肠癌手术两年肺转移能再手术吗

孙晶
主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

普外科

肠癌手术两年肺转移能再手术吗

2023-05-22 07:06播放 :

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视频内容

通常肠癌患者手术后2年出现肺转移是否能够再次进行手术，需要进行针对性分析判断。肠癌手术后2年出现肺转移称为异时性转移，属于临床常见情况，意味着患者预期生存较好。此时需采取积极治疗措施对患者进行救治，而患者出现肺转移灶后是否能够通过手术方式进行切除，需对转移病灶进行全面评估，评估方式主要为CT检查。

通过CT检查判断肺转移灶具体部位、数量以及是否能够一次性或者分期进行手术切除，从而达到治疗效果。此外，还需考虑患者全身状态与肿瘤特性，若患者肿瘤生物学特性较好，即可能会对化疗反应较好时，在化疗前提下进行外科手术或者毁损治疗，可有较好治疗效果。

乳腺癌出现肺转移需要马上手术吗

乳腺癌肺转移是否需要手术治疗与个体情况有关。如为单个固定肺结节，可以通过手术进行切除，出现广泛...

黄睿│广东省第二人民医院

2023/01/16播放(60880)

01:42

大肠癌肺转移还可以手术吗

大肠癌肺转移根据患者情况，单个肺转移可以1次性手术切除。部分大肠癌手术前出现大量肺转移，患者经...

张云利│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/07/28播放(70028)

肠癌肺转移能够治愈吗

"肠癌肺转移临床一般不能治愈，但有特殊情况。如果是单发的肺部结节，局限于肺叶或者肺段，手术可以完整切除或者射频消融，临床部分患者可以达到治愈效果。肠癌是消化道恶性肿瘤，特点是可以通过血行转移到肝脏和肺部，转移到肺部的肿瘤可以多发和单发，一般多发常见，临床很难治愈，也不能手术切除，只能通过化疗、放疗，或者提高免疫使肿瘤缩小，延缓病人生命，但最终结局是死亡。单发结节如果局限于一个肺叶或者肺段，临床可以通过再次手术完整切除，达到治愈的目的，但是术后3-6个月要定期复查，同时再次进行化疗，因为临床再次复发转移的概率比较高。肺部转移病情属于临床四期，可能存在潜在病灶，影像学检查不能发现，病人必须通过化疗或者其他检查复查，减少复发和转移的概率。"

语音时长01:27''

杨建光│中国医科大学附属第四医院

2020/10/16收听(49848)

01:44

肠癌手术复杂吗

肠癌手术与普通肛肠良性疾病比较复杂，需根据肠癌发生部位、发生情况决定。如大肠癌可能发生部位包括...

刘仍海│北京中医药大学东方医院

2023/06/30播放(76724)

肠癌能手术吗

语音时长01:27''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/21收听(82066)

乳腺癌肺转移能做手术吗

"乳腺癌肺转移是否能做手术涉及到两个问题：一个是乳腺癌原发病灶的手术，另一个是肺部肺转移灶的手术。通常来讲，有了实质脏器，也就是肺转移以后，乳腺癌已经进入了Ⅳ期，Ⅳ期理论上来讲是无法获得治愈的，因此所有的治疗都以延长生命、提高生活质量为前提，而并不是以治愈为前提。从研究上来讲，已经发生Ⅳ期的肿瘤，不论是乳腺癌的原发病灶手术，还是肺转移灶的手术，多数是不能提高远期生存率或生存时间的，一定要在有效全身治疗的基础之上，才能考虑是否要进行局部手术治疗。当然如果在全身化疗、靶向治疗、内分泌治疗的作用之下，肿瘤明显缩小，或者为了提高局部生活质量，如果乳腺癌表面有破溃，或者乳腺癌局部有疼痛之类的情况，如果手术能清除干净，也可以做局部的手术。肺转移的病灶如果是比较孤立的，或者局限在某一个区段上，能切净的前提下也可以考虑手术。但是做不做手术一定要综合评估病人全身的情况以及全身治疗的效果，必须在有效全身治疗的效果基础上才能考虑手术。"

语音时长02:17''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/01收听(40592)

01:54

肠癌肝转移不能手术后期会怎么样

肝转移是肠癌最常见的转移方式，大概有一半以上的肠癌患者最终会发生肝转移，并且相当一部分肠癌患者...

赵士彭│河北医科大学第三医院

2023/04/10播放(41153)

01:47

肠癌肺转移五年生存率

肠癌肺转移属于晚期肠癌，这类患者5年存活率为30%-50%不等。肠癌肺转移患者的肿瘤生长较缓慢...

刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/06/18播放(81024)

肠癌肺转移的五年生存率

"大量数据显示，肠癌肺转移患者的五年内生存率是57.9%左右。肠癌肺转移经过合理治疗后，生存率可以得到提高，肠癌需要采取规范、多途径的综合治疗，肠癌转移到肺部需要关注相关的并发症，以减少患者的痛苦，使患者的生命得到延长，规范化治疗时，肠癌转移到肺部，一般可以配合基因检测，吃分子靶向药物，还可以吃免疫治疗的药物。中医中药治疗也是一个很不错的选择，能提高患者的免疫力，肠癌转移到肺部的生存期得到延长，积极处理肠癌患者的并发症，能够有效缓解患者的情况，提高生活质量，晚期患者的体质会比较差。在治疗上，以综合治疗、对症处理为主，对于肺部单发病灶，依然可以采用手术切除。对于原发肠癌病灶，能手术尽量手术，术后再配合相应的治疗，从而能够延长患者的生存期。"

语音时长01:40''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/25收听(92220)

01:35

肠癌转移到肺上能做消融手术吗

肠癌最多见的转移部位为肝脏，其次是肺。
肠癌转移到肺通常为癌症晚期，如果癌症是肺内单发...

詹利永│杭州市第一人民医院

2023/09/16播放(97772)

两年手术疤痕怎么治疗

"外伤或者手术形成切口的瘢痕，如果已经经过了两年的时间，考虑瘢痕已经进入了成熟期，这种成熟期的瘢痕处理，根据瘢痕的程度以及范围决定。如果发现瘢痕程度较轻，或者瘢痕的范围较小，可以对瘢痕点燃二氧化碳的激光进行照射，经过点多次燃二氧化碳激光照射后，大多瘢痕的性质和颜色，能够逐渐达到和正常皮肤相类似。如果发现瘢痕的范围较广，甚至某些瘢痕在关节等活动的部位伴有挛缩，可以将瘢痕重新的切除，将瘢痕周围的挛缩进行冲挤，将瘢痕进行切除后，进行皮片或皮瓣的移植，都可以有效矫正瘢痕的外观。"

语音时长01:32''

林煌│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/16收听(51832)

肠癌不能手术了还可以活多久

"肠癌不能手术，有可能患者存活的时间比较短，可能半年，也可能一年，但是也需要结合患者具体的病情来判断。发现肠癌的时候，如果不能够做手术，通常提示患者的肿瘤分期比较晚，比如已经出现了肝转移、肺转移或者在腹腔内部大量的种植转移，具体存活时间如下：1、2-3年：肝转移的患者可以治疗，可以考虑先采用靶向药物加化疗药物的转化治疗，一段时间以后，局部的肝脏转移病灶有可能会缩小，肠癌处的肿块也有可能会缩小，在这种情况下，如果能够做手术，可以有效的延长患者总体的生存时间，比如能够存活两年或者三年，甚至更长的时间。2、半年左右：如果患者腹腔中间大量的肿瘤种植转移，有大量的腹水，在这种情况下，如果不能够做手术，一般患者的病情比较差，有可能半年左右患者就会死亡。"

语音时长01:23''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2021/06/11收听(49400)

早期肠癌怎么手术

早期肠癌也是需要行肿瘤规范性切除的，患者肿瘤比较早，手术以后效果非常好。一般早期肠癌肿瘤偏小，同时又没有淋巴结转移，所以在手术切除以后一般定期到医院检查就可以，一般是不需要化疗的。患者出现肿瘤复发和转移的可能性非常小，五年生存率比较高。早期肠癌根据肿瘤发生的位置不同，所以手术方法是不一样的，比如在右半结肠出现肿瘤，一般要行右半结肠癌根治，如果是在左半结肠出现肿瘤，要行左半结肠癌根治。如果是在乙状结肠出现肿瘤，行乙状结肠癌根治，当然目前很多医院都采用微创手术，也就是在腹腔镜下行结肠癌根治。

语音时长01:19''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/15收听(99560)

02:40

肠癌的手术方式有哪些

肠癌包括结肠癌和直肠癌，治疗方式主要是手术切除。直肠癌手术方式分两大类，一类为保肛手术，即将肿...

傅传刚│上海市东方医院

2023/05/24播放(61666)

01:55

肠癌手术怎么做

肠癌一经诊断，手术治疗是首选。传统意义上的肠癌，一般包括结肠癌。结肠癌又包括右半结肠癌、回盲部...

赵航│长春市中心医院

2023/11/13播放(85244)

肠癌手术怎么做

"肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，早期的肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人经过根治性的手术切除，都可以彻底治愈。肠癌病人的手术治疗的方法是将肿瘤部位完全切除。同时还要切除肿瘤上边和肿瘤下边10个厘米左右的正常的肠管，从而得到彻底扩大切除的目的，将身体里边的肿瘤细胞彻底的切除干净。如果是中晚期的肠癌病人，高度怀疑有淋巴转移的病人，还需要进行周边淋巴结的清扫，从而达到根治的目的。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/30收听(28668)

肠癌手术以后能活多久

"肠癌是很严重的恶性肿瘤，肠癌病人手术后能活多久，一方面取决于肠癌病人属于癌症早期、中期还是晚期，另一个方面取决于肠癌肿瘤恶性程度的高低。肿瘤恶性程度分为四个类型，即高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。高分化癌恶性程度比较低，治疗效果比较好，生存时间比较长。低分化癌症恶性程度比较高，治疗效果比较差，病人平均生存时间比较短，早发现、早诊断、早治疗是治愈肠癌和延长寿命的关键。"

语音时长01:17''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/26收听(17196)

肠癌晚期可以手术吗

肠癌晚期如果是诊断明确，一般是不建议先手术的，通常建议要行靶向治疗加化疗，必要时要靶向治疗加化疗联合放疗来进行治疗。一般治疗2-3个周期以后再重新复查相关指标，比如要复查腹盆增强CT，如果是直肠肿瘤要复查盆腔核磁共振，必要的时候要复查肠镜了解肿瘤变化情况，是否有降期，如果有降期、转移灶明显缩小或消失，才能够考虑手术治疗。比如直肠癌患者出现肝转移，当发现以后，一般需要转化治疗，也就是靶向治疗加化疗以及放疗进行治疗。如果在转化治疗以后，肝上的转移灶消失了，下一步就可以考虑手术，或肝脏转移灶明显缩小是可切除的肿瘤，也可以考虑手术治疗，可以将直肠癌根治，同时将肝转移灶进行挖除。

语音时长01:34''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/15收听(49680)

01:56

肠癌手术是大手术吗

在临床上，一般根据手术的过程复杂程度和手术技术的难度程度，把手术分为一类手术、二类手术、三类手...

赵士彭│河北医科大学第三医院

2023/04/10播放(32902)

01:39

腰椎手术两年为什么还疼

腰椎手术以后，特别是长期随访的患者，需要加强腰背肌肉的锻炼，部分患者会主诉仍然存在疼痛，常见原...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/03/17播放(31335)

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