急性右心衰常见于右室心肌梗死,或者急性的肺源性心脏病,或者急性肺梗死的患者。临床表现为,胸闷、气促、体循环淤血等症状。治疗方式如下:
右室心肌梗死引起的急性右心衰,要充分保证灌注,开通责任血管,慎用硝酸酯类药物;
由于肺动脉高压引起的,除了使用内皮素受体拮抗剂等拮抗肺动脉压力的药物外,还可以通过以下方法来解除病因。比如吸氧控制感染,治疗AECOPD、应用利尿药减轻右心负荷、减轻水肿,呋塞米、双氢克尿噻(氢氯噻嗪)、安体舒通等利尿药物。还有正性肌力的药物进行强心治疗,比如小剂量的洋地黄制剂的使用,扩血管药物的使用也可以降低肺动脉高压;硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯;钙离子通道阻滞剂如硝苯地平、地尔硫䓬等。
心律失常的患者,要注意应用抗心律失常的药物。AECOPD和肺梗死的病人,还要注意使用抗凝药物,如低分子肝素。