南方医科大学深圳医院
肿瘤科
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直肠癌需根据术后病理分期，即PTNM分期来决定是否化疗。P指手术后，T指局部肿瘤分期，N指区域淋巴结情况，M指远处器官转移情况。若术后仅是癌细胞浸润的广基息肉或带蒂息肉者，术后可不进行化疗，采取观察策略；若术后病理分期为T1-2同时无区域淋巴结转移及远处器官转移者，即术后病理分期为PT1-2N0M0者，可采取观察等待策略，但如果存在局部淋巴管血管的浸润和转移或T分期较晚等高危因素，则建议术后辅助化疗。
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"直肠癌的病人如果处于早期，病变位于黏膜和黏膜下层，没有合并有淋巴结的转移。在这种情况下术后不需要进行静脉化疗，但是需要定期随访和观察，每半年复查一次纤维结肠镜，因为病人在手术以后一年是高复发期，很多患者容易出现转移或者再发，肠镜检查可以早期发现。而直肠癌的病人如果出现区域淋巴结的转移，或者肿瘤累及到浆膜层以及邻近脏器，手术以后必须进行静脉化疗，能够降低复发几率。直肠癌的发生原因和饮食结构、直肠溃疡、直肠息肉恶变等密切相关，病人也会有明显肛门疼痛、排便带血、大便不成形的表现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/02/07收听(27006)
早期直肠癌手术后患者不需要化疗。直肠癌分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅳ期直肠癌患者不能直接进行手术... 卢丽琴│浙江省人民医院 2021/09/23播放(64896)
早期直肠癌手术后患者不需要化疗。直肠癌分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅳ期直肠癌患者不能直接进行手术...
卢丽琴│浙江省人民医院
2021/09/23播放(64896)
直肠为从肛门再往上到乙状结肠差不多十几公分这一段，也叫大肠。直肠癌大多数为腺癌，可能也有一部分... 郝迎旭│中日友好医院 2020/05/21播放(94708)
直肠为从肛门再往上到乙状结肠差不多十几公分这一段，也叫大肠。直肠癌大多数为腺癌，可能也有一部分...
郝迎旭│中日友好医院
2020/05/21播放(94708)
"直肠癌化疗要看是术前新辅助化疗，还是术后辅助化疗。如果是术前新辅助化疗，主要配合放疗一起来实施，在放疗的基础上加上口服的卡培他滨或者静脉给予氟尿嘧啶加上亚叶酸钙的方法。如果是术后辅助化疗，根据淋巴结转移数目的多少或者肿瘤侵犯的深度来决定，也就是2期、3期的直肠癌术后的辅助化疗方案，以氟尿嘧啶加奥沙利铂组成的方案为主，疗程6个月左右，0.5个月做1次，也就是12次共计6个月的时间。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(14436)
直肠癌化疗后的反应主要包括：1、常见的化疗后不良反应：消化道反应、恶心呕吐、骨髓... 何斌│中国中医科学院西苑医院 2018/07/24播放(80178)
直肠癌化疗后的反应主要包括：
1、常见的化疗后不良反应：消化道反应、恶心呕吐、骨髓...
何斌│中国中医科学院西苑医院
2018/07/24播放(80178)
"直肠癌的化疗通常以氟尿嘧啶为基础，如FOLFOX方案，即奥沙利铂加氟尿嘧啶，或者XELOX方案，即奥沙利铂加希罗达。如果病情比较晚也可以采用基因检测，进行靶向治疗或者生物免疫治疗部分患者也会获得良好的预后，化疗是直肠癌患者选择最多的主要治疗方法之一。目前最常用的化疗药物是氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康。氟尿嘧啶类包括注射用氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥。由于直肠癌化疗药物种类比较少，应遵循合理用药、不易弃药的原则，即患者能够耐受并且充分利用现有的化疗药物。治疗一段时间如果没有明显的疗效，可以采用其他的化疗药物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/21收听(42468)
直肠癌是否需要化疗要根据临床分期来决定。具体分析如下：1、对于Ⅰ期直肠癌，只侵犯... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/31播放(29703)
直肠癌是否需要化疗要根据临床分期来决定。具体分析如下：
1、对于Ⅰ期直肠癌，只侵犯...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/31播放(29703)
如果直肠癌分期较早，则不需要做化疗，直接进行手术治疗即可。如果直肠癌分期较晚，尤其部分患者有肝... 卢丽琴│浙江省人民医院 2021/09/23播放(73950)
如果直肠癌分期较早，则不需要做化疗，直接进行手术治疗即可。如果直肠癌分期较晚，尤其部分患者有肝...
2021/09/23播放(73950)
直肠癌患者需要进行术后辅助化疗。直肠癌患者易出现局部浸润，部分患者还可出现远处转移。而直肠癌需... 万以叶│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(50764)
直肠癌患者需要进行术后辅助化疗。直肠癌患者易出现局部浸润，部分患者还可出现远处转移。而直肠癌需...
万以叶│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(50764)
直肠癌患者要不要化疗，主要根据肿瘤分期决定。常见如下：1、对于TNM分期中T1、... 赵同伟│浙江省人民医院 2021/09/15播放(55488)
直肠癌患者要不要化疗，主要根据肿瘤分期决定。常见如下：
1、对于TNM分期中T1、...
赵同伟│浙江省人民医院
2021/09/15播放(55488)
直肠癌大部分患者需要手术，术后患者其中一部分需要化疗，也就是进行化学药物治疗。直肠癌化疗选择在术后一个月恢复得比较好的时候就可以开始，需要化疗6-8次。现在国际上和国内都有统一的化疗标准，但是在不同地区、不同级别的不同医院，直肠癌化疗需要住院的天数是不相同。直肠癌需要静点一次化疗药物，然后口服化疗药物14天，休息7天后再重复进行这个程序。也就是直肠癌化疗一次大概需要14天，然后休息7天，半年之内重复这个过程，直到化疗结束为止。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2020/04/03收听(82454)
直肠癌化疗主要是用氟尿嘧啶类药物联合国内的药物来进行联合化疗，包括以下几种：1、... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2021/04/25播放(65058)
直肠癌化疗主要是用氟尿嘧啶类药物联合国内的药物来进行联合化疗，包括以下几种：
1、...
2021/04/25播放(65058)
"直肠癌化疗要根据直肠肿瘤分期来决定，如果是早期直肠癌一般在手术以后不需要化疗，只需要定期到医院体检防止肿瘤出现复发或者转移就可以。如果是2期直肠癌原则上也可以不用化疗，要根据肿瘤的恶性程度，也就是是否是低分化或者是否有脉管内癌栓等等情况来决定是否需要化疗。如果危险因素比较高，可以考虑口服卡培他滨，并且需要定期到医院复诊。如果是3期或者4期的直肠癌就需要常规行化疗，目前最常用的是卡培他滨联合奥沙利铂方案。当然也可以根据患者肿瘤基因检测结果以及药敏试验结果来决定不同的化疗方案，通常是半年左右的时间，一般是要求每3周化疗1次。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(43938)
化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学药物杀灭癌细胞，达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶和已经发生临床转移的癌症，就难以发挥有效治疗。化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药，化学药物治疗都会随着血液循环，遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对于有全身播散倾向的肿瘤，即已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的的治疗手段。直肠癌手术后是否化疗，需要根据直肠癌具体处在哪个病理分期决定，不同的分期有不同的标准治疗方案。如果病理分期在Ⅰ期，就不需要术后化疗；如果Ⅱ期患者没有高危因素，可以不用化疗，如果Ⅱ期患者存在高危因素，可以从化疗中受益，建议化疗。Ⅲ期患者需要化疗，并根据病情决定是否放疗；Ⅳ期患者需要化疗和放疗，控制肿瘤生长，提高生活质量。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/23收听(66262)
"直肠癌中期时需要进行化疗，只要患者身体状态比较良好，没有相对的化疗禁忌症以及能够耐受，尽量选取化疗，其能够提升直肠癌术后患者的治疗效果。对于中期直肠癌不能手术，也可以采取局部化疗或者新辅助化疗的方式。通过化疗方案的应用，能够有效杀灭肿瘤细胞。同时能够将直肠癌原发灶或者远处转移病灶缩小，也可能会带来手术根治性的机会。术后再根据病理类型，进行常规的放、化疗，都有助于提升直肠癌患者治愈率和生存期。在化疗过程当中也要结合患者自身状态和病情变化，对于不能耐受化疗的患者也要及时终止，防止病情加重。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(32692)
化疗的目的是通过细胞毒性药物，杀灭隐藏于组织间隙之内的肿瘤细胞，巩固手术治疗成果。结直肠癌化疗... 符涛│中日友好医院 2018/04/25播放(68186)
化疗的目的是通过细胞毒性药物，杀灭隐藏于组织间隙之内的肿瘤细胞，巩固手术治疗成果。结直肠癌化疗...
符涛│中日友好医院
2018/04/25播放(68186)
直肠癌化疗会引起脱发。直肠癌化疗常用的化疗药物主要包括伊立替康、奥沙利铂、氟尿嘧啶类等静脉注射... 刘鲁迎│中国科学院大学附属肿瘤医院 2020/12/21播放(82648)
直肠癌化疗会引起脱发。直肠癌化疗常用的化疗药物主要包括伊立替康、奥沙利铂、氟尿嘧啶类等静脉注射...
刘鲁迎│中国科学院大学附属肿瘤医院
2020/12/21播放(82648)
"直肠癌发展到Ⅱ期是否需要化疗，根据患者的身体素质，以及直肠癌的病理分期共同决定。如果术后直肠癌能达到Ⅱ期的情况，原则没有化疗的禁忌症，最好常规6-8次进行化疗，更有利于杀灭直肠癌残余的癌细胞，有利于减少复发和转移的机会。但是临床上发现有些直肠癌的患者年纪比较高，身体素质、机体免疫力比较差，这样的Ⅱ期直肠癌患者暂时不考虑化疗，可以通过中药进行辅助性治疗。当提高机体免疫力以后，尽量采取化疗的方式，有利于直肠癌能够稳定，减少转移和复发。因此及肠癌Ⅱ期时要到正规的医院咨询，肿瘤科医生，通过病情的分析找到合适的化疗方案。"
2019/09/06收听(99660)
"直肠癌患者选择化疗是比较痛苦、难受的，尤其是选择顺铂类的化疗药物，可能早期就会出现比较明显的胃肠道反应，包括恶心、呕吐甚至不能够进食，要积极的采取止吐对症治疗防止发生离子紊乱，或者机体免疫力低下时造成副作用增加。有些直肠癌患患者可能在第二、第三个疗程会出现逐渐的骨髓抑制，出现白细胞和血小板过低，患者会出现发热、全身乏力或者肌肉、关节剧烈的疼痛，都是化疗期间所产生的副作用和副反应。在直肠癌化疗期间一定要注意休息，适当的进行药物的对症治疗，能够有效改善化疗期间所产生的副反应，提升化疗的效果。"
2019/12/25收听(26862)
超早期的直肠癌经过手术以后不化疗也不会复发，因为原发性直肠癌可能手术根治以后会达到100%的完全治愈，而Ⅰ期、Ⅱ期直肠癌不化疗的情况下有可能会复发。此外，还和直肠癌的病理类型及分化程度有密切关系。有些直肠癌分化程度比较高，属于高分化的腺癌，即使不化疗的情况下复发几率也很低，但是对于有些病理类型，分化不良的未分化癌或者低分化的直肠黏液印戒细胞癌，不化疗的情况下复发几率是很高的。因此直肠癌患者是否采取化疗来预防将来的复发，一定要结合患者的年龄、病理类型以及患者对药物的耐受程度来共同决定。
2019/12/26收听(52244)
吉林大学第一医院 徐英辉
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北大人民医院 张媛媛
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北京世纪坛医院 于军辉
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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