如果本身已经出现腹水、黄疸，转氨酶高于正常值的两倍，总胆红素高于正常值两倍，这些都是化疗的禁忌症。另外，即使满足化疗条件的患者，在化疗的同时也需要配合中药等药物，来减轻化疗药物对患者造成的损伤，从而增加化疗的疗效，减轻毒副作用。"
陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/11收听(56770)
肝癌是我国发病率较高的一类肿瘤，分为早期、晚期两类。肝癌晚期，指肝癌＞5cm或肝内多发病灶，侵... 李泉旺│北京中医药大学东方医院 2023/07/30播放(91258)
肝癌是我国发病率较高的一类肿瘤，分为早期、晚期两类。肝癌晚期，指肝癌＞5cm或肝内多发病灶，侵...
李泉旺│北京中医药大学东方医院
2023/07/30播放(91258)
肝癌晚期应该注意饮食的调整、心理的安慰，以及对症的处理。肝癌晚期主要是以低脂肪、低胆固醇、高蛋白的饮食为主，多吃新鲜的蔬菜、水果、鱼肉、低脂或脱脂的牛奶等等。此外，也要注意如果合并门脉高压、食管胃底静脉曲张的患者，注意不要食用过热、过冷的食物，也不要食用辛辣刺激的食物，也要禁忌烟酒，以及过硬的食物。此外，要进行心理的安慰、疏导，建立患者开朗的心情。针对并发症给予对症的处理，如果出现腹水，要给予利尿治疗，如果出现疼痛，要给予对症止痛的处理。
2020/05/04收听(47852)
晚期肝癌患者多伴有消瘦、恶病体质及肝功能损害，患者无法进食，伴较严重腹水，导致腹部饱胀，出现低... 欧阳文│常德市第一中医医院 2023/05/06播放(84252)
晚期肝癌患者多伴有消瘦、恶病体质及肝功能损害，患者无法进食，伴较严重腹水，导致腹部饱胀，出现低...
欧阳文│常德市第一中医医院
2023/05/06播放(84252)
肝癌作为一类相对恶性程度比较高的恶性肿瘤，尤其是晚期肝癌，治愈实际上相对比较困难。对于早期肝癌... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/28播放(45103)
肝癌作为一类相对恶性程度比较高的恶性肿瘤，尤其是晚期肝癌，治愈实际上相对比较困难。对于早期肝癌...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/28播放(45103)
肝癌由于肝内细胞或者胆管细胞发生恶变产生的疾病，分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌，以及混合型肝癌。... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/28播放(30286)
肝癌由于肝内细胞或者胆管细胞发生恶变产生的疾病，分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌，以及混合型肝癌。...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/28播放(30286)
"癌症晚期，病人已经出现了全身的转移，全身很多部位都出现恶性肿瘤的细胞。治疗的主要方法是联合治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等控制肿瘤的生长或者科扩散。癌症晚期化疗能够起到对肿瘤细胞的抑制作用，可以延长寿命，虽然得不到彻底的治愈，但是可以控制肿瘤的生长、发展和扩散，很好减轻症状，提高生存质量，延长寿命。如果不化疗生存时间肯定会大大缩短的，有条件的在化疗的同时要配合靶向药物治疗、生物治疗等，最大限度地延长患者的寿命。癌症仍然是目前的不治之症，化疗肯定比不化疗要好的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/08收听(81508)
"晚期结肠癌如果可以化疗，当然还是化疗要更好，结肠癌晚期说明已经出现远处转移，包括肝转移、肺转移、骨转移等，同时也有可能会出现腹腔内转移，包括淋巴结转移或者腹膜转移。患者已经没有手术指征，除非出现肠梗阻才需要手术解决患者肠梗阻的问题。理论上能够化疗的情况下，即患者营养状况比较好，进食状况比较好的情况下还是建议化疗，因为全身化疗以后也能够有效的缓解肿瘤进展，可以延长患者的生存期。如果化疗药物有效的情况下，患者能够延长一段时间，如果化疗药物不是非常好，有可能肿瘤会继续进展。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(70896)
化疗有较多副作用，而且化疗毒性大，患者是否能够耐受，后期生存率延长还是缩短，都需要根据具体情况... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/08/31播放(89222)
化疗有较多副作用，而且化疗毒性大，患者是否能够耐受，后期生存率延长还是缩短，都需要根据具体情况...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/08/31播放(89222)
"肝癌一般来说对于化疗不是太敏感，但化疗也是有用的。肝癌做过手术之后可以考虑做全身化疗，控制病情发展，常用的药物有紫杉醇类，还有吉西他滨、氟尿嘧啶以及铂类的药物都可以用于肝癌的化疗，可以选择两种或者三种联合应用。但是如果患者肝功能不好的情况下，是不能够做化疗的，因为化疗可能对肝功能影响比较大。另外，肝癌也可以考虑做介入化疗，这种用的比较多，对于原发性肝癌病灶单一的或者数目不多的，可以考虑做介入化疗，可能效果比较好。肝癌一般来说早发现、早治疗效果更好一点，如果能做手术治疗，可能延长生存期，生存超过3年或者5年，甚至更长时间。如果是晚期不能手术，大部分生存时间在3年以内。晚期肝癌还可以尝试用靶向药物治疗，如果有效的话，也是可以延长生存期的。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/23收听(68510)
癌症晚期患者是否化疗，临床上主要考虑患者一般情况。如果患者一般情况好，可以正常进食，且患者所患... 张之君│太原市中心医院 2023/12/11播放(79722)
癌症晚期患者是否化疗，临床上主要考虑患者一般情况。如果患者一般情况好，可以正常进食，且患者所患...
张之君│太原市中心医院
2023/12/11播放(79722)
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