深圳市罗湖区人民医院
泌尿外科
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临床上，如果为早期膀胱肿瘤，单纯使用手术就可达到治愈目的；如果分期较晚，或已发生术前、术后的转移，需要手术结合化疗，从而控制病情，部分患者也可以达到治愈的目的。一般化疗采取静脉给药的方式，目前常在全膀胱切除术后使用化疗。但也有研究发现，全膀胱切除术前使用化疗，可改善患者的生存率。具体膀胱癌术前还是术后选择化疗，需要根据患者的病情而定。
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膀胱癌术后是否需要化疗，应根据术后病理结果而定。肿瘤恶性程度较低，分期较早患者，常选择电切手术... 杜鹏│北京大学肿瘤医院 2023/01/05播放(90688)
膀胱癌术后是否需要化疗，应根据术后病理结果而定。肿瘤恶性程度较低，分期较早患者，常选择电切手术...
杜鹏│北京大学肿瘤医院
2023/01/05播放(90688)
"膀胱癌手术以后如果采用保留膀胱的手术，术后常规就需要进行膀胱灌注化疗，因为尿液有可能将癌细胞带至黏膜其它部位，在一定的致病条件下就可以出现膀胱癌复发，进行有效的膀胱灌注化疗，可以极大的降低膀胱癌复发的概率。同时部分灌注化疗药物还可以降低膀胱癌复发以后的进展率，临床上常用的药物比如卡介苗、表柔比星、吉西他滨或者丝裂霉素等药物。一般膀胱癌维持灌注化疗需要一年，每隔一周灌注一次连续灌注八次，每隔一月灌注一次，连续灌注十次，再定期进行泌尿系统的B超和膀胱镜检查观察有没有复发，及其有没有膀胱进展，但是如果膀胱进行全膀胱切除手术，此时不需要进行灌注化疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/31收听(58952)
"膀胱癌是泌尿外科最常见的膀胱恶性肿瘤，现在膀胱癌的治疗方法绝大部分是腔镜治疗，术后常需要做化疗，术后如何化疗，方法不完全相同。膀胱癌可以分为浅表性和肌层浸润性膀胱癌，浅表性的膀胱癌是在膀胱癌电切术后，做膀胱内化疗药物灌注治疗，就是局部化疗，常用的药物有吡柔比星等，可以分为单次化疗或定期规律的化疗，化疗反应比较少。对于肌层浸润性的膀胱癌，术后多做全身辅助化疗，就是静脉输注化疗药物，可以起到预防复发的作用，如果切除不干净，可以做辅助治疗的作用。"
于忠建│保定市第二医院
2020/01/20收听(45772)
"膀胱癌术后是不是需要化疗？一般要根据肿瘤的情况来讲。如果肿瘤比较小，仅侵犯了黏膜层，我们就做经尿道的膀胱肿瘤切除。这种情况下，一般灌注化疗就可以。一般我们直接帮病人插一根导尿管，然后打入化疗药物，每周做一次，这样做六次；然后两周做一次，也做六次，一直做两年，这就是灌注治疗。如果是肿瘤已经有转移灶，那么我们需要对病人进行全身的化疗。全身化疗相对来讲就是化疗的作用比较强，但是同时它的毒副作用也是比较强的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"
邱建新│上海市第一人民医院
2018/06/22收听(86906)
膀胱癌术后需根据具体情况决定是否需要化疗，临床常见方式包括：1、膀胱灌注化疗：主... 张学斌│北京协和医院 2023/08/29播放(66220)
膀胱癌术后需根据具体情况决定是否需要化疗，临床常见方式包括：
1、膀胱灌注化疗：主...
张学斌│北京协和医院
2023/08/29播放(66220)
膀胱肿瘤首选治疗方式为手术治疗，是否需要化疗与膀胱肿瘤病理分级、分期、病理分型有关，需进行综合... 曾永威│佛山市三水区人民医院 2023/10/19播放(57654)
膀胱肿瘤首选治疗方式为手术治疗，是否需要化疗与膀胱肿瘤病理分级、分期、病理分型有关，需进行综合...
曾永威│佛山市三水区人民医院
2023/10/19播放(57654)
"膀胱癌术后目前是需要化疗的。大部分的膀胱肿瘤病理上叫移行细胞癌，所以不需要全身化疗，主要是局部化疗，所谓局部化疗是用经尿道放置管做膀胱灌注治疗，这是一个经典的治疗方法，除非个别情况或特殊病理类型，不选择全身化疗。化疗的药物，选择有很多种，以前常用的是卡介苗，但是这种药物反应比较大，病人的耐受力比较差。所以现在化疗药物，比如吡柔比星这一类的药物，病人的耐受性、接受性就比以前要好的多。"
王玉林│北京丰台医院
2018/05/23收听(15576)
" 膀胱癌手术后都需要进行膀胱灌注化疗治疗，有效的降低膀胱癌的复发，使复发后旁观进展的概率降低。膀胱癌术后灌注化疗维持需要一年，需要根据具体的病理类型选择具体的药物，比如选择表柔比星、吉西他滨或丝裂霉素等药物。灌注疗法是间隔一周灌注一次，连续灌注八次，再间隔一月灌注一次，连续灌注十次。 灌注期间需要定期复查泌尿系统的B超、胸部的X线片、腹部的B超检查。每隔三个月左右需要膀胱镜的检查，了解膀胱内有无局部复发的病灶等。表浅性膀胱肿瘤不需要全身化疗，如果存在全身其他部位的转移，需要遵照肿瘤科的意见，必要时需要采用全身化疗对症治疗。"
2019/12/13收听(71034)
膀胱癌患者根据不同手术方式，术后注意事项不同。如表浅膀胱肿瘤，经尿道电切手术后应注意血尿情况，... 杜鹏│北京大学肿瘤医院 2023/06/26播放(62954)
膀胱癌患者根据不同手术方式，术后注意事项不同。如表浅膀胱肿瘤，经尿道电切手术后应注意血尿情况，...
2023/06/26播放(62954)
"膀胱癌手术以后，化疗常用的给药方法有膀胱灌注化疗和静脉全身化疗两大类。膀胱灌注化疗应用在非肌层浸润性的膀胱癌，通常是配合膀胱肿瘤电切术来进行。手术以后进行即刻灌注，而后进行持续加强灌注，使用的化疗药有吡柔比星、丝裂霉素、吉西他滨、表柔比星、羟喜树碱等，药物经过融化以后通过导尿管灌入到膀胱当中，而后保持30分钟左右，随尿液排出即可。没有全身化疗的副作用，但是局部可能会有刺激性。全身静脉化疗常应用在手术前、手术后或者单独应用，多数用于治疗中晚期膀胱癌，常用的化疗方案包括MVAC、GC等，是由医生根据患者的具体情况来制定的方案。静脉化疗有可能出现恶心、呕吐、头发脱落，及白细胞减少等副作用。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/18收听(63848)
膀胱癌的微创手术是一个比较笼统的概念，一般指经尿道手术的膀胱癌患者。经尿道手术的膀胱癌患者如果... 杨典东│烟台毓璜顶医院 2023/07/18播放(73090)
膀胱癌的微创手术是一个比较笼统的概念，一般指经尿道手术的膀胱癌患者。经尿道手术的膀胱癌患者如果...
杨典东│烟台毓璜顶医院
2023/07/18播放(73090)
肌层浸润性膀胱癌分期偏晚，通常已经侵犯膀胱浅肌层以上的组织，肿瘤进展较快，预后较差。如果想要获... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/01/24播放(66920)
肌层浸润性膀胱癌分期偏晚，通常已经侵犯膀胱浅肌层以上的组织，肿瘤进展较快，预后较差。如果想要获...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/01/24播放(66920)
患者在手术后进行化疗是否是好的选择，主要根据手术后的病理情况判断，具体分析如下：... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/17播放(25199)
患者在手术后进行化疗是否是好的选择，主要根据手术后的病理情况判断，具体分析如下：
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任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/17播放(25199)
对于肿瘤已经侵及到膀胱的深肌层或膀胱周围的脂肪组织以上的膀胱癌，需要在进行全膀胱切除后采用全身的化学药物治疗。晚期的膀胱癌患者常常已经丧失手术切除的机会，治疗方式也应该以化疗为主。化疗可以采用单药的化疗，比如顺铂、甲氨蝶呤、阿霉素、丝裂霉素、环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷、五-氟尿嘧啶等进行治疗。也可以采用联合化疗的方式，将以上的化疗药物两种、三种或四种药物，组成联合的化疗方案来进行治疗。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/28收听(95152)
" 膀胱癌的化疗包括局部灌注化疗和全身化疗，局部灌注化疗是将化疗药物通过尿管灌注入膀胱之内，降低局部的复发概率，适用于保留膀胱的手术，比如微创手术或者膀胱部分切除手术以后，都采用局部灌注化疗，降低膀胱残留局部的复发率。 全身化疗是将化疗药物通过静脉注射的方式，打入人体的血管内，随着血液循环带向全身，适用于进行全膀胱切除手术以后的患者，或者膀胱癌伴有其他脏器转移时，可以进行姑息性的化疗来降低局部转移灶发展，改善生活质量。 其中膀胱局部灌注化疗对全身影响最小，副作用较低并且疗效最好，而全身静脉注射化疗副作用较高，而且都是姑息性的化疗，仅仅适用于全膀胱切除及其他脏器存在有转移的患者。保留膀胱手术的患者不必使用全身化疗，使用局部灌注化疗即可。"
2019/12/10收听(75146)
膀胱癌手术后注意事项如下：1、经尿道膀胱肿瘤电切手术：患者可能存在泌尿系感染或血... 胡浩│北京大学人民医院 2023/10/29播放(69724)
膀胱癌手术后注意事项如下：
1、经尿道膀胱肿瘤电切手术：患者可能存在泌尿系感染或血...
胡浩│北京大学人民医院
2023/10/29播放(69724)
"如果浅表性膀胱癌，做电切非常快，是很常规的手术，一般手术以后没什么大的问题。如果是根治性膀胱切除，相对副作用并发症是比较多的，手术又比较常见的就是肠梗阻。因为牵扯到尿流改道，肠道的干扰比较大，比较常见就是肠梗阻近期的一些并发症，还有尿瘘、淋巴瘘等，远期副作用就非常多了。比如吻合口狭窄、肾脏积水、肿瘤复发等。"
沈肖曹│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/25收听(47368)
对于早期膀胱癌，行经尿道膀胱肿瘤电切的患者，对饮食不需要太多的要求，通常术后第二天就可以正常饮... 崔殿生│湖北省肿瘤医院 2023/11/23播放(79752)
对于早期膀胱癌，行经尿道膀胱肿瘤电切的患者，对饮食不需要太多的要求，通常术后第二天就可以正常饮...
崔殿生│湖北省肿瘤医院
2023/11/23播放(79752)
膀胱癌手术后应当加强营养，增加免疫力，这样可以避免膀胱癌复发。增加免疫力的主要食物有海鱼及白肉... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(30042)
膀胱癌手术后应当加强营养，增加免疫力，这样可以避免膀胱癌复发。增加免疫力的主要食物有海鱼及白肉...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(30042)
膀胱癌手术方式很多，大部分早期的膀胱肿瘤一般做经尿道的膀胱肿瘤电切或者经尿道的膀胱肿瘤激光切除... 刘锋│浙江省人民医院 2023/06/18播放(86642)
膀胱癌手术方式很多，大部分早期的膀胱肿瘤一般做经尿道的膀胱肿瘤电切或者经尿道的膀胱肿瘤激光切除...
刘锋│浙江省人民医院
2023/06/18播放(86642)
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