北京大学人民医院
泌尿外科
手机浏览
膀胱癌灌注化疗，是将化疗药物通过尿道注入膀胱内，使药物作用于膀胱粘膜，从而避免膀胱癌的复发，其副作用如下：
1、 膀胱刺激症状：主要表现为尿频、尿急、尿痛，有些患者可出现严重的血尿，极少数患者出现化学性膀胱炎，从而诱发大量血尿；
2、 泌尿系感染：行膀胱灌注化疗时，经尿道操作会将细菌带入膀胱内而引起感染，在此过程中应严格遵守无菌操作，若发现感染，应予以相应药物治疗。
分享:
"膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，膀胱癌灌注化疗是膀胱癌的一种主要治疗手段，膀胱癌灌注化疗后常见的毒副作用有以下几个方面：一、局部刺激，这是灌注化疗后最常见的毒副反应，化疗药物对膀胱局部刺激可以引起膀胱刺激征，表现为尿频、尿急、尿痛，有的还会出现出血性膀胱炎，可以出现排尿困难以及尿血。二、胃肠道的反应，这也是常见的一种不良反应，临床上可以表现为恶心、呕吐、食欲不振，有的可以出现腹泻、便秘等。三、骨髓抑制，膀胱癌灌注化疗后也会出现骨髓抑制的反应，主要表现为白细胞、血小板、血红蛋白指标的下降，严重的可以出现出血和感染。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/10收听(78042)
膀胱癌灌注时会使用化疗药物，但由于药物在膀胱内贮存时间较短，不会产生如同注射或口服化疗药物的全... 满立波│北京积水潭医院 2023/06/02播放(92072)
膀胱癌灌注时会使用化疗药物，但由于药物在膀胱内贮存时间较短，不会产生如同注射或口服化疗药物的全...
满立波│北京积水潭医院
2023/06/02播放(92072)
膀胱灌注化疗，通常有如下3大类副作用：1、尿路刺激症状： 翁小东│武汉大学人民医院 2023/09/15播放(25557)
膀胱灌注化疗，通常有如下3大类副作用：
1、尿路刺激症状： 翁小东│武汉大学人民医院 2023/09/15播放(25557)
翁小东│武汉大学人民医院
2023/09/15播放(25557)
"膀胱灌注化疗的副作用包括：1、膀胱刺激症状，膀胱灌注化疗时化疗药物对膀胱黏膜都具有一定的刺激性，所以在灌注期间会出现明显的尿频、尿急，甚至小腹部疼痛的症状，部分患者可能因为疼痛而无法耐受灌注，需要暂停灌注或者改用其它药物进行灌注。2、血尿，灌注以后可以出现局部黏膜破溃造成出血，出血可能来源于膀胱，也可能来源于尿道，因为每次膀胱灌注过程中都需要插尿管，增加了尿道损伤的风险性。3、膀胱灌注化疗以后可以出现化疗的副反应，比如出现恶心、呕吐或者使用特殊类型的膀胱灌注化疗药物，还可以引起些相关性的疾病，临床上如果使用卡介苗进行膀胱灌注，有可能会增加患者患有结核的概率。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/08收听(21790)
膀胱癌，特别是表浅性膀胱癌保留膀胱手术以后，大多数需要给患者做膀胱灌注化疗，通过膀胱灌注化疗可... 何朝宏│河南省肿瘤医院 2023/01/08播放(75480)
膀胱癌，特别是表浅性膀胱癌保留膀胱手术以后，大多数需要给患者做膀胱灌注化疗，通过膀胱灌注化疗可...
何朝宏│河南省肿瘤医院
2023/01/08播放(75480)
膀胱癌灌注化疗的流程：1、患者需要取得膀胱灌注化疗的药物交给医生或者护士进行化疗药物的配制，配置完毕以后患者需要进行导尿处理。2、患者仰卧在灌注床上并暴露外生殖器部位，由医生或者护士插入一根无菌的导尿管。插入导尿管后见到尿液流出，则证实管道已进入膀胱。3、这时将配制好的化疗药物通过这根导尿管灌注入膀胱之内、然后冲洗管路，拔除导尿管，此时化疗药物已经进入患者的膀胱之内并保留在膀胱之内。4、患者需要采用仰卧位、侧卧位、俯卧位各15分钟左右，以保证化疗药物均匀的涂抹在膀胱的各个侧壁之上，以保证膀胱内完全被化疗药物所充满。5、遵照医嘱保留0.5-2小时之内，然后自行排尿将化疗药物排出体外，即完成膀胱灌注化疗。
2020/04/09收听(87978)
"膀胱癌进行膀胱灌注化疗，在饮食上应注意：1、避免饮酒，在治疗的期间都避免饮酒，以免造成酒精对多系统的损害和血管内皮的损害而产生相应的副作用，需要在日常饮食中保持一定的热量和一定蛋白的摄入。虽然膀胱癌的灌注化疗只是一种局部治疗，不会引起骨髓抑制或者其他的化疗副反应，但在化疗期间都可以造成化学性的膀胱炎或者造成慢性感染的风险。所以保持一定的热量，保持一定的蛋白摄入以后有助于增强体质，起到抵御可能存在感染的作用。2、可以适当多食用一些富含维生素的水果，比番茄、橘子、橙子、西瓜等，这些食物之中服含有多种维生素，同时还富含有较多的水分，还可以起到利尿的作用。"
2020/08/11收听(96432)
"如果是早期的膀胱肿瘤做膀胱灌注，最常见的副作用是膀胱刺激症状，尿频、尿急、尿痛，可能半小时或者一个小时就要去解一次手。每一次解的小便量可能只有20ml、30ml，就是所谓的尿频、尿急，典型的膀胱刺激症状。还有膀胱灌注有极少一部分人会出现一些恶心、呕吐的全身的反应，这种概率比较低，主要表现为局部的症状。全身化疗的副作用和症状相对比较多，比较常见的，像恶心、呕吐、拉肚子。还有一些人如果白细胞低，可能会出现肺部感染；血小板比较低，会出现皮肤或者刷牙，有出血点、淤青等等；如果红细胞降低，贫血的患者还会表现为乏力。还有一些病人会出现胃纳减退，就是食欲下降等等。"
沈益君│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/07收听(88170)
晚期膀胱癌的主要治疗方式是全身治疗即化疗。目前中期膀胱癌，在手术前也会给进行新辅助化疗。因为国... 王宗平│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/08播放(93702)
晚期膀胱癌的主要治疗方式是全身治疗即化疗。目前中期膀胱癌，在手术前也会给进行新辅助化疗。因为国...
王宗平│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/08播放(93702)
膀胱灌注化疗是治疗膀胱癌的一种重要方式，一般在手术之后可以做膀胱灌注化疗，预防局部复发和远处转移。如果是晚期的膀胱癌或者患者高龄不能耐受手术，可以直接做膀胱灌注化疗，也可以控制病情发展，延长生存期。膀胱灌注化疗药物之前需要排空尿液，患者要避免大量饮水，然后置入尿管将膀胱内的尿液全部排出来，再注入化疗药物。化疗药物主要是阿霉素类的药物，比如表柔比星、吡柔比星，另外还有吉西他滨等。经过膀胱灌注化疗之后要多保持一段时间，让患者改变体位，使药物在膀胱内充分的接触可能的肿瘤创面或者瘤床区。另外膀胱灌注化疗在手术后，需要按照疗程治疗。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/08收听(88118)
"膀胱癌是泌尿系统发病率最高的恶性肿瘤，进行保留膀胱的手术之后都需要进行膀胱灌注化疗。灌注化疗之后，在饮食上没有特别需要注意的事项，没有必须服用的药物或者食物。进行膀胱灌注化疗之后需要多饮水、多排尿，禁忌辛辣刺激性食物，比如辣椒、白酒等等，因为膀胱灌注的过程中对尿道会造成一定的刺激，有可能会引起尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状，这些食物可以加重患者的这些临床症状，给治疗造成一定的困难，如果确实存在了这些临床症状，可以口服盐酸坦索罗辛等α受体阻滞剂来控制症状。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(50280)
"临床上对于浅表性膀胱癌进行膀胱黏膜电切之后，会常规应用膀胱化疗药物灌注，主要是为了防止膀胱癌的复发。术后灌注患者并不会有明显的不适症状，主要是在膀胱药物灌注的过程当中，由于药物与盐水或者某些溶剂注射到膀胱内会引起温度降低，以及膀胱有残余尿时能够出现局部的憋胀的感觉。进行膀胱药物灌注一段时间之后，将膀胱内的液体释放出来，就不会有不适症状。因此患者在膀胱灌注的过程当中会感受到一些不适症状，但是都可以正常忍受。通常将液体放出体外以后，患者只要保持大量饮水和勤排尿的习惯，不会出现较大问题。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/14收听(44914)
膀胱癌患者，如果采用经尿道膀胱肿瘤电切，或者激光切除的治疗方法，治疗后，患者会有一定几率出现肿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/12播放(40497)
膀胱癌患者，如果采用经尿道膀胱肿瘤电切，或者激光切除的治疗方法，治疗后，患者会有一定几率出现肿...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/12播放(40497)
进行膀胱癌术后灌注时，需确保导尿管插入膀胱内。由于化疗药物可能会对尿道造成损伤，若导尿管未插入... 满立波│北京积水潭医院 2023/03/19播放(73226)
进行膀胱癌术后灌注时，需确保导尿管插入膀胱内。由于化疗药物可能会对尿道造成损伤，若导尿管未插入...
2023/03/19播放(73226)
膀胱癌动脉灌注化疗临床上应用较广，疗效好。较静脉途径给药，不良反应少，而且术中能够使化疗药物高... 林志东│海南医学院第二附属医院 2023/04/14播放(81884)
膀胱癌动脉灌注化疗临床上应用较广，疗效好。较静脉途径给药，不良反应少，而且术中能够使化疗药物高...
林志东│海南医学院第二附属医院
2023/04/14播放(81884)
膀胱癌灌注化疗药物的方法具体如下：1、患者排空膀胱；2、自尿道插导... 王美鑑│江西省肿瘤医院 2023/12/14播放(71022)
膀胱癌灌注化疗药物的方法具体如下：
1、患者排空膀胱；
2、自尿道插导...
王美鑑│江西省肿瘤医院
2023/12/14播放(71022)
"膀胱癌灌注化疗比全身静脉化疗的痛苦性低，其痛苦主要来自于两方面：一、导尿时带来的痛苦，进行导尿时需要将导尿管插入膀胱，这时可有膀胱的刺激感和尿道的刺激感。留置好导尿管后再将药物通过尿管直接注射至膀胱，然后在膀胱内进行保留。二、来源于药物的刺激，化疗药物对膀胱黏膜具有一定的刺激，尤其是进行表柔比星灌注时可以造成化学性黏膜灼伤，导致膀胱区疼痛、尿频、尿急等。但痛苦都可以忍受而且只表现为局部痛苦，不伴有恶心、呕吐或者脱发、食欲不振、精神较差等风险。所以相对全身静脉化疗，其痛苦性要小而且只表现为尿道局部痛苦，不会出现全身痛苦。确诊膀胱癌后，进行规律的膀胱灌注化疗能有效降低膀胱癌的复发概率。"
2020/03/05收听(82766)
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，膀胱灌注化疗是膀胱癌患者术后常见的治疗手段之一。根据膀胱癌病情、病期、体质情况的不同，膀胱灌注化疗在术后一般首先每周进行一次，连续6次后改为每月进行一次，一般需要持续治疗1-2年的时间。在治疗期间要严密监测血常规及肝肾功能，同时要观察排尿情况以监测膀胱刺激征等不良反应，对于复发风险低、体质情况差的膀胱灌注化疗一般需要做18次左右。而对于膀胱癌复发风险高、体质情况又较好的一般膀胱灌注化疗大约需要做30次左右，膀胱灌注化疗能够有效地减低膀胱癌复发的风险，它是一种有效的治疗手段。
2020/02/24收听(78140)
"膀胱癌灌注化疗总体来说不算痛苦，主要是要经过插尿管，然后把药物灌注到膀胱中，绝大多数的患者在这个过程中感觉到不舒服的是插尿管，尤其是操作比较粗暴的插尿管，会导致患者的尿道有一定损伤，小便的时候会觉得火辣辣的疼痛。除此之外，化疗灌注药的全身反应不大，一般来说没有什么太大的症状。如果不幸出现化学性的膀胱炎，也就是指膀胱灌注化疗药物之后出现膀胱受刺激的炎症，这时候会比较痛苦，会导致膀胱乃至整个小腹部非常严重的疼痛。疼痛有的时候让患者会片刻不停的想着去小便，想去厕所蹲着，往往要持续挺长时间，但是出现化学性膀胱炎的比例比较小，如果有这种情况，尽快要到医院去让医生处理。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/07收听(52758)
腹腔灌注化疗也有一些副作用，比如在腹腔穿刺的时候，可能会造成局部穿刺点出血、感染，还有误伤肠管。另外化疗药物注入过程中，也有可能对局部的皮肤、肠管黏膜等造成损伤。化疗药物直接作用于腹腔，有可能患者感觉腹痛、腹胀以及局部有刺痛感，这种情况属于化疗药物的影响，只要没有出现肠穿孔等严重的副反应，都是可以耐受的。腹腔灌注化疗将化疗药物直接作用于腹腔病灶上，可能效果更加直接一点。有的时候可以联合静脉化疗或者单独使用，一般用于卵巢等恶性肿瘤比较多。
2019/04/30收听(38976)
北京安贞医院 韩毅力
播放次数：4.16万
郑州市中心医院 张昊
播放次数：2.02万
北大一院 高献书
播放次数：5.43万
北京安贞医院 姜永光
播放次数：5.6万
