烟台毓璜顶医院
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心脏衰竭是一种体循环淤血的病变，禁忌自主多摄入水量，即多喝水，还要禁忌饮食过咸和劳累。心力衰竭时体内的水钠潴留会加重水的含量，过量的饮水和吃比较咸的食物会加重体内的水钠潴留，从而加重心脏衰竭。一定跟患者以及家属反复强调减少水的摄入，而且每天最好保证尿量大于饮水量，即达到一种负平衡。
患者还需避免过于劳累、过于情绪激动等增加心脏耗氧的行为，当心脏耗氧增加时，心肌收缩力就会进一步增加，使心率增快，造成已经衰竭的心脏更加衰竭，因此需避免增加心脏耗氧量的行为。
此外，心力衰竭的患者要注意大便通畅，避免用力大便。很多病人会在用力大便或者腹泻的过程当中可出现急性左心衰及心力衰竭症状加重。
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"心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段，病情比较重，在临床上除了按时用药以及定期复诊，饮食和生活方面需要禁烟、禁酒。禁忌重体力劳动和剧烈运动，过度劳累会加重心衰病情，导致胸闷、呼吸困难等症状加重。禁忌高盐饮食，如咸肉、咸菜，吃的过咸可能会导致体内水钠潴流，引起水肿并加重心脏负担，所以要低盐饮食。还要禁忌受凉，受凉后可能会引起呼吸道感染，诱发心力衰竭，加重病情，禁忌情绪激动，保持心态平衡。还要禁忌熬夜，经常熬夜会降低人体免疫，不利于心力衰竭的治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(46472)
"心脏衰竭又称心力衰竭，简称心衰，是由心脏结构或者功能异常所导致的一种临床综合征，由于各种原因的初始心肌损害，如心肌梗死、心肌炎、心肌病、血流动力负荷过重等，引起心室充盈和射血能力受损，导致心室泵血功能降低。患者主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留。心力衰竭是一种进展性疾病，表现为渐进性心室重构，心力衰竭是一种症状性疾病，表现为血流动力学障碍，心室腔压力高于正常，左室舒张末期压大于18mmHg，即2.4千帕；右室舒张末期压力大于10mmHg，即1.3千帕，即为心功能不全。心力衰竭是心血管疾病的最严重阶段，死亡率高，预后不良。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/08/30收听(22952)
心脏如同水泵，可使静脉血回流，动脉血放出，供应人体血液循环。当心脏出现充盈、射血功能受损时，可... 徐欣│无锡市第二人民医院 2023/12/18播放(64318)
心脏如同水泵，可使静脉血回流，动脉血放出，供应人体血液循环。当心脏出现充盈、射血功能受损时，可...
徐欣│无锡市第二人民医院
2023/12/18播放(64318)
"心脏衰竭主要是指心脏向两侧扩大，心房、心室的扩大会带来瓣膜中重度的返流，同时患者会有心脏收缩功能的下降，射血分数EF值往往小于50%。出现心力衰竭仅仅是一个结果，其发病的原因往往是继发于原发的心脏疾病，包括扩张型心肌病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病等等。对于这些心脏病而言，由于心脏负担较重，导致心脏出现了结构性的变化，最终引起心肌细胞的重构，产生心脏向两侧扩大、瓣膜返流以及射血分数的下降，对于这一类人群应该进行心脏彩超的检查，以判断心功能下降到了何种程度，同时应该积极找心内科医生就诊，向医生阐述自己在何种活动强度下会出现胸闷、气喘等症状，以便于心内科医生对患者进行心功能的纽约客分级。分级为一级、二级的患者正常服药即可，但是心功能分级为三级、四级的患者，其心功能已经列为极差的人群，需要在服药的基础上进行定期的门诊随诊，以便于医生复查后进行调整治疗方案。最严重的心功能状态患者应该接受心脏移植术治疗，方可以增加寿命。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/22收听(46084)
心力衰竭指心肌细胞的舒张功能和收缩功能出现显著下降，不能有效循环泵血。心脏是血液循环中重要的泵... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(31673)
心力衰竭指心肌细胞的舒张功能和收缩功能出现显著下降，不能有效循环泵血。心脏是血液循环中重要的泵...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/24播放(31673)
心力衰竭又叫心泵功能衰竭，病情较为严重。心力衰竭是血液中的氧气、血液中的营养成分都是靠心泵作为... 黄汉超│广东省第二中医院 2023/05/19播放(61834)
心力衰竭又叫心泵功能衰竭，病情较为严重。心力衰竭是血液中的氧气、血液中的营养成分都是靠心泵作为...
黄汉超│广东省第二中医院
2023/05/19播放(61834)
"心脏衰竭的治疗，分为药物治疗和一般治疗。心力衰竭患者的药物治疗方向有强心、利尿、扩血管。一般先以利尿剂为主，减轻心力衰竭患者的容量负荷质量，患者容量负荷减轻以后，相应的心衰症状就会消除。利尿剂常用的有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂。使用这类药物的时候，一定要监控患者钾离子的变化，强心药通常使用的有洋地黄类和非洋地黄类肌力药。这类药主要是通过增加心脏的收缩能力，增加心脏的排血量，从而减轻患者的容量负荷，达到治疗心衰的目的。扩血管药物通常只用于急性心衰的患者，可以通过扩张血管，增加外周血管对液体量的储备，从而减轻心衰的症状。一般治疗首先要让患者了解心衰的发病的原因及机制，让患者了解相关疾病的知识，从而让患者规避心衰的诱因。通常建议患者注意饮食结构，减少钠盐的摄入，控制自己的体重，从而有效直观观察液体的潴留情况，注意休息，避免劳累，减轻诱发心衰的原因。消除心衰的诱发因素，常见的是感染及心律失常，心律失常又以房颤为主，以及既往常见病的病因，比如高血压、冠心病、糖尿病等。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/02收听(63380)
"心力衰竭患者的治疗包括两个方面：第一、生活方式的干预，建议患者平时尽量注意休息、避免劳累、激动、大小便用力、感冒等诱因，尽量保持心情舒畅；第二、药物治疗。一般建议患者长期服用利尿剂，比较常用的有双氢克尿噻、呋塞米罗内子等药物，第二类药物是β受体阻断剂，最常见的有倍他洛克、比索洛尔、卡维地洛。第三类药物就是ACER类，常用的卡托普利、贝那普利、培哚普利等。如果患者不能耐受ACER，需要换用ARB类药物，以上治疗仍然有心衰的症状，建议患者服用地高辛等强心类的药物；第三、建议患者定期复查，根据复查的指标来指导下一步如何调整剂量。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(65540)
心脏衰竭的症状，主要包括呼吸困难、低血压和全身的水肿，心脏衰竭又分为左心衰和右心衰。<...
心脏衰竭的症状，主要包括呼吸困难、低血压和全身的水肿，心脏衰竭又分为左心衰和右心衰。
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(43908)
"心衰发生以后首先要寻找病因，心衰病因包括心脏前负荷或后负荷的增加，比如患者有高血压，积极治疗高血压，治疗基础疾病；如果有重度二尖瓣反流或者主动脉瓣反流，及时进行瓣膜的修补。如果有心梗，尤其是前降支的心梗也会导致心衰，需要及时开通血管。如果有扩张型心肌病、心肌炎等，首先要治疗原发疾病，血压高进行降压，瓣膜病进行瓣膜修复，缺血要改善缺血，可以考虑支架植入，同时还要对已经发生心衰进行对症治疗。心衰以后会引起体循环淤血和肺循环淤血，需要使用利尿剂排出潴留在身体内的钠、水成分。要逆转心肌重塑，改善心功能，心室重塑主要和三个系统有关：RAAS系统、醛固酮系统、交感神经系统，RAAS系统可以使用ACEI或者ARB类药物，交感神经系统可以选择β受体阻滞剂，醛固酮可以选择醛固酮受体拮抗剂螺内酯，延缓心肌重塑，改善心功能。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/01收听(15222)
"心脏衰竭在医学上一般指心力衰竭，也就是患者存在心力衰竭该如何治疗，心力衰竭的治疗主要分为以下几个方面：第一、对因治疗：病因治疗指的是要根据引起心衰的原因来进行治疗，如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心肌缺血、缺血性心肌病等疾病，而导致患者心衰。首先要进行抗缺血治疗，可以选择应用相应的抗凝、抗缺血、调脂、抗血小板聚集的药物来治疗冠心病，则心衰也能得到一定的改善。如果患者是由于高血压、高血压心脏病而引起的心脏衰竭，需要积极降低血压，也就是需要针对病因进行治疗。第二、对症治疗：患者一般会出现左心衰竭和右心衰竭，要降低心脏的前后负荷。前负荷也就是容量负荷，可以应用利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，来降低心脏前负荷。还可以应用降低后负荷的药物，比如硝酸酯类药物，有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯或者硝酸异山梨酯等。患者的心脏负荷下降，心脏的症状就能得到缓解。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/22收听(37674)
"心衰是属于心脏功能减低的一种表现。心衰简称心力衰竭，一般临床上射血分数表示，如果射血分数明显降低，提示有心衰。心衰也可以分为几度，正常值EF在55%，如果40%-55%，就是轻度的心脏收缩功能减低。如果是30%-40%则为中度，低于30%则是重度心脏衰竭，就是心功能不好。很多原因可引起心衰，要引起重视。如果是比较重的心功能减低，一定要查出原因。心衰如果要是特别严重，可以引起猝死，是比较严重的病。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/23收听(92672)
心脏衰竭的治疗方法如下：1、明确疾病诊断，需排除高血压、冠心病、瓣膜性疾病等；<... 张文超│北京大学国际医院 2023/10/10播放(97218)
心脏衰竭的治疗方法如下：
1、明确疾病诊断，需排除高血压、冠心病、瓣膜性疾病等；<...
张文超│北京大学国际医院
2023/10/10播放(97218)
"导致心脏衰竭的原因非常多，心脏衰竭的种类也不一样，所以在治疗方面也不完全一样。其中。比较常见的就是原发性心肌病，对于原发性疾病的治疗，一般扩张型心肌病以及限制性心肌病都是通过强心、利尿、扩血管，适当的营养心肌，改善心肌代谢治疗以及预防心律失常为原则。对于梗阻性心肌病，尤其是肥厚型梗阻性心肌病，多数是要进行无水酒精消融减轻梗阻，才能预防猝死。其他疾病引起的心脏衰竭，其中比较常见的就是缺血性心肌病以及心脏瓣膜病病。对于缺血性心肌病，要改善心肌供血。针对心脏瓣膜病，如果瓣膜问题比较严重，有可能需要进行手术治疗，多数进行心脏瓣膜置换手术。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/21收听(67344)
"心力衰竭的症状都有哪些？要根据心力衰竭不同的部位，表现有所不一样。如果是左心衰，主要表现为肺循环的淤血，临床主要表现为活动时呼吸困难，端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，严重的可以出现急性肺水肿，同时也可以出现咳嗽、咳痰、咳血、全身乏力、少尿、无尿等肾动脉灌注不良的临床表现。如果一个右心衰的患者，主要表现体循环的供血不足。对于这类患者，主要表现恶心、呕吐、腹胀、纳差等胃肠道淤血的表现，以及双下肢能够出现凹陷性浮肿等，下肢动脉回流不畅的体征。"
2018/06/06收听(38138)
"一般如果患有心肌病，比如冠心病、高血压性心脏病、心肌梗死、心脏扩大等等，像这种都会在终末阶段导致心脏衰竭，我们简称为心衰。心衰怎么治疗呢？主要就是抗心衰的治疗，如何抗心衰呢？主要就是包括像抑制心脏重构，减少心脏的负担，营养心脏的治疗，比如可以用一些阿司匹林、阿托伐他汀、ACEI类药物，还有β受体阻断剂、螺内酯类药物和利尿剂，还可以用硝酸酯类的药物，减轻心脏的前后负荷，从而改善心脏的心衰症状。但是，这些治疗方法都是药物治疗，因为心脏衰竭是一个进展性的疾病，所以像这些药物都只能够控制心力衰竭的发展，但是它始终还是会继续的向前发展。还有一种就是当心脏衰竭，全心扩大到一定程度，可以进行心脏再同步化治疗，简称CRT治疗，这就是心脏衰竭的主要治疗。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/26收听(80606)
"心脏衰竭要寻找原因。导致心脏衰竭的原因，大部分是器质性心脏疾病，最后都有可能会引发心衰，有冠心病、心肌缺血导致的心衰。在治疗方面，主要就是改善心肌供血，同时抗血小板聚集、他汀调脂，另外营养心肌改善代谢、强心、利尿、扩血管来纠正心衰。如果是由高血压、心脏病导致的心衰，主要是规范的控制血压，同时治疗心衰。另外原发性心肌病，主要包括扩张性心肌病、限制性心肌病、肥厚性心肌病，心肌病的种类不一样，治疗的方法也是不一样的，要控制心衰的症状，延缓病情的发展。所以，心脏衰竭要寻找病因，积极的对因治疗，同时要预防心衰以及恶性心律失常的发生。"
2018/06/04收听(49906)
心力衰竭主要是因为心脏充盈和射血功能的障碍导致，一般均有器质性改变、结构改变，患者表现为静脉系... 徐欣│无锡市第二人民医院 2023/02/23播放(69814)
心力衰竭主要是因为心脏充盈和射血功能的障碍导致，一般均有器质性改变、结构改变，患者表现为静脉系...
2023/02/23播放(69814)
心脏衰竭的治疗方法包括常规的药物治疗、外科手术治疗、心脏节律治疗等。心衰前即应进行手术治疗，心... 李轶江│南方医科大学深圳医院 2023/04/18播放(72906)
心脏衰竭的治疗方法包括常规的药物治疗、外科手术治疗、心脏节律治疗等。心衰前即应进行手术治疗，心...
李轶江│南方医科大学深圳医院
2023/04/18播放(72906)
心脏衰竭分左心衰和右心衰。左心衰症状是肺淤血，表现为胸闷气短、呼吸困难，右心衰竭症状是体循环淤... 刘晓红│鄂钢医院 2023/06/17播放(81278)
心脏衰竭分左心衰和右心衰。左心衰症状是肺淤血，表现为胸闷气短、呼吸困难，右心衰竭症状是体循环淤...
刘晓红│鄂钢医院
2023/06/17播放(81278)
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