郴州市第一人民医院
心内科
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心动过缓的治疗药物如下:
1、口服药物:包括经典抗心律失常药物与非经典的抗心律失常药物,其中经典抗心律失常药物包括临床常用的阿托品及其衍生物,如东莨菪碱等,有助于提升患者的心率,非经典抗心律失常药物包括茶碱类药物等;
2、静脉用药:如阿托品、异丙肾上腺素等;
3、中药:如参松养心胶囊、参仙升脉口服液等。
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"心动过缓吃什么药?临床上诊断心动过缓,大多是通过心电图的检查,诊断标准是心率<60次\/分。很多患者心率在50-60次\/分之间,一般不影响生活质量,也不影响运动,没有任何其他的不适,可以不用药。另外,如果心率<50次\/分,尤其是白天,没有在睡眠的状态下心率<50次\/分,同时也出现了因为心动过缓而引起的脏器供血不足的表现,比如头晕、眼前黑蒙、严重的晕厥、乏力、胸闷、记忆力下降、白日容易困倦等症状,要考虑行起搏器植入的手术。从药物治疗方面目前没有能够单独升高心率的长期的口服药物,曾有研究表明中药参松养心胶囊,长期服用有一定的提升心率的作用。但如果临床上已经明确存在病态窦房结综合征,药物治疗的效果还是比较微弱的,需要靠植入起搏器改善。另外,所有的心动过缓,都要检视患者平时有没有长期服用一些减慢心率的药物,比如β受体阻滞剂,常见的药物包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等等。"
张妮│北京医院
2020/04/21收听(55386)
"一般来说窦性心动过缓,可以见于健康的青年人、运动员或者睡眠状态,这种情况下是无需要药物治疗的。如果包括了其他原因,比如颅内的病变,严重的缺氧,低温,甲状腺功能减退,以及应用了胆碱类的药物,其他的负性心律失常类的药物,这个时候出现的窦性心动过缓,往往需要先针对病因治疗。如果没有症状的窦性心动过缓,一般我们是不建议治疗的。但是因为心率特别慢,导致了心排血量的不足,出现了头晕、乏力、黑朦等临床症状的时候,可以考虑应用阿托品、异丙肾上腺素、心宝丸等药物,但是长期的应用效果往往不能确定,而且容易出现一些并发症。如果能够耐受,可以考虑心脏起搏治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2018/05/03收听(66480)
"患者出现心动过缓,临床上并没有特效的口服药。如果发生心动过缓,患者应该完善心电图或动态心电图,明确心动过缓的原因。心动过缓可能是由于可逆性因素所导致,比如患者吃了能够减慢心率的药物,像倍他乐克,或者是出现了电解质紊乱、心肌缺血、甲状腺功能减退等,需要积极治疗原发疾病。当原发疾病因素去除之后,心动过缓很可能就会治愈。当然,部分患者没有上述可逆因素,有可能是由于其本身窦房结功能不良或传导系统功能障碍所导致,此时就需要具体评估患者心动过缓的程度。从中药角度来讲,可以服用宁心宝胶囊或参松养心胶囊等药物,上述药物只能对症缓解,并不能有效根治。如果患者心动过缓非常严重,可以考虑植入起搏器治疗。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/31收听(12078)
当心率低于60次/分就是心动过缓,不一定都需要吃药,因为有生理性和病理性两种原因。经常从事繁重体力劳动的人心率过缓,但没有任何症状,也不影响健康,不用吃药,有些老年人由于体质下降也会出现心动缓,没有任何症状,也不需要吃药,适当做有氧运动,心率会有提升。病理性心动过缓常见各种心脏疾病,如果是心肌缺血导致的,病情轻微的可以吃生脉颗粒提高心率,严重的需要立刻吸氧,仅凭借吃药无济于事,有的需要植入支架才行,心律失常引起的心动过缓,如果心率不足40次/分,需要安装人工起搏器。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/11收听(93512)
"心动过缓和心动过速都是一样,它都是由一些疾病引起来的。心动过缓吃什么药?主要以患了什么疾病,心动过缓比较常见的疾病比如有冠心病、心肌炎之类的,主要是以治疗它的根本原因为主,但是目前为止没有哪一种药物能够提升心动过缓。对于心动过缓,主要是以安装起搏器为主,如果达到了安装起搏器的标准,就需要安装起搏器。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(87852)
"对于心动过缓,不一定都需要吃药,要鉴别原因。心动过缓究竟是生理性的原因还是病理性的原因?是由于一过性的原因还是持续存在的病因?还是本身传导系统就有病变?这是完全不一样的。有的情况是不需要吃药,比如运动员心率,可能不需要吃药,在临床上经常看到,一个退役的运动员、战士,经常体育运动量很大,回过头来体检心率40多次,清醒状态下,这就不一定需要治疗。对于正常人,睡眠中出现了心动过缓,40多次,清醒状态下心率正常,60-80次,这都可能的,不需要治疗,是迷走神经张力兴奋,生理性过程。病理性的问题,对于严重的窦性心动过缓,或者是房室传导阻滞二度Ⅱ型以上,这时候需要器械治疗,植入起搏器。在二度Ⅰ型、一度或者普通的心动过缓,症状不是很明显,不一定需要服药。如果早期没有植入起搏器的指征,又有不舒服,有担心,也可以通过少量的药物治疗,药物治疗是很次要的,可以提高心率的药物,比如阿托品、消旋山莨菪碱,日常治疗哮喘使用的药物,如舒喘灵、氨茶碱,这都可以通过特殊的机制,反射性的引起心率快,可以针对不太严重的心动过缓,服用药物来治疗。这些药物有些副作用,医生会根据具体的情况来给大家处方,都是处方药,不适合在药店自己去购买,也不是所有人都适合服用这些药物,需要在医生指导下来运用。"
陈学智│北京大学国际医院
2018/05/07收听(50018)
心动过缓用什么药,要明确心动过缓是否需要治疗,主要分析如下:1、无需治疗:比如运... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/11播放(44884)
心动过缓用什么药,要明确心动过缓是否需要治疗,主要分析如下:
1、无需治疗:比如运...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/11播放(44884)
"如果患者经常有心动过缓、胸闷、气短的情况,通常考虑以下几点:第一、要区别是生理性因素和病理性因素,对于生理性的因素通常改变诱因,通过不吃药也能够缓解。第二、如果是病理因素导致心动过缓、胸闷、气短,如果属于甲状腺功能减退,此时可以通过服用优甲乐来积极治疗原发病,改善上述症状,如果是心源性的疾病,例如冠心病不稳定型心绞痛等情况而引发的,此时可以服用一定的强心药,例如地高辛,还可服用硝酸酯类的药物,例如单硝酸异山梨醇酯,还可以服用抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷,另外中药也有缓解心动过缓的作用药物,例如心宝丸、复方丹参滴丸、通心络胶囊、芪参益气滴丸,都有治疗上述症状的作用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(68638)
心律不齐,心动过缓没有特别有效的治疗药物。心律不齐,心动过缓常见于以下几个情况,如病态窦房结综... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(28895)
心律不齐,心动过缓没有特别有效的治疗药物。心律不齐,心动过缓常见于以下几个情况,如病态窦房结综...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/30播放(28895)
"心动过缓患者可以选用可以提升心率的类型药物,常见药物有阿托品片、钙离子拮抗剂、环磷腺苷葡胺等。阿托品片适用病症有病态窦房结综合征、房室传导阻滞等,另外其对于各类心血管系统疾病引起的心律失常、心动过缓等不良症状,具有改善治疗效果。钙离子拮抗剂主要用于治疗急性血压升高,以及冠心病、心绞痛等疾病,对心血管疾病所引起的心动过缓、心律失常等病症表现有一定改善作用。环磷腺苷葡胺适用症为心力衰竭、病窦综合征、心肌病等,也可以用于心动过缓、心律失常、早搏、房颤等病症表现的辅助性治疗。具体用药方案,患者需要到医院接受进一步详细检查后,再进行对症处理治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(47666)
心动过缓食物可以进食。常吃的食物没有可改善心动过缓,如肉类、蔬菜、水果无法让心动过缓增快,所以... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/11播放(94262)
心动过缓食物可以进食。常吃的食物没有可改善心动过缓,如肉类、蔬菜、水果无法让心动过缓增快,所以...
2023/06/11播放(94262)
"心率低于60次\/分就是心动过缓,心动过缓在饮食上没有特殊要求,饮食的要求主要跟导致心动过缓的疾病有关,食物对于心动过缓没有调节作用,心动过缓常见原因有心脏传导系统退行性变、急性心肌梗死、颅内压增高、甲状腺功能减低、高钾血症等,具体如下:1、心脏传导系统退行性变如果导致血压下降、黑蒙、晕厥,需要安装人工起搏器。饮食上可以吃任何食物,没有绝对的饮食禁忌,比如大白菜、茄子、土豆、青椒都是可以。2、急性心肌梗死导致的心动过缓需要积极治疗原发病,改善心肌供血,饮食上一般是清淡饮食,少吃油腻食物。3、颅内压增高导致的心动过缓一般跟高血压导致的脑出血有关,治疗期间主张吃流食,易消化的食物,低盐饮食等。4、甲状腺功能减低如果同时合并缺碘,可以吃海带等海产品补充碘,对于纠正甲状腺功能减低有一定帮助。5、高钾血症导致的心动过缓,不要再吃含钾高的食物,比如香蕉、橙子、香瓜等水果。总之,心动过缓不能通过食物纠正,要根据具体原因进行调整。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/21收听(45086)
心动过缓的原因,包括两个方面,具体如下,建议及时就医诊治。1、生理性:平时身体状... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/29播放(47667)
心动过缓的原因,包括两个方面,具体如下,建议及时就医诊治。
1、生理性:平时身体状...
2023/05/29播放(47667)
"在临床上心动过缓出现的病因可能性很多,最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓多见于安静或者是睡眠时,尤其是老年人、运动员、重体力劳动者或者是安静睡眠状态时,与迷走神经张力增高有关。病理性的窦性心动过缓,见于颅内压增高、严重缺氧、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、迷走性晕厥、低温以及应用胆碱能药物、胺碘酮、β受体阻断剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,或者是洋地黄等药物。窦房结的病变和急性下壁心肌梗死,也常发生窦性心动过缓,心脏发生房室传导阻滞时也会出现心动过缓,导致房室传导阻滞的病变,常见的有冠心病、急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、心肌炎、心内膜炎、多发性肌炎、心肌病、急性风湿热、主动脉瓣狭窄伴钙化、先天性心血管疾病、原发性高血压、心脏手术损伤、也可能会见于电解质紊乱、药物中毒、黏液性水肿等,老年持续性的房室传导阻滞以原因不明,传导系统的退行性改变多见。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(24986)
"心动过缓实际上是指我们的每分钟的心率低于60次,心率正常情况下我们说窦性心律的频率是在每分钟60到100次,它是通过大样本的人数的调查来计算总的心率的平均值,发现大多数人是处在60到100次是比较正常的,而低于60次,我们就称之为心动过缓。心动过缓也是有很多情况的,比如说有一些人是运动心率,比如说运动员,他平时的心率相对就会慢一些,老人的心率可能也会慢一些,还有一些情况可能是服用了一些降心率的药物之后导致出现心动过缓的情况。但是如果在心动过缓时出现头晕,眼前发黑或者乏力这些症状的时候,我们称之为症状性的心动过缓。另外还有一些情况,我们心电图检查发现有房室传导阻滞或者是窦性停搏这些情况,如果是这些情况导致的心动过缓就是需要治疗的了。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(11262)
心动过缓指一分钟内心跳低于60次。一些运动员由于经常运动心肌收缩力强,每分钟心跳不足60次,属... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2023/08/16播放(82806)
心动过缓指一分钟内心跳低于60次。一些运动员由于经常运动心肌收缩力强,每分钟心跳不足60次,属...
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2023/08/16播放(82806)
心率<60次/分钟,称为心动过缓,也叫缓慢性心律失常,具体分析如下:1、窦性心动... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/07播放(35717)
心率<60次/分钟,称为心动过缓,也叫缓慢性心律失常,具体分析如下:
1、窦性心动...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/07播放(35717)
所谓的心动过缓就是我们心跳的慢,通俗来讲,就是心跳偏慢。心跳慢在医学上它是有一个具体的数字,我们自己可以摸一摸自己的脉搏,然后计数,如果一分钟的心跳低于60次,常规来讲就叫心动过缓。但是每个人的心跳是不一样的,所谓的心动过缓,相对于不同的人,它的定义也是不同,比方有些正常人他自己经常体育锻炼,他的心跳可能就比正常人要慢,可能四五十次/分,但他没有什么症状。这种人虽然心动过缓,但也没有多大意义。还有一部分人可能吃了药之后影响心跳,心跳也偏慢,这种都是药物所引起来的心动过缓。我们心动过缓什么样的病人需要处理呢?主要是看他有没有症状,心跳低于60次/分,同时由于心动过缓引起来症状,我们这时候有处理的意义。心动过缓的症状主要是和心跳慢有关系,心脏它是一个血泵,这个泵主要是为了把血打出去,来供应全身各个器官的供血。心跳慢之后,它都是在每分钟所打出去的血,血量会减少,它直接引起来的就是各个器官可能会引起缺血,比方肌肉缺血之后,我们运动都会出现乏力,大脑要缺血,可能没有精神。比方肝肾、各个脾脏,还有胃肠道缺血,它可能会引起消化不良、食欲不佳等等一些症状。所以心动过缓主要的症状是由于缺血引起的乏力、头晕、平常的精力不足。还有一部分人,如果心动过缓比较严重的,它可以引起脑部的缺血,可能会引起头晕、眼前发黑,甚至晕倒。
2017/06/20收听(18396)
"首先我们心跳的正常的次数是60到100次/分,只要在60次/分以下,我们统称为心动过缓。但是并不是说心动过缓一定是病理的,有相当一部分人的心动过缓是属于生理的,比如说运动员的心跳一般都在60次/分以下。当然除了运动员,有一些身体健康、心脏储备好的人,他也一样的会出现心动过缓,这反而是件好事,当然这属于生理情况下。病理情况下是由于我们心脏起跳的窦房结它功能不行了,它没有高的频率,也会出现心动过缓。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(50234)
"对于心动过缓的患者,应该注意如下事项:1、要进行心率的监测,如果心动过缓的次数达到40次\/分次以下,建议应用起搏器或者介入的方式进行系统治疗。2、心动过缓的患者应该注意,在平时的生活中切忌不可以进行剧烈运动,以免造成心动过缓,引起头晕、头疼、一过性黑蒙或者随体位的改变而引发血压波动、心律失常的情况。3、对于心动过缓的患者,还应该注意心绞痛的发生,如果心动过缓引起了冠状动脉粥样硬化性心脏病或者不稳定型心绞痛、心脏供血不全而引起胸闷、气短、心悸时,一定要服用改善心脏供血的药物和提高心室率的药物。例如中药可以选用复方丹参滴丸、心宝丸等等,都能有效缓解心动过缓。"
2019/12/27收听(20044)
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