郴州市第一人民医院
内分泌糖尿病科
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糖尿病的病人经常是吃得很多，食欲特别好。为什么吃得多反而还会瘦，这个问题就要从我们经常知道的三多一少里面来找到答案，糖尿病的病人经常是多尿、多饮、多食、体重减轻。因为高血糖有渗透性利尿的作用，糖尿病患者就会小便特别的多，经常一天排出3000-4000ml的尿，甚至有的病人达到10000ml。糖尿病患者虽然吃很多东西，但是营养物质都从尿里面排泄掉了，如糖分、蛋白质，甚至包括有些微量元素。
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糖尿病患者出现消瘦的原因具体如下：1、体重下降是糖尿病患者比较严重的表现，是血糖... 徐谷根│广东省第二人民医院 2023/03/30播放(66556)
糖尿病患者出现消瘦的原因具体如下：
1、体重下降是糖尿病患者比较严重的表现，是血糖...
徐谷根│广东省第二人民医院
2023/03/30播放(66556)
"糖尿病患者，当血糖水平很高时，由于渗透性利尿，大量葡萄糖从尿液中排出。机体可以利用的碳水化合物减少，就会分解储备的脂肪来供热量，维持正常新陈代谢，导致脂肪减少，体重下降。如果血糖控制平稳的糖尿病患者出现体重下降，应当考虑以下两种情况：一、合并甲亢，甲亢是一个高代谢症候群，表现为多食、易饥饿、消瘦、心慌、出汗、手抖等症状。糖尿病合并甲亢会加重糖尿病的消瘦的症状，也会增加血糖控制的难度。如果糖尿病患者出现明显的消瘦，应当注意排除合并甲亢的情况。二、糖尿病患者合并消化道、呼吸道等常见部位的肿瘤，肿瘤的过度消耗导致患者体重下降，出现消瘦。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/08/06收听(24452)
"消瘦是糖尿病人最常出现的症状，很多人得了糖尿病以后会出现体重下降。这是因为当血糖控制不理想的时候血糖升高，尿糖丢失的也比较多，而身体里面的蛋白质和脂肪容易被分解利用，组织也容易失水，造成体重的逐渐减轻。消瘦对于糖尿病人来说是一个不利的情况，其能够加重糖尿病的病情。如果糖尿病人体重下降的非常明显，最好使用胰岛素控制血糖，特别是对1型糖尿病患者，要控制血糖和体重减轻，消除代谢紊乱。除了体重减轻很多糖尿病人还会出现多尿、多饮、多食的症状，还有很多人会伴有疲乏、无力的症状。这时候一定要根据血糖水平选择合适的治疗方案。"
韩昕健│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/04收听(39760)
糖尿病人越来越瘦，一方面要考虑糖尿病本身的影响，比如有些人血糖非常的高，空腹餐后都在10mmo... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(29726)
糖尿病人越来越瘦，一方面要考虑糖尿病本身的影响，比如有些人血糖非常的高，空腹餐后都在10mmo...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(29726)
"对于一直处于消瘦状态的糖尿病患者而言，最关键的处理措施就是增加体重。这种增加体重因为饮食往往受到控制，所以比较推荐使用胰岛素来进行治疗。因为胰岛素是唯一的一个能够促进合成的激素，胰岛素的治疗能够最大程度的将葡萄糖转化为脂肪和蛋白质，有利于糖尿病患者体重的增加。因为体重如果明显偏瘦，患者整个胰岛素敏感性会大大的增加，患者的血糖就会呈现出脆性血糖的表现。也就是患者血糖波动会非常大，有可能会出现过山车的情况。为了避免这种急剧波动的血糖变化，对于很消瘦的糖尿病患者，适当的增加体重是很有必要的。同时，要注意像二甲双胍、阿卡波糖这样的口服降糖药就不要服用了，因为这些药物有降低体重的作用，对于这类患者病情的控制是不利的。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/08/07收听(92464)
糖尿病人是胖还是瘦，不同的胰岛功能，糖尿病病人的胖瘦不一样。一般笼统而言，1型糖尿病病人都偏瘦... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/06播放(35602)
糖尿病人是胖还是瘦，不同的胰岛功能，糖尿病病人的胖瘦不一样。一般笼统而言，1型糖尿病病人都偏瘦...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/06播放(35602)
"糖尿病患者越来越瘦主要还是由于血糖没有控制好的原因，饮食上需要进行调整，不能单一吃某一样食物，也不能一味地戒食，暴饮暴食，要均衡饮食，合理搭配，血糖稳定后，摄取的食物才能得到更好的吸收和利用，并转化为营养。对于糖尿病人越来越瘦，应该应用胰岛素控制血糖。不建议口服降糖药物，才能使体重稳定，不至于出现过瘦，甚至威胁生命。糖尿病患者应在日常生活中注意饮食健康、坚持锻炼身体、密切监测血糖、血脂、血压等数值，有效预防糖尿病并发症的发生。当血糖控制理想，身体吸收能力改善，消瘦也会慢慢好转。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/18收听(82118)
糖尿病患者如果越来越瘦，常见的原因是糖尿病没有控制住，血糖仍在高水平运行，或者是甲状腺功能亢进... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/03播放(43204)
糖尿病患者如果越来越瘦，常见的原因是糖尿病没有控制住，血糖仍在高水平运行，或者是甲状腺功能亢进...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/03播放(43204)
糖尿病患者发现自己瘦得比较快时，应该及时做到以下几点：1、监测血糖：首先要做的第... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/20播放(83124)
糖尿病患者发现自己瘦得比较快时，应该及时做到以下几点：
1、监测血糖：首先要做的第...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/20播放(83124)
"糖尿病患者变瘦往往是因为血糖控制不好，因为持续高血糖状态会使患者出现体重下降，所以应该对于目前的降糖治疗方案做调整，或者改用胰岛素加强血糖的控制，把血糖控制在比较稳定达标状态以后体重就会稳定或者逐渐增加。还有就是部分糖尿病患者口服二甲双胍药物治疗以后，也会出现体重下降比较明显，可能对二甲双胍药物的敏感性比较好，因为二甲双胍有部分降低体重的作用，所以如果出现变瘦或者体重下降明显，可以考虑停用二甲双胍换用其它降糖药物治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/23收听(37452)
糖尿病患者如果血糖控制较差可能会越来越瘦，因为身体能够供应能量的物质是葡萄糖、脂肪以及蛋白质。... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/03播放(82084)
糖尿病患者如果血糖控制较差可能会越来越瘦，因为身体能够供应能量的物质是葡萄糖、脂肪以及蛋白质。...
2023/06/03播放(82084)
糖尿病人越来越瘦，考虑以下两种情况，具体如下：1、大部分考虑病人应该是由于血糖控... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/06/28播放(33035)
糖尿病人越来越瘦，考虑以下两种情况，具体如下：
1、大部分考虑病人应该是由于血糖控...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/06/28播放(33035)
糖尿病患者体重持续下降时需要引起注意，首先要注意是不是糖尿病患者血糖没有控制好，血糖不达标的情... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/02/24播放(54240)
糖尿病患者体重持续下降时需要引起注意，首先要注意是不是糖尿病患者血糖没有控制好，血糖不达标的情...
2023/02/24播放(54240)
"糖尿病患者典型的症状是三多一少的症状，可以表现为消瘦，尤其是血糖越高的患者，消瘦也就越明显。对于糖尿病患者为什么不瘦反而胖，这是因为2型糖尿病患者常常伴有超重和肥胖，超重和肥胖又是2型糖尿病发病的重要危险因素。因此在2型糖尿病患者中，如果血糖不是特别高，经常会见到超重和肥胖的2型糖尿病患者。对于这些肥胖的2型糖尿病患者，还要通过体重管理来改善血糖的控制，减少降糖药物的使用。甚至有部分糖尿病患者还可以停用降糖药物，达到糖尿病缓解的状态。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/17收听(61724)
"糖尿病患者变瘦有好几种原因：一种是糖尿病患者原来很胖，现在经过糖尿病的饮食、运动、药物以及经常监测血糖，按照糖尿病的基础治疗严格管理，使体重下降了一些，只要在标准体重内就是正常的。标准体重是指身高减去105，就是这个人的标准体重。另一种是如果糖尿病患者已经很瘦，在标准体重以下又发生了消瘦，需要考虑糖尿病没有控制好，血糖仍在高水平运行，所以由于高代谢机体又出现了。这是由于病人没有控制好，这时多饮、多尿、多食加重，葡萄糖不能被利用，机体呈现消瘦明显的症状，同时还要查一下有没有其他疾病导致的消瘦，比如肺结核、肿瘤、甲亢等，需要进一步的检查才能作出最好的诊断。"
2020/03/20收听(39472)
糖尿病患者，胰岛素相对或绝对分泌不足，或者胰岛素抵抗导致血糖控制非常差，长期的高血糖导致的消耗性疾病，使血糖没有得到合理的利用，消耗脂肪，所以体重很容易下降或消瘦。患者得糖尿病，从饮食和运动的基本控制，导致每日患者的三大能量摄入的不均衡，或者摄入的量相对比较少，也会导致体重下降。糖尿病患者还很容易合并肺结核或者合并甲亢，也会导致体重下降，有些糖尿病患者如果合并的肿瘤，有必要去正规的医院去相关方面检查，排除肿瘤的可能性。
杨文奎│海南省中医院
2019/12/27收听(22288)
部分糖尿病病人的体型比较瘦，经常到医院询问医生怎么才能变胖一点，其实体型的消瘦有很多问题。第一... 杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/03/15播放(45246)
部分糖尿病病人的体型比较瘦，经常到医院询问医生怎么才能变胖一点，其实体型的消瘦有很多问题。第一...
杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/03/15播放(45246)
"糖尿病患者体重减轻，主要是由于胰岛素缺乏或者是胰岛素抵抗。这样机体不能充分利用葡萄糖供能，就会使脂肪和蛋白质分解供能，蛋白质和脂肪消耗过多，就会呈现负氮平衡。所以患者会出现这种体重的下降，甚至出现消瘦。血糖明显升高，大量的葡萄糖经肾由尿丢失，也是体重减轻的一个重要原因。糖尿病患者经过合理的治疗，血糖控制平稳以后，这种体重下降也可以控制，甚至患者会出现体重回升。如果患者在治疗过程中体重仍然有持续下降或者是明显消瘦，提示可能代谢控制不佳，或者是不是合并其它的慢性消耗性疾病，老年人也要警惕肿瘤发生的可能。"
高岩│中日友好医院
2019/05/31收听(62308)
糖尿病人变瘦不一定是晚期，有很多病人在没有发现糖尿病之前，体重有明显减轻，几个月可能减轻几十斤... 刘士格│建瓯市中西医结合医院 2023/09/28播放(88938)
糖尿病人变瘦不一定是晚期，有很多病人在没有发现糖尿病之前，体重有明显减轻，几个月可能减轻几十斤...
刘士格│建瓯市中西医结合医院
2023/09/28播放(88938)
"糖尿病病人的注意事项包括以下几个方面。首先，糖尿病患者要注意饮食的控制，因为糖尿病治疗过程中，饮食控制是非常重要的一项，占有基础性地位，因此糖尿病患者在日常生活当中，一定要注意控制好饮食，才能够将血糖控制得比较稳定。其次，糖尿病病人要注意自己平常的血糖监测，平常血糖监测是非常重要的，它可以帮助我们判断有哪些因素可以导致血糖波动，要避免这些因素，然后帮助判定降糖方案是不是需要进一步调整。最后，糖尿病患者一定要注意定期筛查糖尿病相关的并发症，早期治疗并发症，可以有效延缓并发症的进展，避免出现严重的后果。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/13收听(68778)
北大一院 郭晓蕙
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