河北医科大学第四医院
普通外科
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结肠癌腹膜转的移临床分期为Ⅳ期，即晚期。
结肠癌腹膜转移在临床并不少见，如果出现腹腔转移，包括腹膜转移、大网膜转移以及肠系膜转移，临床治疗过程相对较困难。结肠癌腹膜转移在国内已经有专家共识，对于腹腔转移进行腹腔化疗治疗、腹腔热灌注化疗等。常用药物包括氟尿嘧啶类药物、雷替曲塞、洛铂、奥沙利铂等。
目前结肠癌腹膜转移后的总体治疗效果并不理想，结肠癌腹膜转移在临床属于晚期，预后相对不良。
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"结肠癌没有远处转移是中期、早期，但不会是晚期。如果没有转移，一定很早，在黏膜或黏膜下层的是Ⅰ期。如果肿瘤癌细胞浸润到肠壁的肌肉层，甚至全层，也就是Ⅱ期。如果合并了局部的淋巴结转移，那就是Ⅲ期。Ⅲ期的结肠癌，虽然有淋巴结转移，但它仍然是中期，尤其是区域的淋巴结转移，经过根治性的手术和术后的辅助化疗，患者理论上讲，有治愈的机会，因此不属于晚期，尽管有淋巴结的转移。经常讲的晚期结肠癌是指有远处转移，比如癌细胞转移到肝脏、肺脏、骨骼，脑转移，腹腔、腹膜转移或者是卵巢转移，这些属于晚期的结肠癌。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2021/05/12收听(82162)
卵巢癌腹膜转移已经是Ⅲ期，通常会转移到盆腔以外的组织，并且临床会出现恶病质、消瘦、贫血、腹痛、... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/26播放(41839)
卵巢癌腹膜转移已经是Ⅲ期，通常会转移到盆腔以外的组织，并且临床会出现恶病质、消瘦、贫血、腹痛、...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/26播放(41839)
结肠癌腹膜转移实际上是晚期的一种表现，肿瘤在生长过程中，通常是肠壁的内层，称为黏膜层在生长，在... 段树全│包头医学院第二附属医院 2023/06/13播放(92984)
结肠癌腹膜转移实际上是晚期的一种表现，肿瘤在生长过程中，通常是肠壁的内层，称为黏膜层在生长，在...
段树全│包头医学院第二附属医院
2023/06/13播放(92984)
结肠癌出现腹膜转移，在医学上判断为结肠癌晚期，病人的生存时间在1年左右，甚至某些病人生存期不到... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/05播放(32680)
结肠癌出现腹膜转移，在医学上判断为结肠癌晚期，病人的生存时间在1年左右，甚至某些病人生存期不到...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/05播放(32680)
"结肠癌出现肺转移就属于晚期Ⅳ期的结肠癌，晚期结肠癌指结肠肿瘤出现远处转移也就是血行转移，包括有可能会出现肝转移、骨转移、肺转移或者腹膜转移，就是腹腔内种植转移等等。如果在入院时就发现结肠癌出现肺转移，一般需要行靶向治疗加上化疗来治疗，也就是通过转化治疗看能否将转移到肺部的癌细胞杀灭。假如在治疗过程中肺部的结节缩小甚至消失还有手术的机会，假如在治疗的过程中肺部的结节没有缩小或者结节进一步增大、数目增多，就没有手术机会了，如果在治疗过程中出现肠梗阻的症状，就需要手术解决出现梗阻的问题。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/11收听(82240)
在TNM分期里面，只要是出现了远处脏器的转移，比如肝转移、肺转移、骨转移，结肠癌的分期就是最晚... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/01播放(36097)
在TNM分期里面，只要是出现了远处脏器的转移，比如肝转移、肺转移、骨转移，结肠癌的分期就是最晚...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/01播放(36097)
" 结肠癌淋巴没有转移，具体的分期需要看局部肿瘤侵犯的范围。如果肿瘤只是侵犯到了结肠的黏膜下层或者肌层，临床上属于1期，术后不需要辅助化疗，但是如果有血管或者淋巴管的侵犯，应该进行辅助的化疗。 如果肿瘤侵透了肌层到达了浆膜下层，侵犯了没有腹膜覆盖的结肠旁或者直肠旁的组织，肿瘤侵透了脏层腹膜，肿瘤直接侵犯或粘连到了其他的器官、结构属于2期。2期中如果淋巴结切除不足12个，有淋巴管、血管的侵犯，病理分化程度是低分化或者未分化，术前有穿孔或者肠梗阻等预后不良因素，需要进行术后的辅助化疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/16收听(55084)
"结肠癌是常见恶性肿瘤，一旦发生淋巴结转移，属于癌症晚期。晚期结肠癌患者如果不积极治疗，生存时间大概六个月左右。如果能够积极治疗，配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等，即可控制肿瘤生长发展和扩散，患者可带瘤生存延长寿命。晚期结肠癌患者，如果积极治疗，一般可延长1-3年的寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈结肠癌和延长生命关键，早期结肠癌患者通过根治性手术切除，大部分患者可彻底治愈。建议晚期结肠癌患者积极到肿瘤科就诊，由专业医生进行检查，明确诊断后制定合理的诊疗方案。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/12收听(51400)
提到肿瘤分期，结肠常用有两种分期：1、国际通用TNM分期；2、结肠也有临床经常使用较实用的分期... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2023/04/02播放(79590)
提到肿瘤分期，结肠常用有两种分期：1、国际通用TNM分期；2、结肠也有临床经常使用较实用的分期...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2023/04/02播放(79590)
结肠癌属于较为常见恶性肿瘤之一，大部分患者诊断为中晚期，病情较复杂。一旦结肠癌出现腹膜后淋巴结... 陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/23播放(56330)
结肠癌属于较为常见恶性肿瘤之一，大部分患者诊断为中晚期，病情较复杂。一旦结肠癌出现腹膜后淋巴结...
陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/23播放(56330)
"结肠癌如果出现腹膜转移，总体的生存期在1年左右的时间。腹膜转移说明结肠癌是晚期，也就是Ⅳ期结肠癌，肿瘤已经侵犯到肠壁外，侵犯到腹腔内部，包括腹膜、大网膜以及肠系膜，甚至肠壁上都有癌结节。癌结节在腹腔内会继续生长，有可能会出现不全性的肠梗阻、完全性的肠梗阻，患者会出现腹部疼痛，阵发性的疼痛，以及病情进展到晚期的时候，患者不能够进食，腹胀非常明显，肛门停止排气排便，并且癌结节在腹腔内会产生癌性腹水，患者腹胀、腹腔有积液、全身消瘦、恶液质，进一步进展就可能会出现死亡。"
2020/03/11收听(12708)
结肠癌腹膜转移是常见的一种转移模式。此类转移模式预后不好，治疗有一定难度。但是通过靶向联合化疗... 卢丽琴│浙江省人民医院 2023/06/18播放(51806)
结肠癌腹膜转移是常见的一种转移模式。此类转移模式预后不好，治疗有一定难度。但是通过靶向联合化疗...
卢丽琴│浙江省人民医院
2023/06/18播放(51806)
"结肠癌腹膜转移的生存期，跟患者的体质状况以及治疗情况有关，但总体来说都比较短，大多不会超过一年。结肠癌发生腹膜转移，意味着癌症到了晚期，跟肝转移不同，结肠癌腹膜转移根本不可能手术切除，以全身化疗、靶向或者免疫治疗为主。由于这个时候的患者大部分体质都比较差，不能耐受化疗、放疗等强烈的治疗方案，而免疫和靶向治疗，单独在治疗中的效果又不太好，所以患者的肿瘤发展很难控制，大部分都在半年内死亡。少部分腹膜转移的患者，能够进行化疗联合免疫、靶向治疗，再加上腹腔局部灌注化疗等方法，可以暂时控制肿瘤发展，存活时间可以长达一年。总之，要延长结肠癌患者的生存期，最根本的方法是早发现、早诊断、早治疗。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/11收听(73010)
腹膜转移是恶性肿瘤病人的肿瘤细胞转移到了腹膜上，最常见引起腹膜转移的肿瘤是胃癌、结直肠癌、卵巢... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/19播放(49104)
腹膜转移是恶性肿瘤病人的肿瘤细胞转移到了腹膜上，最常见引起腹膜转移的肿瘤是胃癌、结直肠癌、卵巢...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/19播放(49104)
胃癌腹膜转移属于胃癌细胞常常发生的一种转移的行为，当发生腹膜转移的时候，通常病情已经比较严重，... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(42911)
胃癌腹膜转移属于胃癌细胞常常发生的一种转移的行为，当发生腹膜转移的时候，通常病情已经比较严重，...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(42911)
结肠癌转移方式具体如下：1、淋巴转移：属于结肠癌最早发生的一种转移方式，肿瘤长到... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/01播放(55326)
结肠癌转移方式具体如下：
1、淋巴转移：属于结肠癌最早发生的一种转移方式，肿瘤长到...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/01播放(55326)
"腹鸣是结肠癌的其中一个症状，不能判断结肠癌分期。结肠癌病人分为早期、中期和晚期，早期肠癌病人主要是指肿瘤体积比较小，没有发生扩散和转移的情况，属于肠癌早期。中期肠癌病人主要是指肿瘤体积比较大，对周边包膜、降膜或者被膜出现破坏，有早期扩散症状，属于肠癌中期。肠癌晚期是指肿瘤体积比较大，已经出现扩散和转移的情况，属于肠癌晚期。"
2020/05/26收听(41742)
肠梗阻不是结肠癌分期的现有标准之一，但是在实际工作中，结肠癌如果已经发展到有肠梗阻的地步，一般分期不会太早，最理想的状态下也是ⅡB期。因为结肠癌的目前分期主要由三个部分来评判，第一、肿瘤的大小，浸润的深度怎么样；第二、区域淋巴结有没有转移；第三、有没有远处转移。肠梗阻在最理想的情况下，就是没有出现区域淋巴结转移，也没有出现远处转移，单单只是在局部发展。这种情况一般也长得比较大，至少应该是穿透固有肌层，而且实际上应该至少穿透脏层腹膜，才会达到能够梗阻的大小。在这种情况下，最理想状态也是Ⅱ期。实际工作中，如果出现肠梗阻，一般都会有淋巴结的转移，也就意味着至少发展到Ⅲ期。如果存在远处转移，则达到Ⅳ期。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/30收听(90204)
结肠癌T4A可以属于Ⅱ期、Ⅲ期或者Ⅳ期结肠癌，结肠癌的分期不仅要考虑T分期，还要考虑淋巴结转移... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(46805)
结肠癌T4A可以属于Ⅱ期、Ⅲ期或者Ⅳ期结肠癌，结肠癌的分期不仅要考虑T分期，还要考虑淋巴结转移...
2024/04/29播放(46805)
"结肠癌根据有没有淋巴结转移和远处转移，分为四期，Ⅰ期是早期，Ⅳ期已经发生转移，是晚期。现在证明结肠癌一般都是从结肠的良性病变，比如结肠腺瘤、结肠息肉逐渐演变而来。早期结肠的腺瘤局限在黏膜层，恶变以后逐渐长大，从肠壁往外长，侵犯黏膜下层、肌层、浆膜层，最后出现淋巴结转移。癌细胞还可以顺着血液跑到远处的部位，发生远处转移。特别早期的结肠癌可在内镜下进行治疗，不用开刀手术。所以最关键的是要早期做肠镜，早期发现结肠癌，从而保证早期诊断、早期治疗。结肠癌如果进行了手术，术后早期饮食以流质、清淡、易消化为主，保持大便通畅且少食多餐。宜选择优质蛋白饮食，补充能量，促进恢复。如果有化疗应根据饮食进行调整，适当补充含维生素类的食物。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/12收听(98792)
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浙江省肿瘤医院 钱俊
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