郴州市第一人民医院
心内科
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静脉药物溶栓是一种药物治疗方法，溶栓过程中患者一般无明显自觉症状，如通过治疗及时、有效的开通梗死相关血管，可缓解患者的胸痛不适感。药物溶栓的禁忌症主要分为绝对禁忌症与相对禁忌症，绝对禁忌症包括合并主动脉夹层、未得到控制的严重高血压等；相对禁忌症包括近期进行过十分钟以上的心肺复苏、具有创伤史或穿刺操作史、活动性溃疡等。
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颅内急性大血管闭塞性疾病的治疗方法包括静脉溶栓和动脉溶栓，治疗效果很好，明显减少致死、致残率，... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(82300)
颅内急性大血管闭塞性疾病的治疗方法包括静脉溶栓和动脉溶栓，治疗效果很好，明显减少致死、致残率，...
牟凌│临汾市中心医院
2018/05/30播放(82300)
溶栓药物主要针对于血管内形成血栓进行溶解的药物。因为各种因素导致血管内壁的纤维蛋白单体的形成，... 梁志刚│烟台毓璜顶医院 2019/08/30播放(91559)
溶栓药物主要针对于血管内形成血栓进行溶解的药物。因为各种因素导致血管内壁的纤维蛋白单体的形成，...
梁志刚│烟台毓璜顶医院
2019/08/30播放(91559)
"溶栓药物的主要风险是容易导致患者出现出血，所以在使用溶栓药物期间以及用药的24小时之内，都要给患者进行生命体征监测。溶栓药物的应用是临床上非常有效的治疗脑梗塞疾病的手段，在神经内科，如果患者在发病的6小时以内有溶栓适应证，而且排除溶栓禁忌证时可以使用静脉溶栓药物进行治疗。通常认为有效抢救患者坏死脑组织周围的缺血半暗带的时间窗是，使用rt-PA是在发病的4.5小时以内，使用尿激酶是在发病的6小时以内。静脉溶栓的禁忌征一定要注意，如果患者既往有过颅内出血病史或者存在颅内动、静脉畸形，动脉瘤、脑部肿瘤，有严重的头颅外伤史。上述情况下不适合给予溶栓药物进行治疗，一定要仔细权衡患者所能得到的益处和风险。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/15收听(96906)
"溶栓药物是能使血栓得到溶解，目前临床上常用药物有尿激酶和阿替普酶，简称为RT-PA。对于尿激酶，建议患者应用时间在发病的六个小时之内，经过相关检查符合静点尿激酶指征，对于Rt-PA建议患者应用时间在发病的四个半小时之内，而且近期没有出血病史、手术病史，年龄没有超过八十岁，凝血指标达到静点溶栓药物要求，考虑给予患者静脉应用。对于溶栓药物的使用，常见副作用是出血，轻微的是皮下出血，较严重的是患者内脏以及颅内出血。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/07收听(60081)
临床上溶解血栓的药物有三代，具体分析如下：1、尿激酶、链激酶：是临床上应用比较广... 蔡舟│中南大学湘雅医院 2021/09/08播放(56480)
临床上溶解血栓的药物有三代，具体分析如下：
1、尿激酶、链激酶：是临床上应用比较广...
蔡舟│中南大学湘雅医院
2021/09/08播放(56480)
"其实从名字上一般就可以看出明显的区别，也就是基本的区别。比如说动脉溶栓，也就是需要通过动脉穿刺以后，通过导管到达梗死的部位来释放药物，达到溶栓的目的。而静脉溶栓就是通过静脉注入药物来达到溶栓的目的。两者相对来说动脉溶栓它的风险相对较大，因为动脉穿刺部位有可能出现出血不止，并且引起脑出血的可能性也是叫静脉溶栓。至于采取哪一种溶栓的方式，需要根据具体的情况让让神经内科医生来进行决定。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(34952)
"动脉溶栓，顾名思义就是把溶栓药物注射到动脉里面去。静脉溶栓，就是把溶栓的药物从静脉里面打到身体里面去。它这两种方法都是适用于一些血栓性的疾病，比如说心肌梗塞、脑梗塞，还有就是神经脉血栓、肺栓塞这类的疾病。大部分都是使用静脉溶栓比较多，因为静脉溶栓相对来说，出血的风险相对来说可能会小一点，因为它穿刺的是静脉。动脉溶栓它穿刺动脉，可能在局部穿刺部位的出血的风险会稍微大一点，但是动脉溶栓它所需要的溶栓药物的剂量会小一些，治疗的效果可能会好一些。具体使用动脉溶栓还是静脉溶栓，医生要根据病人具体的情况来决定。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/14收听(49678)
动脉溶栓与静脉溶栓，顾名思义，它们的路径首先是不同的，一个是从静脉溶栓，一个是从动脉溶栓。静脉... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2018/11/02播放(71661)
动脉溶栓与静脉溶栓，顾名思义，它们的路径首先是不同的，一个是从静脉溶栓，一个是从动脉溶栓。静脉...
邓宇平│惠州市中心人民医院
2018/11/02播放(71661)
缺血性脑卒中在发病4.5小时之内最有效的治疗办法，就是血管再通治疗。其中血管再通治疗的第一步是... 梁志刚│烟台毓璜顶医院 2019/08/30播放(58432)
缺血性脑卒中在发病4.5小时之内最有效的治疗办法，就是血管再通治疗。其中血管再通治疗的第一步是...
2019/08/30播放(58432)
"静脉溶栓的注意事项有以下几点：1、在急性期溶栓的过程中注意病人要绝对卧床，尽量不要屈伸患肢或挤压、按摩患肢，以防止血栓脱落引起肺栓塞。2、要保持排便通畅，不要便秘，以免排便困难时腹压升高引起血栓脱落。3、还有在溶栓的过程中要注意身体是否有皮肤黏膜的出血，包括尿血、便血、牙龈出血等症状，一旦有类似症状要及时告知医生并进行相关的检查，以防止抗凝或溶栓过度。4、另外在溶栓的过程中如果出现呼吸困难、咯血、胸痛，尤其是以用胸痛为主，要及时告知医生，以防止已发生的肺栓塞引起致死性的后果。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(90826)
静脉溶栓是指通过静脉输液将溶栓药通过外周静脉或中心静脉注射进体内，此类溶栓药物作用在血栓上可产... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/21播放(51150)
静脉溶栓是指通过静脉输液将溶栓药通过外周静脉或中心静脉注射进体内，此类溶栓药物作用在血栓上可产...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/21播放(51150)
静脉溶栓，即在静脉血管内应用溶解血栓类药物，以达到血管再通的目的。阿替普酶是目前国内国外使用时... 余涛│江门市五邑中医院 2018/07/13播放(53175)
静脉溶栓，即在静脉血管内应用溶解血栓类药物，以达到血管再通的目的。阿替普酶是目前国内国外使用时...
余涛│江门市五邑中医院
2018/07/13播放(53175)
"心肌梗死的溶栓药物有尿激酶、链激酶，还有重组的链激酶，也有重组组织型的纤维蛋白溶酶源激活剂。在用药物的时候必须有以下适应症：像两个或两个以上相邻的导联ST段抬高在诊断标准以上；或者现病史提示急性心梗，且伴随左束支传导阻滞，起病在12个小时以内，年龄要小于75岁。ST段抬高的心肌梗死起病时间为12-24小时，但如果有进行性缺血性胸痛，且有广泛的ST段抬高者也能够应用。其禁忌症是一年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件，或者一个月内有活动性出血或有创伤史，均不能应用溶栓药物。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/05收听(15555)
李书剑│河南省人民医院 2023/05/31播放(53383)
李书剑│河南省人民医院
2023/05/31播放(53383)
临床上对于急性脑梗死的患者，在溶栓时间窗内应首选溶栓疗法，效果较好。在脑梗死发生后不同的时间段... 杨冬│中日友好医院 2021/07/26播放(92240)
临床上对于急性脑梗死的患者，在溶栓时间窗内应首选溶栓疗法，效果较好。在脑梗死发生后不同的时间段...
杨冬│中日友好医院
2021/07/26播放(92240)
"溶栓药物大致分两种，一种为动脉内溶栓，另一种为静脉内溶栓。动脉内溶栓最常见的是经过导管从桡动脉最后导致冠状动脉，再使用链激酶、尿激酶等药物，使动脉中的血栓溶解，从而达到血管再通的目的。但此项操作对于环境、操作人员的要求比较高，所以只能在专业的心内科或者是三甲医院心脏专科进行。静脉内溶栓相对来说，简单易行，一般医院都可以操作，通过静脉点滴链激酶，然后进行溶栓。30分钟内静滴50到150万单位的链激酶，溶栓有效率可以达到50%-90%，可以缓解患者胸痛的症状，达到挽救和保护心肌的目的。这两种溶栓办法都有风险，就是导致出血，这是溶栓药物不可避免的副作用。"
周佳男│天津市安定医院
2019/07/30收听(23176)
"动脉溶栓药物主要分为三代，经过这么多年的发展，主要分为三代：第一代主要是尿激酶、链激酶为主。其中尿激酶目前仍然在使用。第二代是组织型纤溶酶原激活剂，这种药是目前的主要用药，这种药还比较贵，一支大概四五千块钱。第三代是叫单链尿激酶型纤溶蛋白酶原激活剂。这一种药是新药，目前国内使用的比较少。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(35668)
目前国际上通用的，用于急性脑梗塞静脉溶栓的药物，主要包括阿替普酶和尿激酶。阿替普酶适用于年龄大于18岁，发病时间在3个小时以内的患者。使用阿替普酶前必须监测患者的血压、血糖、血小板以及凝血功能，如果患者的血压、血糖明显升高，凝血功能重度异常以及血小板严重减少，不推荐使用阿替普酶。尿激酶适用于发病时间在6个小时以内的患者，使用前需要监测凝血时间、血糖、血小板等指标。静脉溶栓的有效率为30%，溶栓的时间越早，有效率越高。在静脉溶栓过程、静脉溶栓结束后的24小时内，应密切观察患者的神志、瞳孔变化以及神经功能症状。如果患者的神经功能恶化，应及时复查头颅CT，以排外出血、转化的可能。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/19收听(15300)
"急性脑埂塞起病急、发病率高、致残率高、死亡率高，可以导致不同程度的神经功能缺损症状，甚至可以导致死亡。溶栓治疗，被证实是最有效的治疗方式，常用的溶栓药物一般有两种。一、rtPA。一般发病在4.5小时之内，排除相关的禁忌证以后，可以选择rtPA静脉溶栓，一般剂量为0.9mg\/kg，最大剂量不超过90mg，大体的花费在5000-10000元。当病人发病在4.5-8小时之内时，还可以给予rtPA动脉溶栓，应用的量是静脉溶栓的1\/3，大体的花费在10000-20000元。大约有2\/3的病人可以在溶栓中获益。二、尿激酶。当发病在6小时之内时，可以给予尿激酶100-150万单位静脉滴注，大约花费在1000元左右。由于静脉溶栓有一定的脑出血、消化道出血等并发症，所以应用之前一定要严格的筛选病人。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/26收听(67037)
目前动脉溶栓的药物主要有三种，有两种是我们目前常用的，另一种最新生产的药物，目前还未完全在临床... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2018/11/02播放(72290)
目前动脉溶栓的药物主要有三种，有两种是我们目前常用的，另一种最新生产的药物，目前还未完全在临床...
2018/11/02播放(72290)
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